サブロケード（ブプレノルフィン）

サブロケードとは何ですか？

サブロケード（ブプレノルフィン）は、ブランド名の処方薬です。成人では、中等度から重度のオピオイド使用障害を治療するために使用されます。オピオイドは、痛みを治療するために処方されることが多い強力なタイプの薬です。

Sublocadeは、オピオイド薬の服用をやめた場合に発生する可能性のある渇望や離脱症状を防ぐのに役立ちます。これらの薬物には、モルヒネ、オキシコドン、フェンタニルなどの処方鎮痛剤、およびヘロインなどの違法薬物が含まれます。

医師がサブロケードを処方するには、まず、舌の下または頬の内側に摂取するブプレノルフィンの形態を使用する必要があります。 （ブプレノルフィンは、溶解するまで口の中に入れておきます。）離脱症状を抑える用量を少なくとも7日間服用する必要があります。その後、あなたの医者はあなたをサブロケードに切り替えるかもしれません。

Sublocadeのブプレノルフィンは、部分オピオイドアゴニストと呼ばれるクラスの薬の一部です。薬のクラスは、同様の方法で機能する薬のグループです。

サブロケードは、皮膚のすぐ下（皮下）の腹部に注射として投与されます。医療提供者は、クリニックで月に1回注射を行います。治療の一環として、カウンセリングやその他のサポートも受けられます。これらのサービスは、オピオイドを再び使用する可能性のある感情的な課題や社会的状況に対処するのに役立つことを目的としています。

効果

サブロケードは、オピオイドの使用を減らすのに効果的であることがわかっています。

24週間の臨床研究では、オピオイド使用障害のある人を対象にしています。 Sublocadeを服用し、カウンセリングを受けた人の約30％は、研究の少なくとも80％で他のオピオイドを使用していませんでした。これは、プラセボ（治療なし）を服用した人の2％と比較されました。

Sublocadeは規制薬物ですか？

はい、SublocadeはスケジュールIII規制薬物です。これは、誤用の可能性が高く、使用に依存するリスクが高いタイプの薬です。これらのリスクのために、米国政府はスケジュールIIIの薬を処方および調剤するための特別な規則を持っています。

オピオイド使用障害を治療するためにSublocadeを処方する医師は、特別なトレーニングを受けてから、米国の認定を受ける必要があります。政府。

Sublocadeは、競技スポーツで禁止されている薬物です。 Sublocade治療を中止した後、薬物の痕跡が12か月以上血中に残ることがあります。

サブロケードジェネリック

Sublocadeは、ブランド薬としてのみ入手可能です。

サブロケードには、ブプレノルフィンという1つの有効成分が含まれています。サブロケードに含まれるブプレノルフィンの形態は、皮膚のすぐ下の腹部に注射され、ジェネリック医薬品としては入手できません。ただし、他の形態のブプレノルフィンがジェネリックとして利用可能です。

サブロケードvs.スボクソン

Sublocadeが、同様の用途に処方されている他の薬とどのように比較されるのか不思議に思うかもしれません。ここでは、SublocadeとSuboxoneがどのように似ていて異なっているかを見ていきます。

Sublocadeにはブプレノルフィンのみが含まれ、Suboxoneにはブプレノルフィンとナロキソンが含まれます。

用途

食品医薬品局（FDA）は、オピオイド使用障害を治療するためにSublocadeを承認しました。

医師がサブロケードを処方するには、まず、舌の下または頬の内側に摂取するブプレノルフィンの形態を使用する必要があります。 （ブプレノルフィンは、溶解するまで口の中に入れておきます。）離脱症状を抑える用量を少なくとも7日間服用する必要があります。これは誘導治療と呼ばれます。

その後、医師はあなたを維持療法に使用されるサブロケードに切り替えるかもしれません。これは、ブプレノルフィンによる長期治療を受けて、渇望や禁断症状を抑制できるようにする場合です。

サブロケードは、カウンセリングやその他のサポートを含む治療プログラムの一部として使用されます。

Suboxoneは、オピオイド依存症の治療薬としてFDAに承認されています。これはオピオイド使用障害の別名です。 Suboxoneは、オピオイドの使用を最初に減らしたり止めたりしたときの離脱症状を軽減するために使用されます。これは治療の導入段階です。

スボクソンは、治療の維持段階でも使用されます。これはあなたが長期的にSuboxoneを服用し続けるときです。この薬は、治療プログラムを進める際に、離脱症状や渇望を抑えるのに役立ちます。プログラムには、カウンセリングやその他のサポートも含まれます。これらは、オピオイドを再び使用する可能性のある感情的な課題や社会的状況に対処するのに役立つことを目的としています。

剤形と投与

サブロケードは、皮膚のすぐ下（皮下）の腹部に注射として投与されます。医療提供者がクリニックで注射を行います。

サブロケードには、100 mg / 0.5mLと300mg / 1.5mLの2つの強度があります。

サブロケード注射は月に1回行われます。

Suboxoneは、舌下（舌下）または歯茎と頬（頬）の間で溶解する経口フィルムとして提供されます。各フィルムには、ブプレノルフィンとナロキソンの2つの薬が含まれています。ナロキソンは、フィルムを口から取るとほとんど効果がありません。これは、Suboxoneの誤用を防ぐために含まれています。

あなたがスボクソンを注射しようとすると、ナロキソンはあなたの体のオピオイドの影響をブロックします。オピオイドに依存している場合、これは即座の離脱症状を引き起こします。

Suboxoneフィルムには4つの長所があります。

• 2mgのブプレノルフィンと0.5mgのナロキソン
• 4mgのブプレノルフィンと1mgのナロキソン
• 8mgのブプレノルフィンと2mgのナロキソン
• 12mgのブプレノルフィンと3mgのナロキソン

1日1回Suboxoneを服用します。

副作用とリスク

SublocadeとSuboxoneの両方にブプレノルフィンが含まれています。 Suboxoneにはナロキソンも含まれていますが、Suboxoneを経口摂取すると、体はナロキソンをほとんど吸収しません。 SublocadeとSuboxoneはどちらも、非常によく似た副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、Sublocade、Suboxone、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある、より一般的な副作用の例が含まれています。

• Sublocadeで発生する可能性があります：
  • 注射部位の痛み、かゆみ、または発赤
• Suboxoneで発生する可能性があります：
  • 体の痛み、腹痛、心拍数の上昇などのオピオイド離脱症状
  • 発汗
  • 口の中の赤み
  • 舌の腫れや痛み
  • 不眠症（睡眠障害）
  • ぼやけた視界
  • 背中の痛み
• SublocadeとSuboxoneの両方で発生する可能性があります。
  • 便秘
  • 頭痛
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 疲れや眠気を感じる
  • めまい、特に座ったり横になったりして起き上がるとき

深刻な副作用

これらのリストには、Sublocade、Suboxone、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• Sublocadeで発生する可能性があります：
  • いくつかのユニークな深刻な副作用
• Suboxoneで発生する可能性があります：
  • 薬を注射すると重度のオピオイド離脱症状
• SublocadeとSuboxoneの両方で発生する可能性があります。
  • 重度のアレルギー反応
  • 呼吸抑制（呼吸低下）と昏睡
  • 肝臓が痛んで
  • 低ホルモンレベルなどの副腎の問題
  • 薬物を求める行動や薬物の誤用につながる可能性のある身体的依存*（あなたの体は薬物を持っていることに慣れています）

