コンチェルタ（メチルフェニデート）

コンチェルタとは何ですか？

コンチェルタは、注意欠陥多動性障害（ADHD）の治療に使用される処方薬です。この状態は注意を払う能力に影響します。また、衝動性や多動性、過度の動きを引き起こす可能性があります。

コンチェルタは、6歳以上の子供と65歳までの大人での使用が承認されています。

コンチェルタは、1日1回経口摂取される錠剤として提供されます。錠剤は徐放性であり、これは、時間の経過とともに薬剤を放出することを意味します。

コンチェルタにはメチルフェニデートという薬が含まれています。それは覚醒剤と呼ばれる薬のクラスに属しています。コンチェルタは、ノルエピネフリンとドーパミンと呼ばれる2つの神経伝達物質（化学伝達物質）の脳内レベルを上げることによって機能します。これらの神経伝達物質のレベルを上げると、脳を刺激するのに役立ち、ADHDの症状を改善することができます。

効果

臨床試験では、コンチェルタは大人と子供の両方のADHDの治療に効果的です。詳細については、以下の「ADHDのコンサート」というセクションを参照してください。

コンチェルタは規制薬物ですか？

はい、コンチェルタは規制薬物です。これは、コンチェルタが連邦政府によって規制されていることを意味します。人々が薬に依存するようになることがあるため、規制されています。薬物依存は、あなたが正常に感じるためにあなたの体が薬物を持っている必要があることを意味します。この状態は、人々が薬物を誤用する原因となる可能性があります。

コンチェルタはスケジュールII（CII）薬と見なされます。スケジュール番号は、薬がいかに簡単に誤用されるかを示しています。コンチェルタなどのスケジュールIIの薬は、スケジュール番号の高い薬よりも誤用されるリスクが高くなります。

他の人がアクセスできない安全な場所に常に薬を保管してください。これは、他の人が薬を誤用するのを防ぐのに役立ちます。薬の処方箋を持っていない人にコンチェルタ錠を販売または提供することは違法です。

あなたまたはあなたの子供がコンチェルタを服用し始める前に、あなたまたはあなたの子供が薬物乱用の病歴を持っている場合は医師に相談してください。あなたの医者はコンチェルタが良い治療オプションであるかどうかを勧めることができます。

コンチェルタジェネリック

コンチェルタは一般的な形で入手できます。この薬の一般名はメチルフェニデートER（徐放）です。

ジェネリック医薬品は、多くの場合、ブランド医薬品よりも安価です。ただし、ジェネリック医薬品とブランド医薬品には同じ有効成分が含まれており、体内でも同じように機能します。

コンチェルタには、長持ちする製剤で活性薬物メチルフェニデートが含まれています。

コンチェルタ投与量

あなたの医者が処方するコンチェルタの投与量はいくつかの要因に依存します。これらには以下が含まれます：

• コンチェルタを使用して治療している状態の種類と重症度
• あなたの年齢
• あなたが持っているかもしれない他の病状

通常、あなたの医者はあなたを低用量で始めます。次に、時間の経過とともに調整して、適切な量に調整します。あなたの医者は最終的に望ましい効果を提供する最小の投与量を処方します。

次の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師が処方した用量を服用してください。あなたの医者はあなたのニーズに合う最適な投与量を決定します。

剤形と強み

コンチェルタは、1日1回服用する錠剤として提供されます。この薬は体内で約12時間持続するため、1日1回だけ服用します。

コンチェルタはこれらの強みで利用可能です：

• 18mg
• 27mg
• 36mg
• 54mg

ADHDの投与量

18〜65歳の成人の一般的な開始用量は、18mg〜36mgを1日1回朝に経口摂取することです。あなたの医者は薬を始めた後あなたのコンチェルタ用量を毎週18mgずつ増やすかもしれません。

たとえば、毎日36 mgを服用し始めたが、その用量では効果がなかったとします。少なくとも1週間後、医師はあなたの投与量を1日あたり54mgに増やすかもしれません。さらに1週間経ってもその投与量が効果がない場合は、医師が1日72mgに増量することがあります。成人のコンチェルタの最大投与量は毎日72mgです。

他の薬から切り替えるときのADHDのためのコンチェルタの投与量

すでに別の形態のメチルフェニデート（コンチェルタの有効成分）を服用していて、コンチェルタに切り替える場合、コンチェルタの開始用量は通常の開始用量とは異なる場合があります。メチルフェニデートを含む他の薬には、QuillichewとRitalinが含まれます。

メチルフェニデートを含む薬を服用している場合は、通常よりも高用量（1日あたり18 mg）でコンチェルタの服用を開始できます。これはあなたの体がすでに薬に適応しているかもしれないからです。過去に使用した薬に応じて、医師が開始用量を推奨します。

小児の投与量

6〜17歳の子供たちの場合、コンチェルタの一般的な開始用量は、朝に1日1回経口摂取される18mgです。彼らの医者は彼らの投薬量を毎週18mgずつ増やすかもしれません。

たとえば、あなたまたはあなたの子供は、治療の最初の週に18mgのコンチェルタを服用する場合があります。 1週間経っても18mgの投与量でADHDの症状が改善されない場合は、医師が1日あたり36mgに増量することがあります。さらに1週間経っても薬が効かない場合は、毎日54mgに増やすことがあります。

6歳から12歳までの幼児におけるコンチェルタの最大1日投与量は1日54mgです。 13〜17歳の青年では、コンチェルタの最大1日量は1日72mgです。

服用し忘れた場合はどうなりますか？

あなたまたはあなたの子供がコンチェルタの服用を逃した場合、薬を服用するために翌日まで待つのが最善かもしれません。この場合、逃した用量をスキップするだけです。

コンチェルタは、服用後約12時間、あなたまたはあなたの子供の体の中で働きます。一日の遅い時間に服用した場合、薬は夜に目を覚まし続けることができます。

飲み忘れた分を補うために、一度に複数回のコンチェルタを服用しないでください。これを行うと、コンチェルタの過剰摂取につながる可能性があり、これは非常に深刻な場合があります。

