緊張病性うつ病：知っておくべきこと
うつ病または大うつ病性障害は、人が非常に低い気分を経験する原因となる病状です。時々、うつ病は緊張病を伴うことがあります。それは人が周囲の世界に反応しないときです。
緊張病という言葉はギリシャ語の2つの用語から来ています。 型、つまりダウン、そして トナス、これは緊張またはトーンを意味します。
この記事では、緊張病性うつ病の症状、治療の選択肢、対処方法について学びます。
緊張病性うつ病とは何ですか？
緊張病性うつ病は、話さない、または長期間夢中になっているように見えることを特徴とするうつ病のサブタイプです。
緊張病性うつ病の人は、周りで起こっていることに反応せず、沈黙して動かない可能性があります。
医師は、メンタルヘルス障害と機能障害を以下の基準を使用して分類します。 精神障害の診断および統計マニュアル、第5版 (DSM-5).
緊張病は、統合失調症の別のサブタイプでした。しかし、現在、医師は緊張病が統合失調症、うつ病、気分障害、人格障害など、さまざまな精神的健康状態を伴う可能性があることを認識しています。
症状
緊張病に関連する最も一般的な症状は、無言症（話さない）と昏迷（眩暈状態）です。
医師がカタトニアを診断するには、次の12の症状のうち少なくとも3つが必要です。
- 興奮、または不安や落ち着きのなさ。
- カタレプシー、またはトランスのような状態にある。
- 反響言語、または他の人が言う言葉の無意味な繰り返し。
- 反響動作、または他の人が行う無意味な動きの繰り返し。
- 顔をゆがめたり、人のように見える顔をしたりするのは苦痛です。
- 場面緘黙症、または話すことができないか拒否する。
- 否定的、または彼らの感情の反対である行動を採用する。たとえば、空腹を感じているが、食べることを拒否している。
- 硬直した姿勢や不自然な姿勢をとるなどの姿勢。
- 常同行動、または足を繰り返し揺らしたり交差させたり交差させたりするなどの儀式的な動き。
- 昏迷、または刺激に対する反応の低下（人が人と話すときを含む）。
- 不規則な発話パターンや動き、凝視などの異常なマニエリスム。
- 人がコマンドに応答せず、動かない姿勢をとる波状の柔軟性。
緊張病性うつ病の人は、おそらく、気分が落ち込んだり悲しんだりするなど、古典的なうつ病の症状も経験するでしょう。彼らはまた絶望感を経験するかもしれません。
うつ病は、人の食欲、睡眠レベル、集中力、および動きに影響を与える可能性があります。
原因
いくつかの理論はありますが、医師は緊張病性うつ病の原因を正確に知りません。
一部の研究者は、緊張病とうつ病の症状はドーパミンの枯渇によるものだと信じています。ドーパミンは、気分に関連する脳内の神経伝達物質です。
うつ病は、次のようないくつかの要因の組み合わせが原因である可能性があります。
- 脳の構造や機能の変化。これにより、特定のホルモンに対する脳の反応が低下する可能性があります。
- うつ病または他の精神的健康状態の家族歴
- 愛する人の死や離婚など、人生の大きな変化
- 睡眠障害、慢性疼痛、慢性疾患、注意欠陥多動性障害などの追加の病状
薬物やアルコール依存症の病歴のある人も、うつ病のリスクが高くなります。
診断
多くの場合、緊張病性うつ病の人は、医師が尋ねる質問に答えることができません。
したがって、医師はその人の愛する人に症状について尋ねることから診断を始めるかもしれません。医師は、症状が最初に現れたのはいつか、そして何が症状を悪化または改善させるのかを尋ねるかもしれません。
医師はまた、緊張病性うつ病と同様の症状を示す他の病状を除外しようとします。
たとえば、抗精神病薬に対して副作用がある場合、神経弛緩薬性悪性症候群と呼ばれる状態が発生する可能性があります。この状態は緊張病性うつ病と同様の症状を示します。
医師はまた、緊張病を引き起こす可能性のある脳腫瘍やその他の状態がないことを確認するために、画像検査を注文する場合があります。
医師はまた、人の姿勢を観察し、彼らが行う可能性のあるコミュニケーションに耳を傾け、彼らの動きを観察します。
治療と回復
医師は緊張病の第一選択治療としてベンゾジアゼピンを処方することがよくあります。ロラゼパム（Ativan）などのベンゾジアゼピンには、不安を和らげ、筋肉を弛緩させる特性があります。
人が経口で服用できない場合、医師は薬を静脈内（IV）投与することができます。
薬が効果的でない場合、医師は電気けいれん療法（ECT）を勧めることがあります。医師は全身麻酔下でこの治療を行います。つまり、人は眠っていて、手術中に痛みを感じることはありません。
ECT中、医師は電流を使用して発作を誘発します。医師はECTがどのように機能するかを完全には理解していませんが、脳の化学的性質を「リセット」することで機能し、重度の精神疾患を持つ人々が治療によりよく反応するのに役立つと多くの人が信じています。
の記事によると 精神医学の世界ジャーナル、ECTは緊張病のすべての形態の80から100パーセントを治療するのに効果的でした。
医師は、緊張病の症状を軽減するために、経頭蓋磁気刺激療法や脳深部刺激療法などの他の脳刺激法を試すこともあります。
人の緊張病の症状が改善すると、医師は、根底にあるうつ病を治療するために抗うつ薬と心理療法を処方することがあります。
合併症
緊張病の人は、治療を受けないと、さまざまな合併症のリスクがあります。
考えられる合併症は次のとおりです。
- 血の塊
- 拘縮、または筋肉や腱の短縮
- 褥瘡性潰瘍
- 脱水
- 栄養失調
- 肺炎
緊張病性うつ病の人の世話
緊張病性うつ病の人は、急性の精神医学的ケアを必要とします。愛する人は、できるだけ早く治療を受けるために、入院精神科センターに電話するか、緊急医療を求める必要があるかもしれません。
愛する人が緊張病状態にあると疑われる場合は、かかりつけ医に連絡するか、救急医療を受けてください。
見通し
緊張病性うつ病は、重度ですが治療可能なうつ病のサブカテゴリーです。ベンゾジアゼピンとECTは、多くの場合、症状を和らげるのに役立ちます。
緊張病性うつ病の人は、緊張病の症状が改善した後でも、うつ病やその他の気分障害の長期治療が必要になる場合があります。