* Sublocadeを使用すると、身体的依存により、治療を中止してから数週間から数か月後に離脱症状が生じる可能性があります。 （詳細については、以下の「サブロケードと離脱」のセクションを参照してください。）Suboxoneでは、突然薬の服用をやめた場合、身体的依存が数日以内に離脱症状を引き起こす可能性があります。

効果

SublocadeとSuboxoneの両方が治療に使用される唯一の状態は、オピオイド使用障害です。サブロケードは、維持療法にのみ使用されます（渇望と禁断症状を長期的に管理するため）。 Suboxoneは、導入療法（他のオピオイドの服用を最初にやめたときの離脱症状を制御するため）および維持療法に使用できます。

これらの薬は、まだ維持療法のために直接比較されていません。ただし、2つの薬の臨床試験は2019年に開始される予定です。アメリカ依存症医学会は、オピオイド使用障害の治療法としてブプレノルフィンを推奨しています。

費用

SublocadeとSuboxoneはどちらもブランド薬です。現在、Sublocadeの一般的な形式はありません。しかし、Suboxoneには一般的な形式があります。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

WellRx.comの見積もりによると、Sublocadeは一般的にSuboxoneよりもコストがかかります。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プランと場所によって異なります。

サブロケードと撤退

あなたの体はSublocadeに物理的に依存するようになる可能性があり、治療を停止した後に軽度の離脱症状を示す可能性があります。

ただし、最後の注射から数週間または数か月後まで、離脱症状が出ない場合があります。 Sublocadeを注射するたびに、1か月間安定したレベルの薬剤が提供されます。あなたの最後の注射の後、あなたの体の薬のレベルはゆっくりと下がり始めます。

ある時点で、あなたとあなたの医師は、Sublocadeによる治療を中止する時が来たことに同意するかもしれません。これが起こったときは、最後の注射から数週間から数ヶ月の間、離脱症状を監視する必要があります。これらの症状には次のものが含まれます。

• 揺れ
• 鳥肌
• 筋肉痛
• 発汗
• 暑いまたは寒い
• 鼻水が出る
• 涙目
• 下痢
• 嘔吐

離脱症状がある場合の対処法について医師に相談することが重要です。時には他の薬がそのような症状を和らげるのを助けることができます。

サブロケード投与量

以下の情報は、一般的に使用または推奨されるサブロケードの投与量について説明しています。あなたの医者はあなたのニーズに合う最適な投与量を決定します。

剤形と強み

サブロケードは、皮膚のすぐ下（皮下）の腹部に注射として投与されます。医療提供者がクリニックで注射を行います。

サブロケードには、100 mg / 0.5mLと300mg / 1.5mLの2つの強度があります。

サブロケード注射は月に1回行われます。

オピオイド使用障害の投与量

Sublocadeの通常の投与量は、300 mgを月に1回、2か月間注射することです。これに続いて、医師が推奨する限り、月に1回100mgの注射が行われます。場合によっては、100mgの投与量が効果的でないことがあります。したがって、あなたの医者は月に一度300mgに用量を増やすかもしれません。

あなたの服用の間に少なくとも26日があるべきです。

服用し忘れた場合はどうなりますか？

Sublocadeの注射の予約を逃した場合は、すぐに医師に連絡してスケジュールを変更してください。できるだけ早く注射する必要があります。服用し忘れてから2週間以内に注射をしていれば、問題はないはずです。ただし、これより後に注射を行うと、離脱症状が現れる可能性があります。

あなたがあなたの予定を思い出すのを助けるために、それらをカレンダーに入れてください。スマートフォンにリマインダーを設定することもできます。

この薬を長期間使用する必要がありますか？

これはあなたの個人的な状況に依存します。オピオイド使用障害の治療は通常長期的です。あなたとあなたの医師がSublocadeがあなたにとって安全で効果的であると判断した場合、あなたはあなたの治療プログラムの一部としてそれを長期間使用し続けることができます。あなたとあなたの医師は、あなたがサブロケードであなたの治療を終了する準備ができているかもしれないときに一緒に決定します。

サブロケードの副作用

サブロケードは軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。次のリストには、Sublocadeの服用中に発生する可能性のある主な副作用の一部が含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

Sublocadeの考えられる副作用の詳細については、医師または薬剤師にご相談ください。彼らはあなたに厄介かもしれない副作用に対処する方法についてのヒントを与えることができます。

より一般的な副作用

Sublocadeのより一般的な副作用には、次のものがあります。

• 便秘
• 頭痛
• 吐き気
• 嘔吐
• 注射部位の痛み、かゆみ、または発赤
• 疲れや眠気を感じる
• めまい、特に座ったり横になったりして起き上がるとき

これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消える可能性があります。より重症であるか、消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

深刻な副作用

Sublocadeによる深刻な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

以下の「副作用の詳細」で詳細に説明されている深刻な副作用には、次のものが含まれます。

• 重度のアレルギー反応
• 呼吸抑制（呼吸低下）と昏睡
• 肝臓が痛んで
• 副腎の問題
• 薬物を求める行動や薬物の誤用につながる可能性のある身体的依存*（あなたの体は薬物を持っていることに慣れています）

*身体的依存は、Sublocadeの服用をやめた後、数週間から数か月後に離脱症状を引き起こす可能性があります。詳細については、上記の「サブロケードと撤退」のセクションを参照してください。

副作用の詳細

この薬で特定の副作用がどのくらいの頻度で発生するのか疑問に思うかもしれません. この薬が引き起こす可能性のあるいくつかの副作用の詳細は次のとおりです。

アレルギー反応

ほとんどの薬と同様に、一部の人々はサブロケードを服用した後にアレルギー反応を起こす可能性があります。しかし、Sublocadeを服用した後、どのくらいの頻度でアレルギー反応を起こすかはわかりません。軽度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。

• 皮膚の発疹
• かゆみ
• 紅潮（肌の暖かさと赤み）

より重度のアレルギー反応はまれですが、サブロケード注射を受けた後に可能です。重度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。

• じんましん
• 通常、まぶた、唇、舌、口、または喉の顔の腫れ
• 呼吸困難
• めまいや失神を感じる

サブロケードで発生する可能性のある重度のアレルギー反応の1つのタイプは、アナフィラキシーと呼ばれます。上記の症状に加えて、アナフィラキシーは低脈拍数、発疹、および血圧の突然の低下を引き起こす可能性があります。

Sublocadeに対して重度のアレルギー反応がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

倦怠感、眠気、または眠気を感じる

Sublocadeを受け取っている間、眠気、眠気、または倦怠感を感じたり、反応時間が遅くなったりすることがあります。これらは一般的な副作用であり、特に次のとおりです。

• Sublocadeの最初の注射後の最初の数日で
• あなたの医者があなたの線量を増やすならば
• 眠くなる可能性のある他の薬を服用している場合

臨床試験では、300mgのサブロケードを服用した人の4.9％で眠気が報告され、続いて月に1回100mgのサブロケードを服用しました。眠気は、研究を通して300mgのサブロケードを服用した人々の2％で発生しました。これは、プラセボ（治療なし）を服用した人の0％と比較されました。

同じ研究では、月に1回300 mgのSublocadeを服用し、続いて100 mgのSublocadeを服用した人の3.9％で、倦怠感（エネルギー不足）が報告されました。倦怠感は、研究全体を通して300 mgのサブロケードを服用した人の6％で発生しました。これは、プラセボを服用した人の3％と比較されました。

