一般的な血圧薬は心停止のリスクを高める可能性があります
予備研究では、狭心症と血圧を治療するために医師が一般的に処方する薬は、突然の心停止のリスクを高める可能性があると結論付けています。
心停止は、心臓が体の周りに血液を送り出すのをやめたときに起こります。人が治療を受けていない場合、心停止は数分以内に致命的となる可能性があります。
アメリカ心臓協会（AHA）によると、米国では毎年約475,000人が心停止で亡くなっています。
結腸直腸癌、乳癌、前立腺癌、肺炎、インフルエンザ、車両事故、銃器、HIV、および住宅火災の合計よりも多くの命を奪っています。
AHAは、心停止を「米国で最も致命的な公衆衛生問題の1つとして」説明しています。したがって、心停止は深刻かつ一般的であるため、関連する危険因子を理解することが不可欠です。
この目的のために、欧州蘇生協議会は、欧州突然心停止ネットワーク（ESCAPE-NET）と呼ばれる、心停止に関するデータを収集するプロジェクトを立ち上げました。
新しい危険因子？
ESCAPE-NETデータを使用した最近の研究では、一般的なグループの薬物が心停止に関与する可能性があるかどうかが調査されました。
医療提供者は、心臓への血流の減少に関連する胸痛である高血圧と狭心症を治療するためにジヒドロピリジンを使用しています。このプロジェクトは、ニフェジピンとアムロジピンの2つのジヒドロピリジンに焦点を当てました。
科学者たちは、ESCAPE-NETの一部を形成するオランダのアムステルダム蘇生法レジストリとデンマークの心停止レジストリからのデータにアクセスできました。
研究者たちは、ポルトガルのリスボンで開催されている欧州心臓リズム協会の年次総会であるEHRA2019で調査結果を発表しました。
合計で、彼らはジヒドロピリジンと50,000人の対照を服用していた10,000人以上の人々からのデータにアクセスできました。
彼らの分析は、高用量のニフェジピンを服用した人は、ジヒドロピリジンを服用していなかった人やアムロジピンを服用していた人よりも、院外心停止を起こす可能性が有意に高いことを示しました。
なぜこれが起こっているのでしょうか？
科学者たちは、2つの薬の作用が異なる理由を調べるために研究室に移動しました。どちらも同じメカニズムを使用しているのに、なぜ一方が心停止のリスクを高め、もう一方が違いをもたらさないように見えるのでしょうか。
ジヒドロピリジンは、L型カルシウムチャネルを遮断することによって機能します。これらのチャネルが遮断されると、心臓細胞の活動電位が短くなります。
「活動電位」という句は、インパルスの伝達に関連する膜の電荷の変化を表します。それらは神経と筋肉細胞で発生します。
この変化は、潜在的に、心停止につながる不整脈を引き起こす可能性があります。
興味深いことに、これらのin vitro実験は、集団研究の結果と一致していました。高用量のニフェジピンは、高用量のアムロジピンよりも活動電位を有意に短縮しました。
「ニフェジピンとアムロジピンは多くの心臓専門医や他の医師によって使用されることが多く、選択は処方者の好みと個人的な経験に依存することがよくあります。」
ESCAPE-NETプロジェクトリーダーDr.Hanno Tan
タン博士は、「どちらの薬も一般的に同等に効果的で安全であると考えられており、どちらも突然の心停止とは関連していません」と付け加えています。
「この研究は、高用量のニフェジピンが致命的な心不整脈による突然の心停止のリスクを高める可能性があることを示唆していますが、アムロジピンはそうではありません。」
これは新しい調査ラインであるため、より多くの参加者や他の人口統計を使用して調査結果を再現することが重要であることに注意することが重要です。
タン博士が結論付けているように、「これらの所見が他の研究で確認された場合、いずれかの薬剤の使用を検討する際にそれらを考慮に入れる必要があるかもしれません。」
