双極性精神病：あなたが知る必要があること
双極性障害は、精神病が発生する可能性のある極端な気分の変化を特徴とする気分障害です。精神病とは、現実の切り離された見方を指します。
双極性障害の人は、気分の極端な変化やその他の症状を経験する可能性があります。それは、エネルギー、活動レベル、睡眠、コミュニケーション、そして日常的に機能する能力に影響を与える可能性があります。
気分は躁病エピソードからうつ病エピソードまでさまざまです。躁病のエピソードには、極度の高揚と大きなエネルギーの期間が含まれます。うつ病エピソードの間に、それらが発生した場合、その人は非常に低く感じて、機能することも、いかなる種類の行動を取ることもできなくなる可能性があります。
精神病は、双極性障害のさまざまな段階で発生する可能性があります。しかし、それは常に存在するわけではなく、双極性障害を持つすべての人がそれを経験するわけではありません。
それはその人とその周りの人々にとって恐ろしい経験になる可能性がありますが、精神科の医療提供者は症状を制御し緩和するための治療を提供することができます。
精神病
精神病は、双極性障害、統合失調症、ある種の認知症、およびその他の状態で発生する可能性があります。
その人の思考は切り離されたり、現実と切り離されたりします。
精神病のエピソードには以下が含まれます：
- 幻覚
- 妄想
- 混乱と混乱した考え
- 洞察力と自己認識の欠如
症状のパターンは、個人間や状況によって異なります。
2015年に発表された研究では、研究者は、精神病には1つのタイプだけでなく、さまざまなタイプがあり、そのいくつかは他のタイプよりも深刻な影響を与えると指摘しました。
科学者たちは、脳内のさまざまなバイオマーカーがさまざまな種類と症状の重症度と相関しているように見えることを発見しました。これは、脳機能と脳内化学物質のさまざまな変化がさまざまな形態の精神病につながることを示している可能性があります。
双極性精神障害
双極性精神病は、精神病の症状や幻覚とともに、重度の躁病やうつ病のエピソードを経験したときに発生します。
症状は人の気分と一致する傾向があります。躁病の段階では、彼らは自分たちが特別な力を持っていると信じているかもしれません。このタイプの精神病は、無謀または危険な行動につながる可能性があります。
双極性精神病が低期間またはうつ病エピソードの間に発生した場合、個人は誰かが彼らを傷つけようとしている、または彼ら自身が何か間違ったことをしたと信じているかもしれません。
これらの信念は、その人に極度の怒り、悲しみ、または恐れの感情を引き起こす可能性があります。
双極性障害および統合失調症における精神病
双極性障害は、別の脳障害である統合失調症といくつかの症状を共有しています。精神病は両方の状態で発生する可能性があります。
どちらの状態も、日常生活に支障をきたすほど人の生活を混乱させ、緊密な関係を維持したり仕事を抑えたりする能力を妨げる可能性があります。
双極性精神病は一般的に短期間続きます。双極性精神病のエピソードを経験している人は、治療によって明晰状態に戻る可能性があります。
子供と大人で
の第5版 診断および統計マニュアル（DSM-5） は、子供と大人の双極性障害の同じ症状を示しています。双極性障害には精神病の特徴が含まれる場合があります。
双極性障害と精神病は、特に子供と十代の若者たちでは診断が困難です。精神科医は、彼らが示している行動が他の要因によるものではないことを確認する必要があります。
症状の他の原因には次のものがあります。
- 毎日の高値と安値、10代で一般的なストレスの結果
- 急性外傷
- 別のメンタルヘルスの問題
ただし、子供や10代の子供が精神病の兆候を示したり、年齢層にとって通常よりも深刻な気分の変化を経験したりする場合は、医師に相談することが重要です。
症状
ザ・ DSM-5 双極性精神病を診断するための基準を示しています。
人は以下を経験するかもしれません：
- 視覚的およびその他の幻覚：人はそこにないものを見たり、聞いたり、匂いを嗅いだりします。