Sublocadeがあなたを疲れさせていないことが確実になるまで、運転したり、機械を操作したり、危険な可能性のあるその他の活動をしたりしないでください。

Sublocadeを服用しているときに疲れを感じることが心配な場合は、医師に相談してください。彼らは役立つかもしれない治療法を提案することができます。

便秘

サブロケード治療中に便秘になることがあります。臨床試験では、300mgのSublocadeを服用した人の約9.4％で便秘が発生し、続いて月に1回100mgの薬を服用しました。便秘は、研究を通して300mgのサブロケードを服用した人々の8％で発生しました。これは、プラセボを服用した人の0％と比較されました。

Sublocadeの服用中に便秘が心配な場合は、医師に相談してください。彼らは、状態を和らげるのに役立つかもしれない治療法と便秘を避けるのを助ける方法を提案することができます。

呼吸抑制と昏睡

サブロケードを飲みすぎたり、頻繁に飲みすぎたりすると、呼吸抑制を引き起こす可能性があります。これはあなたの呼吸が遅く、浅く、弱くなり、そして止まるかもしれない状態です。

また、中枢神経系（CNS）抑制、つまり脳の活動が遅くなる状態を発症することもあります。中枢神経系抑制は、せん妄（何が本当かについての深刻な混乱）と昏睡につながる可能性があります。呼吸抑制とCNS抑制の両方が致命的となる可能性があります。

サブロケード治療中に人々が呼吸器または中枢神経系抑制を発症する頻度は不明です。

症状とリスク

呼吸抑制またはCNS抑制の症状には次のものがあります。

• ゆっくりとした浅い呼吸
• 極度の眠気
• 錯乱
• ろれつが回らない
• 調整に関する問題
• めまいや失神

Sublocadeを服用していて、呼吸抑制またはCNS抑制の症状がある場合は、すぐに医師または911に連絡してください。

サブロケード注射を受けている間にアルコールを飲んだり、他の特定の薬を服用したりすると、呼吸器や中枢神経系抑制、意識喪失、死亡のリスクが高まる可能性があります。これらの薬のいくつかが含まれます：

• ベンゾジアゼピン
• 睡眠薬
• 他の精神安定剤または鎮静剤
• オピオイド
• 筋弛緩薬
• 特定の抗うつ薬
• 眠気を引き起こす抗ヒスタミン薬

医師から問題がないと言われない限り、Sublocadeの投与中は飲酒やこれらの薬の服用を避けてください。また、Sublocadeによる治療を中止した後、数か月間はこれらの薬を避ける必要があります。これは、最後の注射から数か月間、薬が体内にとどまる可能性があるためです。 （呼吸抑制または昏睡を引き起こす可能性のある相互作用の詳細については、以下の「サブロケード相互作用」セクションを参照してください。）

肝臓が痛んで

Sublocadeを服用した人では、肝炎（肝臓の腫れ）や黄疸などの肝臓の問題が報告されています。次のような肝臓の問題の症状がある場合は、医師に相談してください。

• 皮膚の黄変または目の白
• 暗色尿
• 淡いスツール
• 腹部（腹）の痛み
• 吐き気
• 食欲減少

肝障害は、特定の肝酵素を血液中に放出することによっても明らかになります。臨床研究では、Sublocadeを服用した人の最大12.4％が血中にこれらの酵素を高レベルで含んでいました。これは、プラセボ（治療なし）を服用した人の1％と比較されました。

医師は定期的に肝機能検査でこれらの酵素について血液をチェックします。テスト結果が肝臓への損傷を示している場合は、Sublocadeの服用を中止する必要があるかもしれません。

Sublocadeの服用中に肝障害が心配な場合は、医師に相談してください。

副腎の問題

Sublocadeなどのオピオイド薬を1か月以上服用すると、副腎に影響を与える可能性があります。しかし、サブロケード治療中に副腎に問題が発生する頻度は不明です。

副腎はホルモンを生成および放出し、オピオイドは腺がコルチゾールと呼ばれるホルモンを十分に生成するのを停止させる可能性があります。これは副腎機能不全と呼ばれ、その症状には次のものが含まれます。

• 吐き気
• 嘔吐
• 食欲減少
• 倦怠感（エネルギー不足）
• 弱点
• めまい
• 低血圧

これらの症状のいずれかがある場合は、医師に相談してください。副腎の問題を治療するためにステロイド薬を服用する必要があるかもしれません。また、Sublocadeの服用をやめる必要があるかもしれません。

サブロケードの代替

オピオイド使用障害を治療できる他の薬が利用可能です。いくつかは他よりあなたに適しているかもしれません。 Sublocadeの代替品を見つけることに興味がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたのためにうまくいくかもしれない他の薬についてあなたに話すことができます。

オピオイド使用障害の治療に使用される他の薬の例は次のとおりです。

• 次のようなオピオイドアゴニスト：
  • メタドン（ドロフィン、メタドース）
  • ブプレノルフィン舌下錠
  • ブプレノルフィンインプラント（プロブフィン）
  • ブプレノルフィンおよびナロキソン舌下錠/フィルム（ブナベイル、スボクソン、ズブソルブ）
  • ナルトレキソン（Vivitrol）などのオピオイド拮抗薬

サブロケード対ビビトロール

Sublocadeが、同様の用途に処方されている他の薬とどのように比較されるのか不思議に思うかもしれません。ここでは、SublocadeとVivitrolがどのように似ていて異なっているかを見ていきます。

サブロケードには、オピオイド部分アゴニストと呼ばれる薬の一種であるブプレノルフィンが含まれています。それはあなたが他のオピオイドの服用をやめたときにあなたが得る渇望と離脱症状を防ぎます。

Vivitrolには、オピオイド拮抗薬と呼ばれる薬の一種であるナルトレキソンが含まれています。オピオイドの効果をブロックします。

用途

食品医薬品局（FDA）は、オピオイド使用障害を治療するためにSublocadeを承認しました。

医師がサブロケードを処方するには、まず、舌の下または頬の内側に摂取するブプレノルフィンの形態を使用する必要があります。 （ブプレノルフィンは、溶解するまで口の中に入れておきます。）離脱症状を抑える用量を少なくとも7日間服用する必要があります。その後、あなたの医者はあなたをサブロケードに切り替えるかもしれません。

サブロケードは、カウンセリングやその他のサポートを含む治療プログラムの一部として使用されます。これは、オピオイドを再び使用する可能性のある感情的な課題や社会的状況に対処するのに役立ちます。

Vivitrolは、オピオイド使用障害の別名であるオピオイド依存症の治療についてFDAに承認されています。この薬は、人々がこれらの薬の服用をやめた後、オピオイドを使用しないようにするために使用されます。

Vivitrolは、アルコール依存症の別名であるアルコール依存症の治療についてもFDAに承認されています。この薬は、飲酒をやめた後の飲酒を防ぐために使用されます。

Vivitrolは、カウンセリングやその他のサポートを含む治療計画の一部としても使用されます。

剤形と投与

サブロケードは、皮膚のすぐ下（皮下）の腹部に注射として投与されます。医療提供者がクリニックで注射を行います。

サブロケードには、100 mg / 0.5mLと300mg / 1.5mLの2つの強度があります。

ビビトロールは筋肉内（筋肉内）への注射として投与されます。医療提供者がクリニックで注射を行います。

Vivitrolには、380 mg / 4mLという1つの強度があります。

SublocadeとVivitrolの両方の注射は月に1回行われます。

副作用とリスク

サブロケードにはブプレノルフィンが含まれ、ビビトロールにはナルトレキソンが含まれています。これらの薬は、いくつかの異なる、いくつかの同様の副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、Sublocade、Vivitrol、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。