あなたまたはあなたの子供がコンチェルタの複数回の服用を逃し、次の服用をいつ服用するかわからない場合は、医師または薬剤師に連絡してください。彼らは投薬を再開するのに最適な時期を勧めることができるでしょう。

飲み忘れないように、スマートフォンにリマインダーを設定してみてください。投薬タイマーも役立つかもしれません。

この薬を長期間使用する必要がありますか？

コンチェルタは、長期的な治療として使用することを目的としています。あなたとあなたの医師がコンチェルタがあなたにとって安全で効果的であると判断した場合、あなたはおそらくそれを長期間服用するでしょう。時々あなたの医者はあなたの症状が改善したかどうか、そしてあなたがまだ薬を必要としているかどうかを見るためにあなたの薬を止めるかもしれません。

コンチェルタの副作用

コンチェルタは軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。以下のリストには、コンチェルタの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

コンチェルタの考えられる副作用の詳細については、医師または薬剤師にご相談ください。彼らはあなたに厄介かもしれない副作用に対処する方法についてのヒントを与えることができます。

より一般的な副作用

成人におけるコンチェルタのより一般的な副作用には、次のものがあります。

• 食欲減退、これは体重減少につながる可能性があります
• 吐き気
• 腹痛
• 不安
• めまい
• 口渇
• 不眠症（睡眠障害）
• イライラしたり、簡単にイライラしたりする
• 多汗症（過度の発汗）
• 頭痛
• 血圧の上昇
• 下痢
• 疲労感

これらの副作用は、ADHDの治療が承認されている投与量とADHDの治療が承認されていない投与量でコンチェルタを服用している人々の臨床研究で報告されました。あなたの個々の副作用はあなたの処方された薬の投与量に応じて変わるかもしれません。

これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消える可能性があります。より重症であるか、消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

深刻な副作用

コンチェルタによる深刻な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

深刻な副作用とその症状には、次のものが含まれます。

• 心臓関連の問題。症状には次のものが含まれます。
  • 胸痛
  • 呼吸困難
  • 失神
• 血圧の上昇。症状には次のものが含まれます。
  • 頭痛
  • 疲労感
  • 呼吸困難
• 発作。症状には次のものが含まれます。
  • 錯乱
  • 意識の喪失
  • 制御されていない動き
• 持続勃起症。症状には次のものが含まれます。
  • 勃起に痛みがある
  • 4時間以上続く勃起
• 精神医学的問題。症状には次のものが含まれます。
  • くさくさ
  • 幻覚（本物ではないものを聞いたり見たりする）
  • 侵略
• 指や足の指の循環に問題があります。影響を受ける領域の症状には、次のものがあります。
  • 風邪やしびれを感じる
  • 色の変化（非常に薄いまたは青に見える場合があります）
  • 痛み
• 視力の変化。症状には次のものが含まれます。
  • ぼやけた視界
  • 近くと遠くの両方のオブジェクトに焦点を合わせるのに問題がある
• 子供の成長の低下。症状には次のものが含まれます。
  • 平均的な子供の身長と比較して低い身長
  • 平均的な子供の体重と比較して軽い体重

以下の「副作用の詳細」セクションで説明されているその他の深刻な副作用には、次のものがあります。

• うつ病
• 重度のアレルギー反応
• 脱毛症（脱毛）
• 薬物依存

副作用の詳細

この薬で特定の副作用がどのくらいの頻度で発生するのか、または特定の副作用がそれに関係するのかどうか疑問に思うかもしれません。この薬が引き起こす可能性のある、または引き起こさない可能性のあるいくつかの副作用の詳細を以下に示します。

アレルギー反応

ほとんどの薬と同様に、コンチェルタを服用した後にアレルギー反応を起こす人もいます。コンチェルタを服用している人がどのくらいの頻度で薬にアレルギー反応を示すかは定かではありません。軽度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。

• 皮膚の発疹
• かゆみ
• 紅潮（肌の暖かさと赤み）

より重度のアレルギー反応はまれですが、可能性があります。重度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。

• 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
• 舌、口、喉の腫れ
• 呼吸困難

コンチェルタに対して重度のアレルギー反応がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

薬物依存

この薬を服用すると、コンチェルタに依存する人もいます。薬物依存症では、あなたが正常に感じるためにあなたの体は薬物を必要とします。薬を服用しないと、異常な行動を起こす可能性があります。

薬物依存の症状には次のものがあります。

• 毎日薬を服用する必要があると感じています
• 薬を服用したいという衝動がある
• 同じ効果を得るには、より高用量の薬を服用する必要があるように感じます

薬物やアルコール依存症の病歴がある場合は、コンチェルタを服用する際に十分に注意する必要があります。これは、コンチェルタに依存するリスクが高まる可能性があるためです。薬物やアルコールの誤用の病歴がある場合は、医師が別の薬を処方することがあります。コンチェルタを服用している場合は、この薬を服用している間、より頻繁に監視される可能性があります。

コンチェルタの使用中に薬物依存が心配な場合は、医師に相談してください。彼らはあなたとあなたの治療の選択肢について話し合うことができます。

減量

コンチェルタを服用している間、体重が減る可能性があります。この薬は食欲を減退させ、体重減少を引き起こす可能性があります。臨床試験では、コンチェルタを服用している成人の6.5％で体重減少が発生しました。プラセボ（有効成分なしの治療）を服用している人のうち、3.3％が体重減少を示しました。

コンチェルタを服用しているときに体重が減るのが心配な場合は、医師に相談してください。彼らはあなたが治療中に健康的な体重を維持するのを助けるために食事療法のヒントを勧めることができます。