- 妄想：人は、そうでないときに何かが真実であると確信しているかもしれません。彼らは、彼らが重要である、高い場所で連絡を取り合っている、またはたくさんのお金を持っている、あるいは実際にはそうではないのにロイヤルティに関係していると信じているかもしれません。一部の人々は、誰かが彼らを傷つけようとしていることや、政府のように他の人々が彼らに対して働いていることを恐れるようになります。
- パラノイアと恐怖：個人は、自分がひどいことをした、または誰かが自分に危害を加えたいと思っていると信じているかもしれません。
- 異常なまたはレースの思考パターン：これは、トピックの急速な変化を伴う、急速な、一定の、または混乱した、またはばらばらのスピーチにつながる可能性があります。その人は彼らが話していたことを忘れるかもしれません。
- 洞察力の欠如：実際に存在するかどうかにかかわらず、他の人に見られたときにそれを認識するかもしれませんが、その人は自分自身で異常な行動を認識することができません。
これらの症状は、躁うつ病のエピソード中、または双極性障害の人が気分の低さと高さの両方の兆候を示す混合エピソードの間に発生する可能性があります。
それらは人に異常な振る舞いをさせる可能性があり、これは私生活、職場、または他の状況であるかどうかにかかわらず、他者との関係に影響を与える可能性があります。
その人が自分が非常に重要であると信じている場合、彼らは法律の範囲外の行動をとる可能性があります。場合によっては、たとえば誰かがその人と対峙した場合、これは攻撃性につながる可能性があります。
自分が犯罪を犯した、または誰かが自分の後に来ると信じている個人は、防御的になるか、自殺について話す可能性があります。
双極性障害があり、精神病の兆候が見られる場合は、望ましくない結果が生じるリスクがあるため、可能であれば医師の診察を受ける必要があります。
診断
医師は、その人の症状、病歴、およびトラウマなど、彼らが経験した可能性のある最近の出来事について尋ねます。彼らはまた、処方薬や他の薬の使用について尋ねます。
双極性障害の診断を受けるには、人はに記載されている症状の一部またはすべてを表示する必要があります DSM-5.
精神病は、うつ病、不安神経症、その他の精神障害と症状を共有する可能性があるため、診断が難しい場合があります。
さらに、双極性障害の人は、自分の行動が異常であることに気付かないことがよくあります。
彼らは自分たちの問題は自分たちではなく周りの人々に起因していると考えるかもしれません。
双極性障害の薬を使用しないことの影響
躁病の段階は人を気分良くさせるので、彼らは変えたくないかもしれません、そして彼らは助けを求める必要性を全く見ないかもしれません。その結果、彼らはしばしば助けを求めず、診断を受けずに残ります。
過去に診断を受けた人（多くの場合、低期間）は、薬の服用をやめる可能性があります。これが躁病のエピソードにつながる場合、彼らは助けを求めたくないかもしれません。
抗うつ薬の効果
双極性障害の診断を受けたことがない人が、うつ病の兆候を示すことがあります。この段階で、彼らは医者から抗うつ薬を受け取るかもしれません。
その人が双極性障害にかかりやすくする根本的な特徴を持っている場合、いくつかの抗うつ薬は躁病エピソードを引き起こす可能性があります。
双極性障害とその症状を知っている友人や家族は、助けを求めるように勧めることで、精神病を患っている人を助けることができます。
いつ医者に診てもらうか
うつ病や躁病の重度のエピソードを経験した場合は、医師またはメンタルヘルスの専門家に助けを求めるか、友人や愛する人にそうするように勧める必要があります。
人が自殺について話したり、自殺未遂をしたりした場合、誰かがすぐに緊急治療を求める必要があります。
双極性障害の人は、自分の症状に気づいていないか、助けを求めるのをためらうことがよくあります。家族や友人は、何が起こっているかについて誰かと話すようにその人を励ます必要があるかもしれません。
処理
双極性障害の治療には、必要に応じて精神病の治療が含まれます。それは通常、カウンセリングサービスと適切な用量の薬を組み合わせたものです。
薬
双極性障害の精神病を治療するために多くの薬が利用可能です。
抗精神病薬は通常、精神病の症状とともに使用されます。古いタイプと新しいタイプがあります。新しいタイプでは、副作用が少ない可能性があります。