• Sublocadeで発生する可能性があります：
  • 便秘
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 疲れや眠気を感じる
  • めまい（座ったり横になったりして起き上がるときなど）
• Vivitrol *で発生する可能性があります：
  • 鼻づまりや鼻水、喉の痛み、咳などの風邪の症状
  • 歯痛
  • 不眠症（睡眠障害）
  • 高血圧
• SublocadeとVivitrolの両方で発生する可能性があります。
  • 注射部位の痛み、かゆみ、発赤
  • 頭痛

* Vivitrolについて説明されている副作用は、オピオイド使用障害の治療に薬が使用されたときに見られるものです。

深刻な副作用

これらのリストには、Sublocade、Vivitrol、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• Sublocadeで発生する可能性があります：
  • 呼吸抑制（呼吸低下）と昏睡
  • ホルモンレベルの低下などの副腎の問題
  • 薬物を求める行動や薬物の誤用につながる可能性のある身体的依存*（あなたの体は薬物を持っていることに慣れています）
• Vivitrolで発生する可能性があります：
  • 手術を必要とする可能性のある重度の注射部位反応
  • Vivitrolを投与する前の2週間にオピオイド薬を使用した場合、突然のオピオイド離脱症状
  • 落ち込んだ気分、時には自殺念慮や行動につながる
  • 肺炎
• SublocadeとVivitrolの両方で発生する可能性があります。
  • 肝臓が痛んで
  • 重度のアレルギー反応

*身体的依存は、Sublocadeの服用をやめた後、数週間から数か月後に離脱症状を引き起こす可能性があります。詳細については、上記の「サブロケードと撤退」のセクションを参照してください。

効果

SublocadeとVivitrolはどちらも、オピオイド使用障害の治療に使用されます。これらの薬は、臨床研究で直接比較されていません。しかし、研究によると、SublocadeとVivitrolの両方が、オピオイド使用障害のある人々がオピオイドの使用を減らしたり止めたりするのを助けるのに効果的であることがわかっています。

費用

SublocadeとVivitrolはどちらもブランド薬です。現在、どちらの薬のジェネリック医薬品もありません。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

WellRx.comの見積もりによると、Sublocadeは一般的にVivitrolよりもコストがかかります。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プランと場所によって異なります。

Sublocadeに関する一般的な質問

Sublocadeに関するよくある質問への回答を以下に示します。

Sublocadeにはナロキソンが含まれていますか？

いいえ、サブロケード注射にはブプレノルフィンという薬しか含まれていません。

ナロキソンは、オピオイドの効果をブロックする薬です。オピオイドの過剰摂取を治療するために使用されます。ナロキソンは、Suboxone、Bunavail、Zubsolvなど、口から摂取する一部のブプレノルフィン薬に含まれています。これらの薬を口から服用すると、体はナロキソンをほとんど吸収しません。ナロキソンは、人々がそれらを誤用するのを防ぐのを助けるためにのみこれらの薬に含まれています。

注射は医療提供者によってのみ行われるため、Sublocadeにはナロキソンは含まれていません。したがって、他の誰かがその薬を入手して誤用する可能性はほとんどありません。

サブロケードの治療はどこで受けられますか？

サブロケード注射を受ける唯一の方法は、特定のクリニックの医療提供者からです。クリニックは、Sublocade REMSプログラム（Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy Program）によって認定されている必要があります。この薬物安全プログラムは、薬物の誤用を防ぐためにSublocadeへのアクセスを制限します。 （詳細については、この記事の上部にある「FDA警告」セクションを参照してください。）

Sublocade注射を受ける場所について質問がある場合は、医師に相談してください。

Sublocadeを服用している場合、緊急時に鎮痛剤を使用できますか、それとも手術を受けていますか？

Sublocadeを受け取っている間は、痛みを和らげるために非オピオイド薬を使用しても問題ありません。これらには、アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの抗炎症薬が含まれます。

ただし、可能な限り、痛みを和らげるためにオピオイドの服用は避けてください。オピオイドは、呼吸抑制（呼吸の低下）、意識喪失、および死亡のリスクを高める可能性があります。サブロケードを服用している場合、オピオイドは痛みを和らげるのに通常よりも効果が低い可能性があります。

緊急時または手術を受けている場合は、Sublocadeを服用していることを医療スタッフに伝えてください。 （家族にこの情報をスタッフに提供してもらうこともできます。）オピオイド鎮痛剤は、オピオイドに依存していることを知っている医療スタッフの監督下でのみ使用する必要があります。オピオイドが体内にある間、彼らはあなたの呼吸を監視する必要があります。

これは、Sublocadeの受信を停止してから数か月間も適用されます。最後の注射後数か月間は、まだサブロケードが体内に残っています。

サブロケードの用途

食品医薬品局（FDA）は、特定の状態を治療するためにSublocadeなどの処方薬を承認しています。

オピオイド使用障害のサブロケード

Sublocadeは、成人の中等度から重度のオピオイド使用障害を治療するためにFDAに承認されています。サブロケードは、舌の下や頬の内側で溶けるブプレノルフィンの錠剤やフィルムで治療を開始した後に使用されます。医師は、離脱症状と渇望を少なくとも7日間制御するまで、この経口ブプレノルフィンの用量を調整します。この後、Sublocadeの注入に切り替えます。

治療の一環として、カウンセリングやその他のサポートも受けられます。これらは、オピオイドを再び使用する可能性のある感情的な課題や社会的状況に対処するのに役立つことを目的としています。提供されるカウンセリングやその他のサポートの種類は、個人的な状況によって異なります。次のものが含まれる場合があります。

• 個人またはグループのカウンセリングセッション
• 問題にうまく対処するために否定的な考えを調整するのに役立つ認知行動療法
• 家族療法
• サポートグループへのアクセス
• 雇用や住居などの社会問題を支援する

オピオイド使用障害では、あなたの体と精神はオピオイド薬に依存し、渇望します。オピオイド薬は、アヘン剤または麻薬と呼ばれることもあります。それらには、モルヒネ、フェンタニル、オキシコドン、トラマドールなどの処方鎮痛剤、およびヘロインなどの違法薬物が含まれます。

Sublocadeは、オピオイドと同じ脳の部分に影響を与えるため、Sublocadeはオピオイドへの渇望を減らすのに役立ちます。 Sublocadeは、オピオイドの使用をやめたときに生じる可能性のある禁断症状の予防にも役立ちます。これにより、他の処方箋や違法なオピオイドの乱用を簡単に防ぐことができます。

効果

研究者たちは、Sublocadeがオピオイド使用障害の治療にどれほど効果的であるかを調査しました。

12週間の研究の結果

サブロケードは、12週間の研究で他のオピオイドの報酬効果を減らすことがわかりました。研究者は、オピオイド使用障害のある39人を調べました。最初に、これらの人々は2つの注射を受けました：1つはヒドロモルフォンと呼ばれるオピオイドで、もう1つはプラセボ（治療なし）です。人々は、視覚的アナログ尺度で各注射の効果がどれだけ好きかを評価するように求められました。これは、個人的な感情が数字の横に記載されている場所です。

それから人々は舌の下で取られたブプレノルフィンを与えられました（Suboxoneフィルム）。この後、彼らはサブロケードの注射を受け、4週間後に別のサブロケード注射が続きました。