うつ病。

うつ病は、コンチェルタの副作用の可能性があります。しかし、臨床試験では、うつ病は薬を服用している成人のわずか1.7％で発生しました。プラセボ（有効成分なしの治療）を服用している人のうち、0.9％が同じ結果を示しました。

うつ病の症状には次のものがあります。

• 悲しい気分
• 通常あなたを興奮させるものに興味がない
• 不安

コンチェルタを服用しているときに落ち込んだり気分が変わったりした場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの症状を監視し、あなたがコンチェルタで治療を続けるべきかどうかを勧めることができます。

頭痛

頭痛はコンチェルタの一般的な副作用です。臨床試験では、頭痛は薬を服用している成人の22.2％で発生しました。プラセボ（有効成分なしの治療）を服用している人のうち、15.6％が同じ結果を示しました。

コンチェルタの服用中に新たな頭痛や悪化する頭痛がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの頭痛を和らげるのを助ける方法を推薦することができます。

疲れ

コンチェルタを服用しているときに疲れを感じる人もいます。この副作用は、倦怠感（エネルギー不足）としても知られています。しかし、臨床試験では、コンチェルタを服用している人の1％未満が倦怠感を感じていました。

コンチェルタ治療中に倦怠感を感じている場合は、医師に相談してください。彼らはあなたがあなたのエネルギーレベルを改善するのを助ける方法を推薦することができます。

脱毛

脱毛（脱毛症）は、臨床試験におけるコンチェルタの副作用ではありませんでした。しかし、コンチェルタの使用が承認された後、この薬を服用している一部の人々は脱毛を報告しています。

脱毛症の症状には次のものがあります。

• あなたの頭の脱毛のパッチ
• 髪の毛が薄くなる
• あなたの体の脱毛

脱毛はコンチェルタの一般的な副作用ではありません。そして、薬の服用をやめると、通常は改善します。ただし、コンチェルタの服用中に髪の毛が薄くなっている、または髪が抜けていることに気付いた場合は、医師に相談してください。彼らはこの副作用を管理する方法を推奨することができます。

不眠症

コンチェルタを服用している間、不眠症（睡眠障害）があるかもしれません。不眠症では、入眠や入眠に問題が生じる可能性があります。これは、おそらくコンチェルタが覚醒剤であるため、この薬を服用している人々によく見られる副作用です。これらのタイプの薬はあなたにエネルギーを増加させ、より目覚めさせます。

臨床試験では、不眠症はコンチェルタを服用している人の12.3％で発生しました。プラセボ（有効成分なしの治療）を服用している人のうち、6.1％が不眠症でした。

コンチェルタを服用しているときに睡眠に問題がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの睡眠の質を改善する方法を勧めることができます。

吐き気

吐き気はコンチェルタの一般的な副作用です。臨床試験では、コンチェルタを服用している人の12.8％で吐き気が発生しました。プラセボ（有効成分なしの治療）を服用している人のうち、3.3％が吐き気を持っていました。

コンチェルタを服用しているときに吐き気に悩まされている場合は、医師または薬剤師に相談してください。彼らはこの副作用を改善する方法を推奨することができます。

また、空腹時にコンチェルタを服用しないようにすることもできます。コンチェルタを服用する前に朝食をとったり、大きなコップ一杯のミルクを飲んだりすると、吐き気が減る可能性があります。

下痢

コンチェルタを服用している間、下痢をする可能性があります。ただし、下痢は、この薬の臨床試験ではあまり一般的な副作用ではありませんでした。研究では、コンチェルタを服用している人の1％未満が下痢をしていました。

コンチェルタの服用中に下痢をしている場合は、医師に相談してください。彼らはこの副作用を改善する方法を勧めることができ、あなたが下痢をしている別の理由があるかどうかを確認するかもしれません。

口渇

口渇は、臨床試験におけるコンチェルタの一般的な副作用でした。研究中、コンチェルタを服用している人の14％が口渇を持っていました。プラセボ（有効成分なしの治療）を服用している人のうち、3.8％が同じ結果を示しました。

口渇は、一部の人にとっては厄介なことがあります。副作用として口渇を経験した場合は、状態を改善する方法について医師または薬剤師に相談してください。ガムやキャンディーを噛むと、口の乾燥を和らげることができます。

体重増加（副作用ではありません）

体重増加はコンチェルタの副作用ではなく、この薬の臨床試験では見られませんでした。実際、コンチェルタは食欲を減退させる可能性があり、それが一部の人々の体重減少を引き起こす可能性があります。

臨床試験では、コンチェルタを服用している人の6.5％が体重減少を経験しました。プラセボ（有効成分なしの治療）を服用している人のうち、3.3％が同じ結果を示しました。

コンチェルタを服用しているときに体重が増えるのが心配な場合は、医師に相談してください。彼らはあなたが健康的な体重を維持するのを助けるために食事療法と運動のヒントを勧めることができます。

子供の副作用

臨床試験中、子供におけるコンチェルタの最も一般的な副作用は上腹部の痛みでした。この副作用は、コンチェルタを服用している子供の6.2％で発生しました。プラセボ（有効成分なしの治療）を服用している人のうち、3.8％が同じ結果を示しました。

6〜17歳の子供が経験する可能性のあるコンチェルタの他の一般的な副作用は次のとおりです。

• 熱
• 嘔吐
• めまい
• 不眠症（睡眠障害）
• 咳
• 口の痛み
• 風邪

コンチェルタを服用している子供たちの副作用が心配な場合は、医師に相談してください。彼らはコンチェルタの副作用を管理する方法を推奨することができます。

コンチェルタの代替品

注意欠陥多動性障害（ADHD）を治療できる他の薬が利用可能です。いくつかは他よりあなたに適しているかもしれません。コンチェルタに代わるものを見つけることに興味がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたのためにうまくいくかもしれない他の薬についてあなたに話すことができます。

