がん：メンタルヘルスは人の見通しに影響を与えますか？
現在に登場する新しい研究 ブリティッシュジャーナルオブキャンサー 精神的健康問題の人の病歴は、診断後に癌で死亡するリスクを高める可能性があることを示唆しています。
米国の癌による死亡率は過去20年間で「着実に低下」していますが、米国と世界の両方で2番目に多い死因であり続けています。
世界中で、6人に1人の死亡が癌に起因しています。米国では、2016年に癌により約60万人が死亡しました。
世界保健機関（WHO）は、がん関連の死亡のほぼ3分の1は、修正可能な危険因子または行動によるものであると推定しています。
これらの行動には、十分な運動をしない、喫煙する、飲む、または十分な果物や野菜を食べないことが含まれます。しかし、新しい研究は、癌の診断を受けた人の見通しに影響を与える可能性のあるもののリストに別の重要な要素を追加します。それはメンタルヘルスです。
オーガスタのジョージアがんセンターの助教授兼泌尿器腫瘍学者であるZacharyKlaassenが率いる研究者たちは、正式な精神医学的診断ががんの生存率に影響を与えるかどうかを調査するために着手しました。
癌による死亡リスクを73％引き上げる
Klaassenらは、癌の診断を受けた675,000人以上の記録を調べました。参加者は全員成人で、1997年から2014年の間に診断を受けました。
具体的には、研究参加者は、前立腺がん、乳がん、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、結腸直腸がん、黒色腫、子宮内膜がん、甲状腺がん、または口腔がんの10種類の最も一般的ながんの1つと診断されました。
これらの人々のほぼ50％が外来患者として精神医学的評価を受け、約7,900人が緊急の精神医学的援助を受け、4,000人以上が癌診断に至るまでの5年間の精神的健康問題のために入院しました。
この研究では、これらの人々が必要とし、受けた精神医学的支援のレベルとともに、がん関連の死亡のリスクが高まることがわかりました。すなわち：
- メンタルヘルスの問題についてプライマリケア医に相談した人は、癌で死亡する可能性が5％高かった。
- 医師が緊急事態として治療した精神障害のある人は、癌で死亡する可能性が36％高かった。
- また、精神的健康問題で入院すると、癌関連の死亡の可能性が73％上昇しました。
この研究は観察的であったため、因果関係を確立することはできません。ただし、筆頭著者は、調査結果の根底にある可能性のあるいくつかの潜在的なメカニズムについて検討します。
クラッセンは、精神的健康状態にしばしば伴う心理的ストレスが、体の自然な防御機構に影響を与える可能性があると考えています。 「これは、メンタルヘルスが以前考えられていたよりも癌の転帰に大きな役割を果たす可能性があることを意味すると思います」と彼は言います。
「大うつ病とストレスは私たちの体の免疫監視システムに影響を及ぼし、癌を検出して戦う能力を効果的に妨げる可能性があります。」
ザカリー・クラッセン
「最近の精神病歴は、癌患者を治療するすべての医師と看護師にとって危険信号となるはずです」とKlaassen氏は付け加えます。 「これらの患者を注意深く監視して、可能な限り最善の治療を受けていることを確認し、癌の予約を逃した場合はフォローアップすることが不可欠です。」
国立精神衛生研究所によると、現在、米国の成人のほぼ5人に1人（4,470万人）が精神的健康状態で生活しています。