サブロケードが人々のシステムにある間、彼らは週に一度ヒドロモルフォンの注射を与えられました。彼らはまた、週に一度プラセボ注射を受けました。人々は、以前と同じスケールで各注射の効果がどれだけ好きかを評価するように求められました。

サブロケードが投与される前は、ヒドロモルフォン注射はプラセボ注射よりもはるかに多くのやりがいのある効果を生み出しました。人々は体内にサブロケードを持っていましたが、ヒドロモルフォンの効果はプラセボの効果とそれほど変わりませんでした。

24週間の研究の結果

24週間の臨床試験で、Sublocadeはオピオイド使用の削減に効果的であることがわかりました。研究者は、オピオイド使用障害のある489人を調べました。 7〜14日間、これらの人々は最初に、舌の下に置くブプレノルフィンの形で治療されました。次に、それらは3つのグループに分けられました。

• グループ1には、月に1回、6か月間300mgのサブロケードが投与されました。
• グループ2には、月に1回、2か月間300mgのサブロケードが投与されました。これに続いて、100mgのサブロケードが月に1回4ヶ月間続きました。
• グループ3には、月に1回、6か月間プラセボ（無治療）が投与されました。

毎月の注射に加えて、3つのグループすべての人々が少なくとも週に1回カウンセリングを受けました。毎週、研究者はオピオイド使用の証拠について尿をチェックしました。

スボクソンとカウンセリングを受けたグループ1と2の人々は、他のオピオイドを使用しなかった週がもっとありました。これは、プラセボとカウンセリングを受けたグループ3の人々と比較されました。グループ1および2（Suboxoneグループ）の人々の約30％は、24週間の研究の少なくとも80％で他のオピオイドを使用していませんでした。これは、グループ3（プラセボグループ）の2％の人々と比較されました。

他の治療法とのサブロケードの使用

Sublocadeをオピオイド使用障害の完全な治療プログラムの一部として使用することが重要です。サブロケード注射に加えて、カウンセリングやさまざまな形の感情的または行動療法、または社会問題のサポートが提供されます。これは、オピオイドを再び使用する可能性のある状況を回避または対処するのに役立つことを目的としています。

提供される治療またはサポートの種類は、個人的な状況によって異なります。次のものが含まれる場合があります。

• 個人またはグループのカウンセリングセッション
• 問題にうまく対処するために否定的な考えを調整するのに役立つ認知行動療法
• 家族療法
• サポートグループへのアクセス
• 雇用や住居などの社会問題を支援する

Sublocadeを服用していて、カウンセリングやその他の形式のサポートについて質問がある場合は、医師に相談してください。

サブロケードとアルコール

Sublocadeを受け取っている間は、飲酒を避ける必要があります。飲酒は、次のような深刻な副作用のリスクを高める可能性があります。

• 呼吸が遅い
• 重度の眠気
• 遅い反応時間
• 意識の喪失
• 昏睡
• 死

アルコールを飲む場合は、起こりうるリスクとSublocadeがあなたに適しているかどうかについて医師に相談してください。

サブロケードの相互作用

サブロケードは他のいくつかの薬と相互作用することができます。また、特定のサプリメントと相互作用することができます。

異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、いくつかの相互作用は、薬がどれだけうまく機能するかを妨げる可能性があります。他の相互作用は、副作用の数を増やしたり、それらをより深刻にする可能性があります。

サブロケードと他の薬

以下は、Sublocadeと相互作用できる薬のリストです。このリストには、Sublocadeと相互作用する可能性のあるすべての薬が含まれているわけではありません。

Sublocadeを服用する前に、医師および薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について彼らに伝えてください。また、使用するビタミン、ハーブ、サプリメントについても教えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。

自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

サブロケードとベンゾジアゼピン

Sublocadeと一緒にベンゾジアゼピンを服用すると、深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。 （ベンゾジアゼピンは不安神経症または不眠症の薬です。）これらの副作用には、呼吸抑制（呼吸の低下）、重度の眠気、意識喪失、昏睡、および死が含まれます。

Sublocadeと一緒に服用した場合に重篤な副作用のリスクを高める可能性のあるベンゾジアゼピンの例は次のとおりです。

• アルプラゾラム（Xanax）
• クロナゼパム（クロノピン）
• ジアゼパム（バリウム）
• ロラゼパム（アティバン）

Sublocadeの投与中、およびSublocade治療を中止した後の数か月間は、ベンゾジアゼピンの服用を避けてください。ベンゾジアゼピン薬は、医師が処方し、Sublocadeを服用していることを知っている場合にのみ使用してください。

サブロケードと睡眠薬

Sublocadeで睡眠薬を服用すると、深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。これらには、呼吸抑制（呼吸の低下）、重度の眠気、意識喪失、昏睡、および死亡が含まれます。

Sublocadeと一緒に服用した場合に深刻な副作用のリスクを高める可能性のある睡眠薬の例は次のとおりです。

• エスゾピクロン（ルネスタ）
• ザレプロン（ソナタ）
• ゾルピデム（アンビエン）

Sublocadeの投与中、およびSublocadeの治療を中止してから数か月間は、睡眠薬の服用を避けてください。睡眠薬は、医師が処方し、Sublocadeを受け取っていることを知っている場合にのみ使用してください。

サブロケードおよびその他のオピオイド

Sublocadeで他のオピオイドを服用すると、深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。これらには、呼吸抑制（呼吸の低下）、重度の眠気、意識喪失、昏睡、および死亡が含まれます。サブロケードはまた、オピオイド鎮痛剤が痛みを和らげる効果を低下させる可能性があります。

Sublocadeと一緒に服用した場合に重篤な副作用のリスクを高める可能性のある他のオピオイドの例は次のとおりです。

• コデイン
• ジヒドロコデイン
• フェンタニル（アブストラル、フェンタニルなど）
• ヘロイン
• ヒドロコドン（ビコディン）
• メタドン
• モルヒネ（カディアン）
• オキシコドン（パーコセット）
• トラマドール（Ultram、Conzip）

Sublocadeの投与中、およびSublocade治療を中止してから数か月間は、オピオイドの服用を避けてください。オピオイド鎮痛剤は、医師が処方し、Sublocadeを受け取っていることがわかっている場合にのみ使用してください。

サブロケードと特定の抗うつ薬

Sublocadeで特定の抗うつ薬を服用すると、セロトニン症候群のリスクが高まる可能性があります。

一部の抗うつ薬は、脳内のセロトニンのレベルを上昇させます。 （セロトニンは神経細胞間でメッセージを渡すことに関与する化学物質です。）サブロケードはまた、脳内のセロトニンのレベルを増加させます。高レベルのセロトニンは、セロトニン症候群と呼ばれるまれですが深刻な副作用のリスクを高めます。

Sublocadeと一緒に服用した場合にセロトニン症候群のリスクを高める可能性のある抗うつ薬の例は次のとおりです。

• フルオキセチン（プロザック）、パロキセチン（パキシル、ペクセバ、ブリスデル）、セルトラリン（ゾロフト）などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
• デュロキセチン（シンバルタ）やベンラファキシン（エフェクサーXR）などのセロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）
• アミトリプチリン、デシプラミン（ノルプラミン）、イミプラミン（トフラニル）などの三環系抗うつ薬
• フェネルジン（Nardil）、イソカルボキサジド（Marplan）、トラニルシプロミン（Parnate）などのモノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）*
• ミルタザピン