注意： ここに記載されている薬のいくつかは、これらの特定の状態を治療するために適応外使用されています。適応外使用とは、ある状態の治療が承認されている薬を別の状態の治療に使用することです。

ADHDの治療に使用できる他の薬の例は次のとおりです。

• 混合アンフェタミン塩（アデロール）
• デキストロメチルフェニデート（フォカリン）
• メチルフェニデート（リタリン）
• アトモキセチン（ストラテラ）
• リスデキサンフェタミン（Vyvanse）
• クロニジン（カタプレス）
• グアンファシン（Intuniv）

コンチェルタ対アデロール

コンチェルタが同様の用途に処方されている他の薬とどのように比較されるのか不思議に思うかもしれません。ここでは、ConcertaとAdderallがどのように似ていて異なっているかを見ていきます。

約

コンチェルタには長持ちするメチルフェニデートが含まれていますが、アデロールには混合アンフェタミン塩が含まれています。コンチェルタとアデロールはどちらも中枢神経系（CNS）刺激剤です。これらの種類の薬は、脳内の特定の化学物質のレベルを変化させます。

用途

コンチェルタは注意欠陥多動性障害（ADHD）の治療に承認されています。この状態の6〜65歳の人々に使用されます。

アデロールはADHDの治療にも承認されています。この状態の3歳以上の人に使用されます。アデロールはナルコレプシーの治療にも承認されています。

剤形と投与

コンチェルタは、朝に口から摂取する長時間作用型の錠剤として入手できます。コンチェルタは、次の長所で利用できます。

• 18mg
• 27mg
• 36mg
• 54mg

コンチェルタの投与量は、年齢と過去に使用した可能性のある特定のADHD治療によって異なります。コンチェルタの投与量の詳細については、上記の「コンチェルタ投与量」のセクションを参照してください。

アデロールも経口摂取され、通常は1日1〜3回摂取されます。

アデロールは、即時放出錠（アデロールと呼ばれる）と徐放錠（アデロールXRと呼ばれる）の2つの形態で入手できます。コンチェルタのように、アデロールXRは時間の経過とともに薬を放出します。しかし、アデロールの即時放出型は、薬剤を一度に放出します。

アデロール（即時リリースフォーム）は、次の長所で利用できます。

• 5mg
• 7.5mg
• 10mg
• 12.5 mg
• 15mg
• 20mg
• 30mg

Adderall XR（拡張リリースフォーム）は、次の長所で利用できます。

• 5mg
• 10mg
• 15mg
• 20mg
• 25mg
• 30mg

アデロールの投与量は、年齢、服用しているアデロールの形態、および過去に使用した可能性のある特定のADHD治療によって異なります。

副作用とリスク

コンチェルタとアデロールはどちらも中枢神経系（CNS）刺激剤である薬を含んでいます。したがって、両方の薬は非常に類似した副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、Concerta、Adderall、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。

• コンチェルタで発生する可能性があります：
  • 腹痛
  • 過度の発汗
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 咳
• アデロールで発生する可能性があります：
  • 口の中の不快な味
• コンチェルタとアデロールの両方で発生する可能性があります：
  • 口渇
  • 下痢
  • 減量
  • 食欲不振
  • 睡眠障害（不眠症）

深刻な副作用

これらのリストには、Concerta、Adderall、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• コンチェルタで発生する可能性があります：
  • 発作
  • あなたの腸の閉塞
• アデロールで発生する可能性があります：
  • 重度の発疹（スティーブンス・ジョンソン症候群または中毒性表皮壊死症）
• コンチェルタとアデロールの両方で発生する可能性があります：
  • 血圧の上昇
  • 心拍数の増加
  • 心臓発作
  • うつ病などの精神医学的問題
  • チック（繰り返し行う制御不能な動き）
  • あなたの血液循環の問題
  • 薬物乱用と依存
  • 重度のアレルギー反応
  • 長くて痛みを伴う勃起
  • かすみ目
  • 身長と体重に影響を与える成長の低下

効果

コンチェルタとアデロールはどちらも注意欠陥多動性障害（ADHD）の治療に使用される覚醒剤です。

これらの薬は、臨床研究で直接比較されていません。しかし、別の研究では、コンチェルタとアデロールの両方がADHDの治療に効果的であることがわかっています。

費用

コンチェルタとアデロールはどちらもブランド薬です。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。ジェネリック医薬品は、コンチェルタとアデロールの両方で利用できます。

GoodRx.comの見積もりによると、Concertaは一般的にAdderallよりも高価です。コンチェルタのジェネリックフォーム（メチルフェニデートER）は、アデロールのジェネリックフォーム（混合アンフェタミン塩）よりも高価です。

どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

コンチェルタvs.ビバンス

コンチェルタが同様の用途に処方されている他の薬とどのように比較されるのか不思議に思うかもしれません。ここでは、ConcertaとVyvanseがどのように似ていて異なっているかを見ていきます。

約

コンチェルタにはメチルフェニデートという薬が含まれ、ビバンスにはリスデキサンフェタミンジメシレートという薬が含まれています。コンチェルタとビバンスはどちらも中枢神経系（CNS）刺激剤です。これらの種類の薬は、脳内の特定の化学物質のレベルを変化させます。

用途

コンチェルタは注意欠陥多動性障害（ADHD）の治療に承認されています。この状態の6〜65歳の人々に使用されます。

VyvanseはADHDの治療も承認されています。この状態の6歳以上の人に使用されます。 ADHDに加えて、Vyvanseは中等度から重度の過食症の治療に承認されています。

剤形と投与

コンチェルタは、1日1回朝に経口摂取される長時間作用型の錠剤として提供されます。コンチェルタ錠には次の長所があります。

• 18mg
• 27mg
• 36mg
• 54mg

コンチェルタの投与量は、年齢と過去に使用した可能性のある特定のADHD治療によって異なります。コンチェルタの投与量の詳細については、上記の「コンチェルタ投与量」のセクションを参照してください。

