子宮内膜症は膀胱の痛みを引き起こす可能性がありますか?
子宮内膜症は、子宮内膜に似た組織が卵巣や卵管などの子宮の外側で成長する状態です。膀胱子宮内膜症では、この組織は膀胱の内部または表面で成長します。
膀胱子宮内膜症は、重度の不快感を引き起こす可能性のあるまれな状態です。膀胱の表面にのみ形成される場合は表在性子宮内膜症と呼ばれ、膀胱の内膜または壁の内側に発生する場合は深部子宮内膜症と呼ばれます。
通常の月経中、子宮内膜組織は肥厚し、血液中から体外に排出されます。しかし、組織が子宮の外で成長すると、それは膣を通って出ることができないので、それは体内に残ります。これは、痛みを伴う重い期間などの症状を引き起こします。
この記事では、膀胱子宮内膜症の症状、診断、および治療について説明します。また、膀胱子宮内膜症と同様の症状を示す可能性のある他の形態の膀胱痛および間質性膀胱炎についても説明します。
有病率
子宮内膜症は、生殖期の女性の6〜10パーセントに影響を及ぼします。したがって、女性の大多数はこの時期に診断を受け、平均年齢は27歳です。
膀胱子宮内膜症はまれです。 2014年の研究によると、子宮内膜症の女性のわずか1〜2%が泌尿器系に子宮内膜の成長を示し、膀胱が最も影響を受ける可能性が高い臓器です。
症状
膀胱がいっぱいで頻繁に排尿する必要があるときの痛みは、膀胱子宮内膜症の一般的な症状です。2012年の研究では、膀胱子宮内膜症の女性の約30%が症状を経験していないことがわかりました。不妊症の疑いなど、別の理由で検査の結果として現れるまで、その状態に気付かない場合があります。
女性は、生理が予定されている時期に子宮内膜症の症状に気付く可能性が高くなります。
膀胱子宮内膜症の症状には、具体的には次のようなものがあります。
- 緊急に排尿する必要性を感じている
- 頻尿
- 膀胱がいっぱいになったときの痛み
- 尿を通過するときの灼熱感または痛みを伴う感覚
- 尿中の血
- 骨盤の痛み
- 腰痛(片側)
子宮内膜症が骨盤の他の部分で発症する場合、症状には以下が含まれる場合があります。
- 生理前および生理中のけいれんと痛み
- セックスするときの痛み
- 重いかもしれない期間中または期間の間の出血
- 非常に疲れている
- 吐き気
- 下痢
診断
子宮内膜組織が形成された場所を見つけるために超音波検査を行うことができます。膀胱子宮内膜症を診断するために、医師は最初に膣と膀胱をチェックして、異常な成長があるかどうかを確認します。彼らはまた、通常、尿中の血液をチェックするために尿検査を行います。
医師が実施する可能性のあるその他の検査には、次のものがあります。
- 超音波。超音波は、高周波音波を使用して体内の画像を作成することを含みます。医師は、子宮内膜組織が成長している場所とその量を調べます。
- MRIスキャン。 MRIスキャンでは、磁石と電波を使用して、人の体内の詳細な画像を生成します。医師はこの検査を使用して、膀胱や骨盤の他の部分の子宮内膜症を探します。
- 膀胱鏡検査。膀胱鏡検査を行うために、医師は尿道を通してスコープを挿入します。これを行うと、膀胱の内膜を見て、子宮内膜組織がそこで成長しているかどうかを確認できます。
子宮内膜症の段階
子宮内膜症の診断が確認されると、医師は状態がどの段階にあるかを確認します。ステージは、存在する組織の量と、組織が人の臓器にどれだけ深く成長したかによって定義されます。
次の4つの段階があります。
ステージ1。 最小限。ステージ1の子宮内膜症の人は、少量の組織しか成長しておらず、表面または臓器の周囲にのみ見られます。
ステージ2。 軽度。ステージ2の子宮内膜症の人は、より広範囲の組織の成長がありますが、それらはまだ臓器の内部ではなく表面にあります。
ステージ3。 中程度。ステージ3の子宮内膜症の人は、より広範囲の組織を持っており、骨盤内臓器の内部で成長し始めています。