抗うつ薬を服用している場合は、Sublocadeの投与を開始する前に医師に相談してください。彼らはあなたを別の抗うつ薬に切り替えるかもしれません。

* MAOIは、Sublocadeと一緒に服用すると、呼吸抑制（呼吸の低下）や重度の眠気を引き起こす可能性もあります。

サブロケードと特定の抗ヒスタミン薬

Sublocadeで眠気を引き起こす可能性のある抗ヒスタミン薬を服用すると、極度の眠気や呼吸抑制（呼吸の低下）のリスクが高まる可能性があります。

Sublocadeで眠気を引き起こす可能性のある抗ヒスタミン薬の例は次のとおりです。

• クロルフェニラミン（クロルトリメトン）
• ジフェンヒドラミン（ベネドリル）
• ヒドロキシジン（Atarax）

医師の処方がない限り、これらの薬をSublocadeと一緒に服用することは避けてください。

サブロケードと特定の抗真菌剤

Sublocadeで特定の抗真菌薬を服用すると、体内のブプレノルフィンのレベルが上がる可能性があります。 （抗真菌剤は真菌によって引き起こされる感染症を治療します。）これにより、眠気、呼吸抑制（呼吸低下）、便秘、吐き気、めまいなどの副作用のリスクが高まる可能性があります。ただし、この相互作用のリスクは、皮膚に適用された抗真菌剤よりも経口摂取された抗真菌剤の方が大きくなります。

Sublocadeと一緒に服用するとブプレノルフィンレベルを上昇させる可能性のある抗真菌剤の例は次のとおりです。

• イトラコナゾール（スポラノッ​​クス）
• ケトコナゾール
• ポサコナゾール（ノキサフィル）
• ボリコナゾール（Vfend）

場合によっては、サブロケード治療中にこれらの抗真菌剤のいずれかを服用する必要があります。呼吸が遅く浅い、ひどい眠気、錯乱、ろれつが回らない、または協調運動に問題がある場合は、すぐに医師に相談してください。

サブロケードと特定の抗生物質

Sublocadeで特定の抗生物質を服用すると、体内のブプレノルフィンのレベルが上がる可能性があります。 （抗生物質は細菌による感染症を治療します。）これにより、眠気、呼吸抑制（呼吸低下）、便秘、吐き気、めまいなどの副作用のリスクが高まる可能性があります。

Sublocadeと一緒に服用するとブプレノルフィンレベルを上昇させる可能性のある抗生物質の例には、クラリスロマイシン（Biaxin）とテリスロマイシン（Ketek）が含まれます。

場合によっては、サブロケード治療中にこれらの抗生物質のいずれかを服用する必要があります。呼吸が遅く浅い、ひどい眠気、錯乱、ろれつが回らない、または協調運動に問題がある場合は、すぐに医師に相談してください。

サブロケードとリネゾリド

サブロケードと一緒に抗生物質リネゾリド（Zyvox）を服用すると、セロトニン症候群と呼ばれるまれですが深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。 （セロトニンは、神経細胞間でメッセージを渡すことに関与する化学物質です。）セロトニンレベルが高くなりすぎると、セロトニン症候群が発生する可能性があります。リネゾリドとサブロケードの両方があなたのセロトニンレベルを上げることができます。

リネゾリドを服用している場合は、Sublocadeの投与を開始する前に医師に相談してください。彼らはあなたを別の抗生物質に切り替えるかもしれません。

サブロケードとHIV感染のための特定の薬

Sublocadeで特定のHIV薬を服用すると、体内のブプレノルフィンのレベルが上がる可能性があります。これにより、眠気、呼吸抑制（呼吸低下）、便秘、吐き気、めまいなどの副作用のリスクが高まる可能性があります。

Sublocadeと一緒に服用するとブプレノルフィンレベルを上昇させる可能性のあるHIV薬の例は次のとおりです。

• アタザナビル（レヤタズ）
• cobicistat（Tybost）
• ダルナビル（プレジスタ）
• ホスアンプレナビル（レキシバ）
• インジナビル（クリキシバン）
• ロピナビル/リトナビル（カレトラ）
• ネルフィナビル（ビラセプト）
• リトナビル（ノルビル）
• サキナビル（インビラーゼ）

これらの薬の多くは組み合わせ製品でも提供されるため、すべての薬について医師に必ず伝えてください。

場合によっては、Sublocade治療中にこれらのHIV薬の1つを服用する必要があります。上記の副作用のいずれかに気付いた場合は、すぐに医師に相談してください。

結核のためのサブロケードと特定の薬

Sublocadeで結核（TB）の特定の治療を受けると、体内のブプレノルフィンのレベルを下げることができます。これにより、Sublocadeの効果が低下したり、離脱症状を引き起こしたりする可能性があります。

Sublocadeと一緒に服用したときに体内のブプレノルフィンのレベルを下げることができる結核薬の例は次のとおりです。

• リファブチン（マイコブチン）
• リファンピン（リファンピン）
• リファペンチン（プリフチン）

結核の治療薬を服用している場合は、Sublocadeの投与を開始する前に医師に相談してください。彼らはあなたを別の結核薬に切り替えるかもしれません。

サブロケードと発作のための特定の薬

Sublocadeで特定の発作薬を服用すると、体内のブプレノルフィンのレベルを下げることができます。これにより、Sublocadeの効果が低下したり、離脱症状を引き起こしたりする可能性があります。

Sublocadeと一緒に服用したときに体内のブプレノルフィンのレベルを下げることができる発作薬の例は次のとおりです。

• カルバマゼピン（カルバマゼピン、エクエトロ、テグレトール）
• フォスフェニトイン（Cerebyx）
• オクスカルバゼピン（トリレプタール）
• フェノバルビタール
• フェニトイン（Dilantin、Phenytek）
• プリミドン（マイソリン）

発作を治療するための薬を服用している場合は、Sublocadeの投与を開始する前に医師に相談してください。彼らはあなたを別の発作薬に切り替えるかもしれません。

片頭痛のためのサブロケードと特定の薬

Sublocadeで片頭痛のトリプタン薬を服用すると、セロトニン症候群と呼ばれるまれですが深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。 （セロトニンは神経細胞間でメッセージを伝達するのを助ける化学物質です。）セロトニンレベルが高くなりすぎると、セロトニン症候群が発生する可能性があります。トリプタン薬とサブロケードは両方ともセロトニンレベルを上げることができます。

Sublocadeと一緒に服用した場合にセロトニン症候群のリスクを高める可能性のあるトリプタン薬の例は次のとおりです。

• アルモトリプタン（Axert）
• エレトリプタン（レルパックス）
• フロバトリプタン（フロバ）
• ナラトリプタン（アマージ）
• リザトリプタン（Maxalt）
• スマトリプタン（イミトレックス）
• ゾルミトリプタン（ゾミグ）

片頭痛のトリプタン薬を服用している場合は、Sublocadeの投与を開始する前に医師に相談してください。彼らはあなたを別の片頭痛薬に切り替えるかもしれません。

サブロケードとハーブとサプリメント

一部のハーブとサプリメントは、Sublocadeと相互作用することが特に報告されています。

サブロケードとセントジョンズワート

セントジョンズワート（別名セントジョンズワート）の服用は避けてください オトギリソウ、Sublocadeを受信して​​いる間。セントジョンズワートは、体内のブプレノルフィンのレベルを下げる可能性があります。 （ブプレノルフィンはSublocadeの薬です。）これにより、Sublocadeの効果が低下したり、離脱症状を引き起こしたりする可能性があります。