Vyvanseも毎朝1日1回服用します。カプセルおよびチュアブル錠として提供されます。これらの形態のVyvanseは、次の長所で利用できます。

• カプセル：
  • 10mg
  • 20mg
  • 30mg
  • 40mg
  • 50mg
  • 60mg
  • 70mg
• チュアブル錠：
  • 10mg
  • 20mg
  • 30mg
  • 40mg
  • 50mg
  • 60mg

Vyvanseカプセルは丸ごと飲み込むことができます。また、開封してヨーグルト、水、オレンジジュースに振りかけ、飲み込むこともできます。 Vyvanseチュアブル錠は、飲み込む前に完全に噛む必要があります。

Vyvanseの投与量は、年齢、服用しているVyvanseの形態、および過去に使用した可能性のある特定のADHD治療によって異なります。

副作用とリスク

コンチェルタとビバンスはどちらも中枢神経系（CNS）刺激剤である薬を含んでいます。したがって、両方の薬は非常に類似した副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、Concerta、Vyvanse、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。

• コンチェルタで発生する可能性があります：
  • 咳
  • 下痢
• Vyvanseで発生する可能性があります：
  • 呼吸困難
• コンチェルタとビバンスの両方で発生する可能性があります：
  • 食欲不振
  • 減量
  • 睡眠障害（不眠症）
  • 腹痛
  • 嘔吐
  • 口渇
  • 過度の発汗
  • 吐き気

深刻な副作用

これらのリストには、Concerta、Vyvanse、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• コンチェルタで発生する可能性があります：
  • 長くて痛みを伴う勃起
  • 発作
  • かすみ目
  • あなたの腸の閉塞
• Vyvanseで発生する可能性があります：
  • セロトニン症候群（体内にセロトニンが蓄積することによって引き起こされる危険な状態）
• コンチェルタとビバンスの両方で発生する可能性があります：
  • 重度のアレルギー反応
  • 血圧の上昇
  • 心拍数の増加
  • 心臓発作
  • うつ病などの精神医学的問題
  • 身長と体重に影響を与える成長の低下
  • あなたの血液循環の問題
  • 薬物乱用と依存
  • チック（繰り返し行う制御不能な動き）

効果

ADHDの治療におけるコンチェルタとビバンスの使用は、13歳から17歳の青年を対象とした臨床研究で直接比較されています。

この研究では、Vyvanseを服用している青年は、Concertaまたはプラセボを服用している青年よりもADHDの症状が少なかった。 （プラセボは有効成分を含まない治療法です。）

薬に対する反応は人によって異なる可能性があることに注意することが重要です。あなたの医者は、ConcertaまたはVyvanseがあなたのニーズにより適しているかどうかを判断するのを手伝うことができます。

費用

コンチェルタとビバンスはどちらもブランド薬です。メチルフェニデートERと呼ばれる一般的な形のコンチェルタが利用可能です。 Vyvanseには一般的なフォームがありません。ブランド薬は通常、ジェネリックよりも費用がかかりますが、ジェネリックは、ブランドの親薬と同じように体内で機能します。

GoodRx.comの見積もりによると、ブランド名のコンチェルタはビバンスよりも高価です。ただし、Concertaの一般的な形式はVyvanseよりも安価です。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

コンチェルタvs.リタリンLA

コンチェルタが同様の用途に処方されている他の薬とどのように比較されるのか不思議に思うかもしれません。ここでは、コンチェルタとリタリンLAがどのように似ていて異なっているかを見ていきます。

約

コンチェルタとリタリンLAの両方は、注意欠陥多動性障害（ADHD）の治療に使用されます。コンチェルタは、大人と6〜65歳の子供での使用が承認されています。リタリンLAは、6〜12歳の子供にのみ使用が承認されています。

コンチェルタとリタリンLAはどちらも、長時間作用型の薬物メチルフェニデートを含んでいます。これらの薬には同じ薬が含まれていますが、体内でまったく同じように作用するわけではありません。

コンチェルタは約12時間の間に薬を放出します。このように、あなたは朝にコンチェルタを取ることができ、あなたは一日のほとんどの間症状を和らげることができます。リタリンLAはまた、時間の経過とともに薬を放出します。しかし、それはあなたの体の中で約6時間しか持続しません。この期間の後、ADHDの症状の増加に気付くかもしれません。

有効性と安全性

コンチェルタとリタリンLAは、小規模な臨床試験で比較されました。この研究は、リタリンLAが、コンチェルタよりも、服用後最初の4時間以内の朝のADHD症状の治療に効果的であることを示しました。

ただし、リタリンLAは約6時間後に摩耗するため、一部の人にとってはコンチェルタの方が適している場合があります。これは、コンチェルタの効果が体内で約12時間持続するためです。

この研究では、リタリンLAとコンチェルタの両方がADHD症状の治療に効果的でした。ただし、薬の放出は体内で異なるため、服用してから一定の時間が経過すると効果に違いが生じます。

費用

コンチェルタとリタリンLAはどちらもブランド薬です。現在、利用可能な両方の薬のジェネリック医薬品があります。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

GoodRx.comの見積もりによると、Concertaは一般的にRitalinLAよりも高額です。コンチェルタのジェネリックフォーム（メチルフェニデートERと呼ばれる）は、リタリンLAのジェネリックフォーム（メチルフェニデートLAと呼ばれる）よりも高価です。

どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

コンチェルタに関するよくある質問

コンチェルタに関してよくある質問への回答は次のとおりです。

コンチェルタは覚醒剤ですか？

はい、コンチェルタは覚醒剤です。それはあなたの脳と脊髄を含むあなたの中枢神経系（CNS）を刺激することによって機能します。コンチェルタは、ノルエピネフリンとドーパミンの2つの脳内化学物質のレベルを上げることで、中枢神経系を刺激すると考えられています。これらの化学物質は両方とも、脳が注意を払い、集中するのに役立ちます。

