がん治療：細菌は腫瘍の縮小に役立つ可能性があります
従来の治療法に反応しない癌腫瘍に取り組むためのより良い方法を見つけるために、科学者たちは現在、健康な細胞に害を与えることなく癌細胞を標的とすることができる改変された細菌株を実験しています。第I相臨床試験は、この細菌療法が有望な効果を示すことを明らかにしています。
テキサス大学MDアンダーソンがんセンター（ヒューストン）のチームは現在、他の種類の治療に反応しないがん腫瘍を治療するための細菌療法の安全性と有用性を評価しています。
これまでの調査結果（ニューヨーク州ニューヨーク市で開催されたCRI-CIMT-EATI-AACR国際癌免疫療法会議で最近発表された）は、この療法が管理可能な毒性レベルを持ち、一部の回復力のある癌腫瘍を縮小するのに役立つ可能性があることを示唆しています。
「この細菌療法を1回注射した後でも、生物学的、一部の患者では臨床的に意味のある活動が見られます」と、研究の共著者であるフィリップ・ジャンク博士は次のように説明しています。
「この戦略は実行可能であり、管理可能な副作用があり、治療の選択肢がほとんどない患者にとって臨床的に意味がある可能性があります。」
バクテリアを有望なツールにしている理由
バクテリアを使ってガンを治療するというアイデアは新しいものではありませんが、最近まで、多くの障害のためにバクテリア治療を実際に実施することは実現可能ではありませんでした。これらには、感染症やその他の有害な副作用が含まれます。
新しい臨床試験では、研究者はとして知られている細菌株の胞子を使用しました クロストリジウムノビイ-NT、から変更されました クロストリジウムノビイ 特に癌治療に使用されます。
C.novyi-NT 癌性病変に見られる環境のタイプである低酸素（酸素不足）環境で繁殖するため、癌を治療する可能性があります。したがって、 C.novyi-NT 健康な細胞に影響を与えることなく癌細胞と相互作用することができます。
「健康な組織と癌性の組織の固有の違いを利用することによって」とJanku博士は言います。C.novyi-NT 患者の癌を特異的に攻撃できる非常に正確な抗癌治療薬を表しています。」
この試験は非盲検試験でした。つまり、参加者全員が自分が受けている治療法を知っていました。合計で、研究者は2013年から2017年に募集された24人の参加者と協力しました。
参加者全員が、治療に耐性のある固形がん腫瘍を持っていました。具体的には、15人が肉腫、17人が多様な癌腫、2人が黒色腫でした。
注射は腫瘍の縮小につながります
研究者は注射を投与しました C.novyi-NT 胞子は癌性腫瘍に直接入ります。注射は、10,000から300万の細菌の胞子を含む単回投与でした。
最大300万個の胞子を投与された2人が重症敗血症とガス壊疽を発症したため、研究者らは最大許容投与量が100万個であると判断しました。 C.novyi-NT胞子.
Janku博士と彼のチームは、RECIST（治療に反応して癌腫瘍が縮小したかどうかを測定するテスト）を使用して、細菌療法の効果を評価しました。
評価基準を満たした22人のうち、21人がRECIST評価で「安定」と評価されました。これは、疾患が増加せず、重症度が低下していないことを意味します。
これらの人々では、腫瘍は実験的な注射後に10パーセント以上縮小しました。注射された両方の腫瘍を考慮に入れるとき C.novyi-NT RECISTによると、細菌を注射しなかった人の安定した病気の発生率は86％でした。
ただし、Janku博士は、RECISTテストでは、試験中の細菌療法の有効性を完全に正確に理解できない可能性があると述べています。
「腫瘍を注入すると、腫瘍内の細胞が死んで壊死し、残りの組織が炎症を起こし、病変のサイズが元の腫瘍よりも大きくなります」と彼は続けます。
「このため、RECISTによる評価は、これらの患者の腫瘍量の減少を正確に反映していません」とJanku博士は付け加えます。
免疫療法を後押しする細菌療法？
さらに、彼らが発芽率を見たとき C.novyi-NT 胞子については、参加者の総数のうち、46％が胞子の発芽を示し、腫瘍細胞の崩壊の兆候を示していることがわかりました。
しかし、チームはまた別の興味深い発見を報告しました：細菌療法はまた癌性腫瘍に対する免疫系の反応を後押ししたように見えました。
「一部の患者には発芽の臨床的兆候が見られないにもかかわらず、T細胞サイトカイン[免疫細胞の一種]の分泌の増加と腫瘍浸潤の存在の増加により、腫瘍特異的免疫応答の改善が見られました」とJanku博士は説明します。注入された腫瘍のリンパ球[別のタイプの免疫細胞]。」
「これらの予備的な結果から、」と彼は主張します。 C.novyi-NT 腫瘍破壊を引き起こすだけでなく、免疫応答を活性化することができます。」
著者によると、これは、細菌療法がいつの日か癌治療における免疫療法の効果を高めるために使用されるかもしれないことを示唆しています。
「特に免疫療法があまり効果的であることが証明されていない進行性肉腫の患者では、この試験の結果に非常に勇気づけられました」とJanku博士は述べています。
彼は、「この溶菌戦略は、進行性固形腫瘍の患者にとって、特にチェックポイント阻害剤[免疫療法薬の一種]と組み合わせて、臨床的に意味のあるものになる可能性がある」と結論付けています。