セントジョンズワートをサブロケードと一緒に服用すると、セロトニン症候群と呼ばれるまれな副作用のリスクも高まる可能性があります。 （セロトニンは、メッセージが神経細胞間を移動するのを助ける化学物質です。）セロトニンレベルが高くなりすぎると、セロトニン症候群が発生する可能性があります。セントジョンズワートとサブロケードはどちらもセロトニンレベルを上昇させる可能性があります。

鎮静を引き起こすサブロケードとハーブとサプリメント

Sublocadeを使用しているときに眠気を引き起こすハーブやサプリメントを服用すると、鎮静（極度の眠気）のリスクが高まる可能性があります。これらのサプリメントの例は次のとおりです。

• カバ
• メラトニン
• バレリアン

Sublocadeを服用している間、ハーブやサプリメントを使用する前に、必ず医師または薬剤師に確認してください。

サブロケードの費用

すべての薬と同様に、Sublocadeの費用は変動する可能性があります。お住まいの地域のSublocadeの現在の価格を確認するには、WellRx.comをご覧ください。

WellRx.comで見つけた費用は、保険なしで支払うことができる金額です。実際に支払う価格は、保険プランと場所によって異なります。

金融および保険支援

Sublocadeの支払いに経済的支援が必要な場合、または保険の適用範囲を理解するための支援が必要な場合は、支援を利用できます。

SublocadeのメーカーであるIndiviorは、INSUPPORTと呼ばれる自己負担支援プログラムを提供しています。詳細およびこのプログラムの資格があるかどうかを確認するには、844-467-7778に電話するか、プログラムのWebサイトにアクセスしてください。

サブロケードが与えられる方法

医療提供者は、皮膚のすぐ下（皮下）の腹部への注射としてサブロケードを提供します。注射ごとに、彼らはあなたの腹の異なる場所を選びます。注射を受けるためにクリニックに行きます。

Sublocadeを注射した後、注射部位にしこりができることがあります。これは、Sublocadeが体液と反応して固い塊を形成するためです。来月、薬が血流に吸収されるにつれて、質量は小さくなります。これらの役立つヒントを覚えておいてください

• しこりや注射部位をこすったりマッサージしたりしないでください。
• しこりを取り除こうとしないでください。
• 注射部位をこする可能性のあるタイトなウエストバンドやベルトのある衣服の着用は避けてください。

サブロケード注射後のしこりについて懸念がある場合は、医師に相談してください。

いつ服用するか

あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたに月に一度Sublocadeの注射をします。注射は少なくとも26日間隔で行う必要があります。

Sublocadeを注射するために、必ず予約を守ってください。覚えやすいように、カレンダーにスケジュールを書き留めるか、スマートフォンにリマインダーを設定してください。

Sublocadeのしくみ

オピオイドは、痛みの治療によく使用される強力な種類の薬です。オピオイドには、オキシコドン、フェンタニル、ヒドロモルフォン、トラマドールなどの処方鎮痛剤、およびヘロインなどの違法薬物が含まれます。

オピオイドは、ミューオピオイド受容体と呼ばれる脳内の特別な領域に作用することによって機能します。これは強力な鎮痛効果がありますが、オピオイドが引き起こす可能性のある高い感覚も生み出します。これらの感情はあなたにオピオイドを切望させることができます。

オピオイドを繰り返し使用すると、体が薬に依存するようになる可能性もあります。したがって、オピオイドの服用をやめると、筋肉痛、発汗、下痢などの離脱症状が現れることがあります。

Sublocadeの機能

サブロケードには、ブプレノルフィンと呼ばれるオピオイドが含まれています。これは、オピオイド使用障害の治療プログラムで広く使用されています。治療の目的は、他のオピオイドをブプレノルフィンに置き換えてから、時間の経過とともにブプレノルフィンを離脱させることです。

ブプレノルフィンは、部分オピオイドアゴニストと呼ばれる薬の一種です。ミューオピオイド受容体に作用しますが、ヘロインやモルヒネなどの完全なオピオイドアゴニストほど刺激しません。

これは、ブプレノルフィンがオピオイドへの渇望を止めるのに役立ちますが、他のオピオイドから得られるような高い感覚を生み出さないことを意味します。ブプレノルフィンは、他のオピオイドの服用をやめた後に起こる可能性のある禁断症状の予防にも役立ちます。

サブロケードは、ブプレノルフィンの徐放性または長時間作用型であり、これは、それが長期間にわたって機能することを意味します。 Sublocadeが注入されると、体液と反応して固い塊を形成します。この塊は翌月にゆっくりと崩壊し、着実に薬物を血流に放出します。

時間の経過とともに、脳内のミュー受容体に安定したレベルのブプレノルフィンが含まれるようになります。これにより、他のオピオイドが受容体に作用するのを防ぐことができます。そのため、治療中に他のオピオイドを服用すると、気分が高揚しない場合があります。

治療の2つの段階

オピオイド使用障害は、誘導と維持の2つの段階で治療されます。導入段階では、舌の下または頬の内側にブプレノルフィンの形を取ります。これは、服用量を減らしたり、他のオピオイドの使用をやめたりするときに、離脱症状を軽減するのに役立ちます。

あなたの渇望と離脱症状が制御されたら、あなたは治療の維持段階に移ることができます。まず、口からブプレノルフィンの形を取るのをやめます。次に、Sublocadeの使用を開始して、離脱症状を長期的に管理できるようにします。サブロケードはまた、他のオピオイドへの渇望を抑え、治療中にそれらを使用することを防ぐのに役立つ場合があります。

動作するのにどのくらい時間がかかりますか？

Sublocadeはすぐに機能し始めます。したがって、最初のサブロケード注射後、あなたの渇望と離脱症状は制御されていると感じ始めるはずです。

サブロケードと妊娠

いくつかの動物実験では、サブロケード注射の不活性成分を調べています。研究は、妊娠中にサブロケードを使用すると赤ちゃんに害を及ぼす可能性があることを示唆しています。

サブロケードの有効成分はブプレノルフィンと呼ばれています。研究では、妊娠中に他の形態のブプレノルフィンを使用しても、先天性欠損症のリスクが高まるとは思われません。

ただし、妊娠中に任意の形態のブプレノルフィンを使用すると、赤ちゃんがオピオイド離脱症状で生まれる可能性があります。これは、新生児オピオイド離脱症候群と呼ばれる状態です。症状には次のものが含まれます。

• イライラする（簡単に動揺したりイライラしたりする）
• 揺れ
• いつもよりずっと泣いている
• 寝られない
• 下痢
• 嘔吐
• 体重が増えていない

妊娠していてオピオイドに依存している場合は、医師に相談してください。彼らはあなたが妊娠中と妊娠後の両方であなたとあなたの赤ちゃんのための最良の治療計画を決定するのを助けることができます。

ブプレノルフィンと避妊

Sublocadeが妊娠中に安全に服用できるかどうかは不明です。あなたまたはあなたの性的パートナーが妊娠する可能性がある場合は、Sublocadeを使用している間、避妊の必要性について医師に相談してください。

サブロケードと母乳育児

臨床研究では、サブロケードの有効成分（ブプレノルフィン）が少量で母乳に移行する可能性があることが示されています。授乳中にサブロケードを服用した女性では、深刻な問題は報告されていません。

お子さんに食事を与える最善の方法については、医師に相談することが重要です。

サブロケード注射中に母乳育児をすることにした場合は、子供に注意してください。いつもよりずっと眠い、授乳に問題がある、体重が増えていない場合は、医師に相談してください。