コンチェルタの使用をやめると離脱症状が出ますか？

コンチェルタの服用をやめると、離脱症状が現れることがあります。これは、コンチェルタがノルエピネフリンやドーパミンと呼ばれる特定の脳内化学物質に影響を与えるためです。コンチェルタの服用をやめると、脳内のこれらの化学物質が少なくなり、離脱症状を引き起こす可能性があります。

離脱症状の例は次のとおりです。

• 不安
• 吐き気
• 頭痛
• 疲労感
• 食欲増進
• イライラする

離脱症状は、コンチェルタの最後の投与から24時間以内に始まる可能性があります。しかし、症状は通常、最後に薬を服用してから7日以上続くことはありません。

コンチェルタを高用量で服用している場合は、医師がゆっくりと用量を減らすようにスケジュールを立てることがあります。これは、コンチェルタの高用量をすばやく停止することにより、離脱症状を軽減するのに役立ちます。

離脱症状がある場合は、症状を軽減する方法について医師に相談してください。

コンチェルタは私を「ハイ」にすることができますか？

それはおそらく可能です。コンチェルタは、ドーパミンと呼ばれる脳内化学物質のレベルに影響を与えます。ドーパミンの増加は「高い」感覚を引き起こす可能性があります。この感覚はしばしば陶酔感（極度の幸福感）と呼ばれます。

しかし、臨床研究では、コンチェルタは、メチルフェニデートも含む別の薬であるリタリンよりも陶酔感が少なかった。これは、コンチェルタが時間の経過とともにゆっくりと薬物を放出するのに対し、リタリンは一度にすべての薬物を放出するためです。リタリンの薬物のより速い放出はあなたのドーパミンレベルのより速い増加を引き起こします。ドーパミンレベルのこのより速い上昇は、より「高い」感覚を引き起こす可能性があります。

コンチェルタを服用すると、薬の約22％だけがすぐに体内に放出されます。このため、ドーパミンレベルはリタリンよりもゆっくりと増加します。コンチェルタは「高い」感覚を引き起こす可能性がありますが、他の薬ほど頻繁ではありません。

コンチェルタの使用中に「高揚感」を感じることが心配な場合は、医師に相談してください。彼らはあなたとこのリスクについて話し合い、あなたのすべての治療オプションを検討することができます。

コンチェルタは私の子供の成長を妨げますか？

はい、コンチェルタはお子さんの成長に影響を与える可能性があります。お子さんが薬を服用している間、お子さんの身長と体重が監視されます。お子さんが期待どおりに成長していない場合、医師はコンチェルタによる治療を中止することがあります。

臨床試験では、コンチェルタを服用している子供たちの身長と体重の減少が見られました。

薬で3年間治療した後、子供たちは薬を服用していなかった子供たちよりも平均2センチメートル（約0.7インチ）短くなりました。

コンチェルタを服用している人は、薬を服用していない人よりも平均2.7キログラム（約6ポンド）体重が少なかった。

コンチェルタ治療中の子供の身長や体重が心配な場合は、医師に相談してください。

心臓に問題がある場合、コンチェルタを服用できますか？

あなたはおそらくそうすることができます。コンチェルタは、心拍数と血圧を上げることができる覚醒剤です。コンチェルタを開始する前に、医師はあなたの心臓が覚醒剤を服用するのに十分健康であることを確認します。

高血圧、心不全、または心臓発作の病歴がある場合は、コンチェルタを服用するのに十分な心臓の健康状態を確認するために、医師が追加の検査を行う場合があります。

成人は覚醒剤を服用している間、心臓の問題のリスクが高くなります。特定の心臓の問題を抱えている成人は、覚醒剤の服用を避ける必要があります。これらの心臓の問題は次のとおりです。

• 異常な心拍パターン
• 彼らの心臓の構造に関する問題
• 冠状動脈疾患（CAD）
• その他の深刻な心臓の問題

構造的な心臓の問題やその他の深刻な心臓の問題を抱えている子供たちにも、コンチェルタは避けるべきです。覚醒剤を服用している人では、突然死、脳卒中、心臓発作が発生しています。

コンチェルタの服用を開始する前に、心臓病の病歴について医師に相談してください。

ADHDのための協奏曲

食品医薬品局（FDA）は、特定の状態を治療するためのコンチェルタなどの処方薬を承認しています。コンチェルタは、他の条件のために適応外使用することもできます。適応外使用とは、ある状態の治療が承認されている薬を別の状態の治療に使用することです。

コンチェルタは、成人および6〜65歳の子供における注意欠陥多動性障害（ADHD）の治療にFDAが承認しています。

ADHDとは何ですか？

ADHDは、通常、小児期に診断される一般的な状態です。しかし、それはあなたの大人の生活に続くことができます。 ADHDの症状は次のとおりです。

• 注意を払ったり、タスクに集中して完了したりするのに問題がある
• 気が散りやすい
• 結果を考えずに衝動的に行動する
• 常にそわそわし、過度に活動している

ADHDと診断されるためには、あなたの症状が自宅、職場、学校などの複数の環境で問題を引き起こす必要があります。あなたの症状も7歳より前に存在している必要があります。

ADHDの原因は定かではありません。しかし、遺伝学はおそらくこの状態の発症に役割を果たしています。これは、あなたの近親者の誰かがADHDを持っている場合、あなたの家族の誰もその状態を持っていない場合よりもADHDを持っている可能性が高いことを意味します。

米国疾病対策センター（CDC）によると、5〜17歳の子供の約10.6％がADHDを患っています。 FDAは、ADHDは成人の約4％にも存在すると推定しています。

ADHDの種類

ADHDには3つの異なるタイプがあり、すべてコンチェルタで治療できます。あらゆるタイプのADHDと診断されるには、少なくとも6か月間その状態の特定の症状があったことが必要です。 ADHDの3つのタイプを以下に説明します。