古い治療法は次のとおりです。
- クロルプロマジン（トラジン）
- ハロペリドール（ハルドル）
新しいものは次のとおりです。
- アリピプラゾール（Abilify）
- クロザピン（クロザリル）
- クエチアピン（セロクエル）
- オランザピン（ジプレキサ）
- リスペリドン（リスペリドン）
人は気分安定薬と適切な抗うつ薬に加えてこれらの薬を使用します。
しかし、国立衛生研究所が発表した記事によると、これらの薬が精神病の人々をどのように助けることができるかについての研究は限られています。その結果、適切な薬と投与量を見つけるのに時間がかかり、時には何年もかかることがあります。
副作用
抗精神病薬も副作用をもたらす可能性があります。
特に古い薬では、望ましくない制御不能な筋肉の動きが生じる可能性があります。多くの場合、これらは人が薬の使用をやめると消えますが、場合によっては永続的である可能性があります。
神経遮断薬の悪性症候群は非常にまれなケースで発生する可能性があります。これは、高熱と発汗、筋肉のこわばり、血圧の変化を伴う生命を脅かす状態です。
クロザピン使用時の白血球数の減少による重篤な感染症。クロザピンを使用する人は、白血球数を監視するために定期的な血液検査を受けることを期待する必要があります。
妊娠中は、胎児への影響が不明なままであるため、医師は抗精神病薬の使用を勧めない場合があります。ただし、中止すると女性またはその胎児へのリスクが高まる可能性がある場合は、服用することをお勧めします。たとえば、彼女が自分自身や子供に危害を加える可能性があるというリスクがあるかもしれません。
継続的な治療
継続的な治療は、症状が制御されたままであることを確認するための計画が必要です。
これも：
- 薬が利用可能であることを確認する
- その人が定期的に薬を服用していることを確認する
- 必要に応じてカウンセリングセッションに参加するようにする
場合によっては、その人は日中または薬物乱用プログラムに参加することがあります。時々、彼らは短時間病院に行かなければならないかもしれません。
治療チーム
通常、精神科医が治療の最良のガイドですが、治療チームは、ソーシャルワーカー、治療サポートスタッフ、カウンセラー、かかりつけの医師、およびその他の専門家で構成される場合があります。
介護者のためのヒント
双極性障害は、家族や友人だけでなく、その状態にある人にも影響を与えることがよくあります。
介護者は状況を管理するために助けを求める必要があるかもしれません。
ここにいくつかのヒントがあります：
- 双極性障害についてできるだけ多くを学び、その状態を持つことの意味、個人がどのように感じるか、そしてそれにどのように対応するかについての理解を深めます。
- 運動やその他の活動、グループカウンセリング、その他の手段を通じてストレスを管理する方法を見つけましょう。これは、双極性障害の人とその愛する人の両方に当てはまります。
- 双極性障害を持つ人々の家族や友人のためのサポートグループに参加してください。
- その人が可能な限り目標を設定し、支援グループに参加し、地域社会に参加し、治療に従うのを助けます。
- 境界と制限を設定し、必要に応じてそれらに固執するためのサポートを求めます。これは、過度の飲酒や買い物など、時々発生する可能性のある行動を防ぐのに役立ちます。
取り除く
精神病は双極性障害の特徴である可能性があります。科学者たちはそれが脳の変化のために起こると信じていますが、それを完全に説明するのに十分な情報はまだありません。
双極性障害のすべての人が精神病を経験するわけではなく、常に起こるわけではありません。
それが起こったとき、それを経験した人にとっても、周りの人にとっても恐ろしいことがあります。
人が精神病にどのように反応するかも、時には身体的、社会的、または他の種類の危害の危険にさらされる可能性があります。このため、誰かが精神病を経験した場合は助けを求めることが重要です。
薬は精神病をコントロールするのに役立ちます。診断や治療は必ずしも簡単ではありませんが、医師の助けがあれば、通常、症状を抑えることができます。
科学者が精神病で発生する脳の変化についてさらに学ぶにつれて、より効果的で的を絞った治療がやがて利用可能になるかもしれません。
