血栓の原因と危険因子

血栓にはさまざまな原因と危険因子があります。それらの中には、糖尿病や心房細動などの慢性的な健康状態があります。経口避妊薬やホルモン補充療法などの薬。喫煙や太りすぎなどのライフスタイル要因。そして、まれに、遺伝性の凝固障害。

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一般的な原因

危険因子を知り、危険な血栓のリスクを下げるために何ができるかについて医師に相談することが重要です。血栓は主に静脈や動脈で発生し、血流を遮断し、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。

ベリーウェルによるイラスト

アテローム性動脈硬化症

プラークと呼ばれる脂肪沈着物が動脈の内壁に発生すると(多くの場合、高コレステロールが原因)、アテローム性動脈硬化症として知られています。冠状動脈でプラークが破裂すると、血栓が形成され、心筋に永久的な損傷を与えたり、さらに悪いことに心臓発作を引き起こしたりする可能性があります。

心房細動

心房細動(AFib)は、心臓の不整脈の最も一般的な形態であり、心臓の鼓動が速すぎたり、鼓動をスキップしたりして、血流を遮断します。これが起こると、血液が心臓に溜まり、凝固を形成し、最終的に脳に移動して脳卒中を引き起こす可能性があります。

糖尿病

糖尿病は血液に変化をもたらし、凝固しやすくします。

アメリカ心臓協会によると、糖尿病患者の80%が血栓関連の原因で死亡するリスクがあります。

長時間の不動

病気の後の長時間の安静や飛行機の長時間の飛行などにより、長時間座ったり横になったりすると、血液が脚に溜まり、深部静脈血栓症(DVT)や、最悪の場合、肺塞栓症を引き起こす可能性があります。血餅が肺に移動した場合。

起き上がり、歩き回り、ストレッチすることで、DVTを回避できます。

手術

血栓は、手術中または手術後に形成される可能性が高くなります。この理由の1つは、手術台に横になり、回復している間ベッドにとどまっているために長期間活動がないことです。

あなたが行った手術の種類はまた、手術後の血栓のリスクを高める可能性があります。血栓は、特に骨盤、腹部、膝、股関節を含む大手術の後によく見られます。

手術で動脈や静脈を切断または修復する必要がある場合、体が血栓を形成して出血を止めるように働くため、血栓のリスクが高くなります。

心臓を停止させる手術、通常は心臓バイパス手術(CABG)も、このリスクを高めます。

がんとがん治療

癌自体、および特定の化学療法薬は、血液の凝固能力を高める可能性があります。癌患者はまた、化学療法治療中や安静中など、長期間活動がない可能性があります。

がんの治療を受けている場合は、血栓の症状に注意することが重要です。

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遺伝学

それらは比較的まれですが、一般の人々と比較して血栓を発症しやすくする可能性のある遺伝性の血液凝固障害がいくつかあります。

遺伝性疾患が動脈に血栓を引き起こすことはめったにありません。代わりに、深部静脈血栓症(DVT)、肺塞栓症、および腸と腎臓の血栓を引き起こす可能性があります。

第V因子ライデン:第V因子ライデンでは、凝固プロセスに重要な第V因子として知られる物質が制御不能になり、良性の血餅が危険になる可能性があります。ヨーロッパ系の人々の3%から8%が、この障害に関連する遺伝子変異を持っています。

プロトロンビン遺伝子変異:この障害のある患者は、血液凝固タンパク質であるプロトロンビンの過剰をもたらす遺伝的欠陥を持っています。米国とヨーロッパの白人の約2パーセントがこの突然変異の形をしています。

アンチトロンビン、プロテインC、およびプロテインSの欠乏症:これらのまれな変異を持つ患者は、血液中の天然抗凝固剤の量が少ないため、凝固しやすくなります。

危険な血栓を患った家族、40歳より前に繰り返された血栓の個人歴、および/または原因不明の流産の個人歴がある場合、過度の血栓の遺伝的原因がある可能性が高くなります。流産。

ライフスタイルの危険因子

遺伝性疾患や特定の慢性疾患はあなたがコントロールできるものではありませんが、以下のライフスタイルに関連する危険因子は一般的にあります。医療提供者は、血栓のリスクを下げるために行動や選択を変更する方法を見つけるのを手伝うことができます。

喫煙

時間が経つにつれて、喫煙は血管の内層を損傷し、血栓を起こしやすくする可能性があります。妊娠中や出産コントロールの使用など、別の危険因子がある場合は、リスクがさらに高まります。

タバコをやめるのに助けが必要な場合は、禁煙プログラムについて医師に相談してください。

肥満

余分な脂肪を運ぶと、血流が遅くなり、静脈にさらに圧力がかかる可能性があります。著しく太りすぎであることが、それ自体の危険因子である、不活発なライフスタイルおよび/または糖尿病と一致する場合があります。

栄養士またはグループ減量プログラムは、健康的な食品の選択方法を学び、運動プログラムを開始するのに役立ちます。

妊娠と産後

妊娠すると、血中の血小板と凝固因子の数が増え、女性が血栓を発症する可能性が高くなります。子宮はまた、静脈を圧迫して血流を遅くし、血栓を引き起こす可能性があります。

血栓のリスクは出産後6週間増加し、帝王切開を受けた女性で最も高くなります。

ホルモン補充療法(HRT)

HRTのいくつかの形態、特にエストロゲンを含むものは、血栓のリスクを高める可能性があります。 HRTには、プロゲステロン(またはその合成形態であるプロゲスチン)を含むさまざまなホルモンの組み合わせを使用するさまざまな形態があるため、最も安全なものについて医師に相談することが重要です。

経口避妊薬

HRTと同様に、多くの錠剤、パッチ、およびリングにはエストロゲンが含まれているため、リスクが高まる可能性があります。ホルモンのプロゲスチンの一種であるドロスピレノンを含む錠剤は、異なるプロゲスチンを使用する避妊と比較して、血栓のリスクを高める可能性があります。

Yaz、Yasmin、Beyaz、およびSafyralは、ドロスピレノンを含む避妊薬です。

経口避妊薬を使用している女性の血栓を発症する全体的なリスクは低く、年間3,000人に1人しかいません。

しかし、現在ドロスピレノンを含む避妊法を使用している場合は、慌てる必要はありません。ホルモンのさまざまな組み合わせを含む多くのさまざまな製剤があります。

懸念や質問がある場合は、特に喫煙したり、血栓のその他の危険因子がある場合は、あらゆる形態の経口避妊薬を使用することのリスクと利点について話し合ってください。

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