• ほとんど注意を怠る。このタイプのADHDでは、注意を払ったり、タスクを完了したりするのが難しい場合があります。また、気が散りやすいかもしれません。
• 主に多動性/衝動性。このタイプのADHDでは、長時間じっと座っていることはできません。あなたは落ち着きがなく衝動的に感じ、あなたの番を待ったり指示に従うのに苦労します。
• 注意力欠如と多動性障害の組み合わせ。このタイプのADHDでは、注意を払ってタスクを完了するのは難しいかもしれませんが、多動性であり、落ち着きがなく衝動的に感じます。

ADHDに対するコンチェルタの有効性

コンチェルタは、成人と子供の両方のADHDの治療に効果的であることが研究で示されています。

子供の有効性

3つの異なる臨床試験が6歳から12歳の子供におけるコンチェルタの使用を研究しました。これらの研究では、コンチェルタを服用している子供たちは、不注意と過活動が大幅に減少しました。これは、プラセボ（有効成分なしの治療）を服用していた子供たちと比較したものです。

さらに、ある研究では、ADHDの青年（13〜18歳の子供）を調べました。コンチェルタを服用している青年は、プラセボを服用している青年よりもADHDの症状が軽減されました。

成人における有効性

臨床試験では、コンチェルタは、プラセボを服用している成人と比較して、薬を服用している成人の不注意を大幅に軽減することが示されました。

子供のための協奏曲

コンチェルタは、注意欠陥多動性障害（ADHD）の6歳以上の子供での使用が承認されています。コンチェルタは6歳未満の子供には使用しないでください。

コンチェルタの他の用途

コンチェルタが他の条件に使用されているかどうか疑問に思うかもしれません。以下に、コンチェルタで治療すべきではない状態について説明します。

減量のための協奏曲（適切な使用法ではありません）

減量はコンチェルタの副作用ですが、この薬は減量が承認されていないため、この目的で使用しないでください。

減量のためにコンチェルタを使用することは、薬の適切な使用法ではありません。減量補助剤について話し合いたい場合は、医師に相談してください。

不安神経症のための協奏曲（適切な使用法ではありません）

コンチェルタは、不安神経症の人への使用や不安神経症の治療には承認されていません。コンチェルタなどの覚醒剤は、不安症状をさらに悪化させることがあります。あなたが不安とADHDの両方を持っているならば、それはあなたの不安をさらに悪化させる可能性があるので、コンチェルタはあなたにとって適切な薬ではないかもしれません。

不安やADHDがある場合は、治療の選択肢について医師に相談してください。

双極性障害の協奏曲（適切な使用法ではありません）

コンチェルタは双極性障害の治療に承認されていないため、この状態の人には使用しないでください。双極性障害では、人々は気分やエネルギーレベルに極端な変化をもたらす可能性があります。

コンチェルタは、双極性障害も抱えているADHDの人には適切な治療法ではありません。コンチェルタを服用すると、双極性障害が悪化する可能性があります。双極性障害があり、コンチェルタを服用している場合は、現実ではないものを聞いたり見たりするなど、躁病の症状が現れることがあります。

コンチェルタによる治療を開始する前に、医師が双極性障害がないことを確認する場合があります。双極性障害とADHDがある場合は、治療の選択肢について医師に相談してください。

ナルコレプシーのための協奏曲（適切な使用法ではありません）

コンチェルタはナルコレプシーの治療に承認されていません。この状態では、異常な倦怠感を感じ、突然眠りにつくことがあります。

コンチェルタは、通常の治療法が効かない場合に睡眠障害を治療するために適応外処方されることがあります。ただし、コンチェルタはナルコレプシーの治療には承認されていません。

ナルコレプシーとADHDがある場合は、治療の選択肢について医師に相談してください。

コンチェルタとアルコール

コンチェルタはアルコールと一緒に服用しないでください。アルコールは抑制剤です。つまり、神経系の活動を低下させます。一方、コンチェルタは覚醒剤です。それはあなたの神経系の活動を増加させます。これは、コンチェルタがあなたの体のアルコールの影響を覆い隠し、あなたが飲んだアルコールの量を知ることを困難にする可能性があることを意味します。

コンチェルタはまた、一部の人々に依存を引き起こす可能性があります。依存症では、あなたが正常に感じるためにあなたの体は薬を必要とします。アルコール依存症や薬物依存症の病歴がある場合は、コンチェルタを服用することはお勧めしません。

アルコールはまた、コンチェルタによって引き起こされる特定の副作用を悪化させる可能性があります。これらの副作用は次のとおりです。

• 吐き気
• めまい
• 過敏性

コンチェルタを服用している間は、アルコールを避ける必要があります。コンチェルタの服用中に飲酒について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

コンチェルタの相互作用

コンチェルタは他のいくつかの薬と相互作用することができます。また、特定のサプリメントや特定の食品と相互作用することもあります。

異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、いくつかの相互作用は、薬がどれだけうまく機能するかを妨げる可能性があります。他の相互作用は、副作用の数を増やしたり、それらをより深刻にする可能性があります。

コンチェルタと他の薬

以下は、コンチェルタと相互作用することができる薬のリストです。これらのリストには、コンチェルタと相互作用する可能性のあるすべての薬が含まれているわけではありません。

コンチェルタを服用する前に、医師や薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について彼らに伝えてください。また、使用するビタミン、ハーブ、サプリメントについても教えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。

自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

コンチェルタとプロザック

コンチェルタをプロザック（フルオキセチン）と一緒に服用すると、薬物相互作用を引き起こす可能性があります。コンチェルタは、プロザックの体の分解を遅らせ、プロザックレベルを上昇させる可能性があります。