ステージ4。 重度。ステージ4の子宮内膜症の人は、いくつかの骨盤内臓器の内部で成長している子宮内膜組織をたくさん持っています。
処理
子宮内膜症の現在の治療法はありません。しかし、この状態は投薬や時には手術によって管理することができます。
膀胱子宮内膜症の患者さんにとって、手術は最も一般的な治療法です。手術中、医師は膀胱内で成長しているすべての組織を取り除こうとします。これは症状を和らげるのに役立つはずです。
膀胱子宮内膜症に使用される手術には2つのタイプがあります。
- 経尿道的手術は、医師が尿道と膀胱の内側に薄いスコープを挿入する手術です。スコープの端には、子宮内膜組織を切断するために使用される切削工具があります。
- 膀胱部分切除術では、膀胱の患部を切除します。外科医は、1つの大きな切開を伴う開腹術、または外科医がいくつかの小さな切開を行う必要がある腹腔鏡検査のいずれかを実行できます。
医師は、子宮内膜組織の成長を遅らせたり、痛みを管理したりするのに役立つホルモン療法を処方する可能性があります。ホルモン治療には、ゴナドトロピン放出ホルモン(GnRH)または経口避妊薬が含まれる場合があります。
受胎能力
膀胱子宮内膜症は、女性の生殖能力に影響を与えません。ただし、子宮内膜組織は、卵巣などの女性の生殖器系の一部で成長することが多く、女性の受胎の可能性に影響を与える可能性があります。
膀胱子宮内膜症と間質性膀胱炎
間質性膀胱炎は膀胱子宮内膜症と同様の症状を示します。間質性膀胱炎の人は、膀胱子宮内膜症の人と同じ症状の多くを経験する可能性があります。両方の条件が原因で発生する可能性があります。
- 6ヶ月以上続く慢性骨盤痛
- 頻繁かつ緊急に排尿する必要がある
- セックス中の痛み
- 夜に排尿する必要があります
- 膀胱の痛み
- 月経周期の影響を受ける症状
典型的な子宮内膜症の治療に反応しない人は、実際、診断されていない間質性膀胱炎を患っている可能性があります。人は両方の状態を持つことが可能です。
間質性膀胱炎の正確な原因は不明です。残念ながら、他のタイプの膀胱炎を治療できる抗生物質は効果的ではありません。
推奨される治療には通常、食事の変更、喫煙の停止、就寝前の飲酒量の削減、膀胱がいっぱいになりすぎないように計画されたトイレ休憩のスケジュールなどのライフスタイルの変更が含まれます。
膀胱子宮内膜症対他の膀胱痛
人が膀胱に不快感や痛みを感じる他の考えられる原因は次のとおりです。
- 膀胱の感染症
- 膀胱の内壁の欠陥
- 自己免疫反応
- アレルギー反応
膀胱圧や痛みが治まらない場合は、医師に相談してください。医師は原因を突き止めるための検査を行うことができます。
考えられる原因
医師は膀胱子宮内膜症の正確な原因を確信していません。考えられる理由は次のとおりです。
- 骨盤手術。 1つの理論は、帝王切開や子宮摘出術などの以前の手術で子宮内膜細胞が膀胱に導入される可能性があるというものです。
- 初期の細胞形質転換。これは、胚から残った細胞が子宮内膜組織に変わるときに発生します。
- 逆行性月経。逆行性の月経では、女性の月経血は体から流出するのではなく、骨盤に逆流します。次に、子宮内膜細胞が膀胱壁に着床する可能性があります。
- 移植。移植とは、子宮内膜細胞がリンパ系または血管を通って移動し、最終的に膀胱に到達する場所です。
- 遺伝学。子宮内膜症は遺伝性であると考えられています。
見通し
適切な治療を行わないと、膀胱子宮内膜症は腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。非常にまれですが、癌性組織が膀胱の子宮内膜組織から成長する可能性もあります。
人の見通しは、子宮内膜症のどの段階にあるかによって異なります。より重症の場合は治療がより困難です。
子宮内膜症は手術後に再発することがよくありますが、組織を切除する手術が最も効果的な治療法であることがよくあります。したがって、複数の手術が必要になる場合があります。