くも膜炎:症状、診断、および見通し
くも膜炎は、背中、会陰(生殖器と直腸の間の空間)、脚、腕、足に痛みを引き起こす神経学的状態です。くも膜炎は、人の視力、視力、可動性にも影響を与える可能性があります。
くも膜炎は、通常は外傷によって、脳、神経、脊髄を保護する組織が損傷したときに発症します。
この記事では、くも膜炎の原因と種類、および痛みやその他の症状の管理方法について説明します。
くも膜炎とは何ですか?
くも膜炎は進行性の神経障害です。くも膜炎は、くも膜が損傷したときに発生します。
クモ膜は、脳と脊髄神経を保護する膜のグループの一部です。このクッションが損傷すると、神経が正しく機能しない場合があります。
脊髄の神経は、髄膜と呼ばれるいくつかの薄い組織に囲まれており、クッションと保護を提供します。クモ膜は髄膜の中央組織です。
クモ膜の損傷は腫れや炎症を引き起こす可能性があります。この腫れは、脊椎の神経がくっつき、神経機能を変化させ、激しい痛みを引き起こす可能性があります。
くも膜炎は、ほとんどの場合、怪我によって引き起こされます。遺伝性くも膜炎の報告がいくつかありますが、くも膜炎のほとんどの人は脊椎の損傷のためにこの状態を発症します。
くも膜炎は進行性の障害であり、治療しないと時間の経過とともに悪化する傾向があります。一部の人々では、それは衰弱させる可能性があります。
症状
くも膜炎の症状は人によって異なり、時間とともに変化する可能性があります。病気の初期段階では、くも膜炎のある人は、筋肉や関節に損傷があると誤って信じています。
筋肉や関節が痛む可能性がありますが、痛みの原因は神経学的であるため、マッサージや同様の戦略では症状が緩和されません。
くも膜炎の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 視力の変化
- 関節や筋肉の痛み
- 神経痛
- 灼熱感やうずきなどの異常な感覚
- 耳鳴り
- 筋力低下
- 聴覚の変化
- 髄膜炎、または髄膜の腫れ
それほど頻繁ではありませんが、くも膜炎の人はこれらの症状を経験するかもしれません:
- 脳の腫れ(水頭症)
- 汗をかくことができない
- 異常なまたは制御できない体の動き
- 尿の問題
- 慢性疲労
- 片頭痛
タイプ
医師はくも膜炎をいくつかのサブタイプに分類します。人が持っているくも膜炎の種類を知ることは、症状を予測するのに役立ちます。くも膜炎の種類は次のとおりです。
- 接着性くも膜炎:最も重症で進行性のタイプで、これはくも膜の炎症のために脊髄神経がくっついたときに発生します。
- 進行性骨化性くも膜炎:これは、くも膜が骨に変わったときに発生します。
- 脳性くも膜炎:脳性くも膜炎は脳を取り巻く膜に影響を及ぼし、しばしば激しい頭痛を引き起こします。
- 遺伝性くも膜炎:まれな形態のくも膜炎。これは髄膜の遺伝的欠陥によるものです。
- 腫瘍性くも膜炎:がんによって引き起こされるくも膜炎の一種。
- 視神経性くも膜炎:これは視神経の後ろのくも膜炎です。重度または完全な視力喪失を引き起こす可能性があります。
原因
硬膜外麻酔を行うと、くも膜炎につながることがあります。
くも膜炎の原因は、人が発症するタイプ、および見通しと治療計画に影響を与える可能性があります。最も一般的な原因は次のとおりです。
- 脊椎手術中の怪我、これは症例の約60パーセントを占めます
- 脊髄に染料を注入したときの脊髄造影
- 髄膜を損傷する化学物質への暴露
- 硬膜外麻酔後など、脊椎への注射
- 腰椎穿刺
- 脊椎のウイルスおよび細菌感染
- 交通事故などによる脊椎への身体的外傷
- 脊椎内または脊椎周辺のがん
非常に少数のくも膜炎の症例は遺伝的です。
治療と診断
疼痛管理療法は、くも膜炎のある人に役立つかもしれません。くも膜炎はまれであるため、多くの検査が必要で、診断に時間がかかる場合があります。くも膜炎の標準的な検査はありませんが、画像検査を使用することができます。これらには以下が含まれます:
- 磁気共鳴画像法(MRI)
- コンピューター断層撮影(CAT)スキャン
筋電図(EMG)を使用して、損傷の重症度を判断することもできます。このテストでは、電気インパルスを使用して、神経がどの程度機能しているかを確認します。
くも膜炎の治療は難しい場合があります。脊髄の周りはデリケートで、小さな損傷でも深刻な結果をもたらす可能性があります。
手術は可能ですが、常に推奨されるわけではありません。手術は常に効果的であるとは限らず、脊椎を潜在的なさらなる損傷にさらします。手術が効果的である場合でも、通常、その効果は一時的なものです。
ほとんどの医師は、代わりにさまざまな技術を使用して症状を管理することを選択します。これらには以下が含まれます:
理学療法
さまざまな理学療法技術が、痛みを和らげ、さらなる損傷を防ぐのに役立つ可能性があります。運動療法は筋肉を強化し、人が痛みを管理するのを助けることができます。
マッサージは痛みによる筋肉の緊張を和らげる可能性がありますが、水治療法は一時的に神経の痛みを和らげることができます。
一部の人々は、脊髄または体の痛みを伴う領域に適用されたホットパックまたはコールドパックが一時的に炎症を和らげることができることに気づきます。
鎮痛剤
鎮痛薬には、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)、ステロイド薬、およびオピオイドなどの麻薬性鎮痛薬が含まれます。
正しい薬は、人が服用している他の薬や、副作用があるかどうかなど、さまざまな要因によって異なります。
神経刺激
神経や脊髄を刺激する治療法は、投薬なしで緩和をもたらす可能性があります。 2つの有望なオプションは次のとおりです。
- 脊髄刺激:これは、デバイスを使用して電気信号を脊髄に直接送信し、継続的な痛みの緩和を提供します。
- 経皮的電気神経刺激(TENS):脊髄刺激装置と同様に、TENSユニットは痛みを和らげ、動きを改善するために痛みを伴う領域に電気を送ります。
心理的サポート
慢性的な痛みを伴う生活は難しい場合があります。セラピーは、痛みについての考え方を変え、感情的なサポートを提供することで、一部の人々が対処するのに役立ちます。
一部の人々はまた、慢性的な痛みやまれな病気を持つ人々のためのサポートグループからの助けを見つけます。これらのグループは、痛みを伴う人々が新しいリソースを見つけ、効果的なライフスタイルの治療法を共有し、孤独を感じるのを助けるかもしれません。
代替の救済策
一部の人々は、鍼治療、食事療法とライフスタイルの変更、またはホメオパシー医学を含む代替療法で安心を見つけます。
くも膜炎の症状を治療するための代替療法がどれほど効果的であるかを判断するには、さらに多くの研究が必要です。
見通し
くも膜炎は、治癒するのではなく、管理することができます。適切な治療により、通常の生活を送ることができます。ただし、この状態の人は、症状の変化に応じて治療アプローチを変更する必要があるかもしれません。
多くの人は、優れた医療を受けても症状が悪化することに気づきます。ありとあらゆる症状について医師に相談することで、それらの症状を緩和する可能性が最も高くなります。
個々の症例でくも膜炎がどのように進行するかを予測する方法はありません。同じタイプのくも膜炎を持つ人々の間でさえかなりのばらつきがありますが、くも膜炎のタイプを知ることは役立つかもしれません。
くも膜炎は、イライラし、潜在的に障害となる病状です。治癒することはできませんが、さまざまな治療法が役立ちます。くも膜炎の人は、できるだけ快適に生活する価値があり、医師にたくさんの質問をする必要があります。そうすることで、彼らは可能な限り最良の治療法を見つけるのに役立ちます。