お子様が次の場合は、すぐに911に電話してください。

• 呼吸に問題がある
• 呼吸が遅い、または浅い
• しなやかになります
• 起こせない

サブロケードの注意事項

この薬にはいくつかの注意事項があります。

FDAの警告：静脈への注射による深刻な危害または死亡のリスク

サブロケードには枠付き警告があります。これは、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。枠付き警告は、危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。

注射後に薬が固まるので、サブロケードを静脈に注射してはいけません。サブロケードが静脈に注入されると、形成される塊が血流を通って移動し、組織の損傷を引き起こす可能性があります。腫瘤はまた、肺などの重要な臓器への血液供給を遮断し、深刻な危害や死をもたらす可能性があります。

これらのリスクの可能性があるため、SublocadeREMSプログラムを通じて医師からのみSublocadeを入手できます。プログラムについて質問がある場合は、そのWebサイトにアクセスするか、866-258-3905に電話してください。医師に相談することもできます。

その他の警告

Sublocadeを服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。あなたがあなたの健康に影響を与える特定の病状または他の要因を持っているならば、サブロケードはあなたにとって適切でないかもしれません。これらには以下が含まれます：

肺疾患

呼吸に影響を与える状態がある場合、Sublocadeを使用している間、深刻な呼吸の問題のリスクが高くなります。これらには、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、喘息、睡眠時無呼吸が含まれます。どのような治療法があなたに適しているかを医師に尋ねてください。

活動不足の副腎（アジソン病または副腎不全）

サブロケードは、ホルモンを生成および放出する副腎に問題を引き起こすことがあります。したがって、これらの腺が現在十分なホルモンを産生していない場合は、Sublocadeを使用できない可能性があります。他のどの治療法があなたにとってより良いかもしれないかあなたの医者に尋ねてください。

肝疾患

サブロケードは肝臓の問題を引き起こし、肝炎を含むあなたがすでに持っている肝臓の問題を悪化させる可能性があります。したがって、中等度または重度の肝臓の問題がある場合は、Sublocadeを使用できない可能性があります。他のどの治療法があなたにとってより良いかもしれないかあなたの医者に尋ねてください。

最近の頭部外傷または脳の問題

サブロケードは、脊髄と脳内の体液の圧力を上昇させる可能性があります。すでに頭部外傷や脳の状態がある場合、これは危険な場合があります。

サブロケードはまた、瞳孔を縮小し、眠くすることができます。医師があなたの目を適切に見ることができず、あなたが完全に目覚めていない場合、医師があなたを監視するのは難しくなります。そのため、頭部外傷や脳の問題がある場合は、Sublocadeを使用できない可能性があります。他のどの治療法があなたにとってより良いかもしれないかあなたの医者に尋ねてください。

胆嚢の問題

サブロケードは胆嚢の問題を悪化させる可能性があります。したがって、現在胆嚢に問題がある場合は、Sublocadeを使用できない可能性があります。他のどの治療法があなたにとってより良いかもしれないかあなたの医者に尋ねてください。

ブプレノルフィンに対するアレルギー反応

ブプレノルフィン（サブロケードの有効成分）に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合は、サブロケードを服用しないでください。また、ブプレノルフィンにアレルギー反応があったかどうかわからない場合は、医師に相談してください。

異常な心拍数またはリズム

あなたまたは近親者がQT延長症候群と呼ばれるタイプの異常な心臓リズムを持っている場合は、Sublocadeを服用しないでください。 （QT延長症候群は家族で発生する可能性があります。）また、異常な心拍数やリズムの薬を服用している場合は、Sublocadeを使用しないでください。どのような治療法があなたにとってより良い選択であるかを医師に尋ねてください。

妊娠

妊娠中にSublocadeで治療された母親から生まれた赤ちゃんは、オピオイド離脱症状を示す可能性があります。詳細については、上記の「サブロケードと妊娠」のセクションを参照してください。

母乳育児

サブロケードは母乳に移行する可能性があり、授乳中の赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。詳細については、上記の「サブロケードと母乳育児」のセクションをご覧ください。

注意： Sublocadeの潜在的な悪影響の詳細については、上記の「Sublocadeの副作用」セクションを参照してください。

Sublocadeの専門情報

以下の情報は、臨床医およびその他の医療専門家向けに提供されています。

適応症

Sublocadeは、成人の中等度から重度のオピオイド使用障害の治療に承認されています。患者が少なくとも7日間、離脱症状と渇望を制御するために用量を調整して、経粘膜ブプレノルフィンを服用するまで、治療を開始してはなりません。

サブロケードは、構造化プログラムの一部として、カウンセリングおよび心理社会的サポートと組み合わせて使用​​する必要があります。

作用機序

ブプレノルフィンは、ミュー受容体で部分的なオピオイドアゴニストとして作用します。カッパ受容体でオピオイド拮抗薬として作用します。

薬物動態と代謝

サブロケード注射には、アトリゲルデリバリーシステムに溶解したブプレノルフィンが含まれています。これは体液と接触すると固化し、1か月かけて徐々に溶解する固形塊を形成し、制御された一定の速度でブプレノルフィンを送達します。

ブプレノルフィンの最大血中濃度に達するまでの時間は、Sublocadeの注射後24時間の中央値です。毎月の注射から4〜6か月後に、定常状態に達します。

ブプレノルフィンの約96％が血漿タンパク質に結合しています。

ブプレノルフィンは主にCYP3A4によって代謝されます。その主要代謝物はノルブプレノルフィンであり、これはさらにグルクロン酸抱合型に変換されます。代謝物の大部分は糞便中に排泄され、少量は尿中に排泄されます。消失半減期は43〜60日です。

ブプレノルフィンは、Sublocadeによる治療を中止した後も、12か月以上血漿中に検出される可能性があります。

年齢、性別、人種は、ブプレノルフィンの薬物動態に大きな影響を与えません。クリアランスは、中等度および重度の肝機能障害で大幅に減少します。腎機能障害の影響は研究されていません。

禁忌

サブロケードは、ブプレノルフィンまたは50:50ポリ（DL-ラクチド-co-グリコリド）生分解性ポリマーとN-メチル-2-ピロリドン（NMP）で構成されるアトリゲルデリバリーシステムに過敏であることがわかっている患者には禁忌です。 、生体適合性溶媒。

誤用と依存

ブプレノルフィンはスケジュールIIIの管理された薬です。誤用の可能性があり、身体的および精神的依存を引き起こす可能性があります。ブプレノルフィンを処方された患者は、流用、誤用、および習慣性の行動について監視する必要があります。

静脈内注射によるサブロケードの誤用は、血栓塞栓性イベントを引き起こし、深刻な危害または死亡を引き起こす可能性があります。

Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy Program（REMS）により、流用や誤用の可能性が最小限に抑えられます。サブロケードは、REMSプログラムによって認定された薬局によってのみ医療専門家に提供できます。サブロケードは、REMSプログラムによって認定された医療現場で医療専門家のみが管理できます。

ストレージ

サブロケード注射は、使用前に35.6°から46.4°F（2°から8°C）の冷蔵庫に保管する必要があります。また、元のパッケージに入れて、室温59°〜86°F（15°〜30°C）で最大7日間保管することもできます。

注射を行う15分前に冷蔵から取り出して、ウォームアップする時間を確保する必要があります。

Sublocadeを室温で7日以上保管した場合は、投与しないでください。

免責事項：Medical News Todayは、すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力を払ってきました。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用するべきではありません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。