プロザックを服用していて、コンチェルタを開始する場合は、医師がプロザックの投与量を減らす可能性があります。これは、プロザックのレベルが高くなりすぎないようにするのに役立ちます。

コンチェルタとカフェイン

コンチェルタは、中枢神経系（CNS）に作用する覚醒剤です。カフェインも覚醒剤です。カフェインを含む製品には、コーヒー、ソーダ、特定のお茶、頭痛薬または鎮痛薬が含まれます。

カフェインとコンチェルタを一緒に摂取すると、イライラしたり不安になったりするなどの副作用が増える可能性があります。カフェインとコンチェルタはどちらも睡眠障害を引き起こし、心拍数と血圧を上昇させる可能性があります。

コンチェルタを服用している間はカフェインの摂取を避けるのが最善です。コーヒー、お茶、またはソーダを飲むのが好きな場合は、コンチェルタを服用している間、カフェイン抜きのフォームを飲んでみてください。カフェインが必要だと感じた場合は、コンチェルタの使用中に摂取しても安全なカフェインの量について医師に相談してください。

コンチェルタとゾロフト

ゾロフト（セルトラリン）とコンチェルタを服用すると、薬物相互作用を引き起こす可能性があります。コンチェルタはあなたの体のゾロフトの故障をブロックすることができます。これにより、ゾロフトのレベルを上げることができます。

Zoloftを服用している場合、Concertaの使用を開始すると、医師がZoloftの投与量を減らす場合があります。これはあなたの体にゾロフトが多すぎるのを防ぐのに役立ちます。

コンチェルタとレクサプロ

これらの薬を一緒に服用すると、コンチェルタはレクサプロ（エスシタロプラム）と相互作用することができます。コンチェルタが体内のレクサプロの分解を遅らせる可能性があります。これにより、Lexaproのレベルが上昇する可能性があります。

Lexaproを服用していて、Concertaの開始を計画している場合は、医師がLexaproの投与量を減らす可能性があります。彼らはまた、副作用についてあなたを監視するかもしれません。それはあなたがあまり多くのLexaproを摂取していないことを彼らが確認するのを助けます。

コンチェルタとクロニジン

クロニジンは高血圧を下げるために使用できる薬です。コンチェルタは血圧の上昇を引き起こす可能性があります。クロニジンと一緒にコンチェルタを服用すると、クロニジンの効果が低下し、血圧が上昇する可能性があります。まれに、この血圧の上昇が死に至ったことがあります。

コンチェルタとクロニジンの両方を服用している場合、医師は通常よりも頻繁に血圧と心臓の健康状態を監視することがあります。

コンチェルタとMAOI

コンチェルタは、モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）と組み合わせて使用​​したり、MAOIを服用してから14日以内に使用したりしないでください。

MAOIは、うつ病や不安神経症の治療に使用される薬の一種です。 MAOIの例は次のとおりです。

• イソカルボキサジド（マープラン）
• トラニルシプロミン（Parnate）
• セレギリン（エムサム）
• フェネルジン（ナルジル）
• ラサギリン（アジレクト）

これらの薬はコンチェルタと一緒に服用しないでください。 MAOIを服用している場合は、Concertaを開始する前に少なくとも14日間MAOIの服用を中止する必要があります。

コンチェルタをMAOIと併用すると、脳卒中、心臓発作、腎不全、突然死を引き起こす可能性があります。これらの合併症は、通常180 / 120mmHgを超える血圧の深刻な上昇が原因で発生する可能性があります。血圧がこれだけ上昇すると、高血圧クリーゼと呼ばれます。

コンチェルタとワルファリン

ワルファリン（クマディン）とコンチェルタを服用すると、薬物相互作用を引き起こす可能性があります。コンチェルタはあなたの体のワルファリンの分解をブロックすることができます。これにより、ワルファリンのレベルが安全ではないレベルまで上昇する可能性があります。

ワルファリンの投与量を少し変えると深刻な問題が発生する可能性があるため、医師の処方に従って血液検査を受けることが重要です。これらの検査は、ワルファリンの影響を受ける血液の厚さをチェックします。

コンチェルタを最初に開始するときは、薬を開始する前よりも頻繁に血液検査を行う必要があるかもしれません。コンチェルタを服用している間、医師はワルファリンの投与量を調整しなければならない場合もあります。これは、体内にワルファリンが過剰に含まれていないことを確認するために行われます。

コンチェルタと特定の発作薬

特定のてんかん薬は、コンチェルタと一緒に服用すると、コンチェルタと相互作用する可能性があります。これらの発作薬には以下が含まれます：

• フェニトイン（ジランチン）
• フェノバルビタール（ソルフォトン）
• プリミドン（マイソリン）

コンチェルタは、これらのてんかん薬の体の分解を遅らせ、体内に薬が多すぎる原因となる可能性があります。これは非常に危険です。

コンチェルタをてんかん薬と組み合わせて服用する必要がある場合は、医師がてんかん薬の投与量を減らす場合があります。あなたの医者はまたあなたの体の発作薬のレベルが高すぎないことを確認するために血液検査をするかもしれません。

コンチェルタと昇圧剤

昇圧剤と一緒にコンチェルタを服用することは安全ではないかもしれません。昇圧剤は、低血圧を治療するために使用される薬のクラスです。昇圧剤の例は次のとおりです。

• エピネフリン（エピペン、アドレナリン）
• バソプレッシン（ピトレシン）
• ドーパミン（イントロピン）

昇圧剤とコンチェルタの両方があなたの血圧を上昇させます。コンチェルタと一緒に昇圧剤を服用すると、血圧がさらに高くなり、危険になる可能性があります。

コンチェルタと組み合わせて昇圧剤を服用している場合、医師は通常よりも頻繁に血圧を監視することがあります。これにより、医師は血圧が高くなりすぎないようにすることができます。

コンチェルタとハーブとサプリメント

コンチェルタと相互作用することが特に報告されているハーブやサプリメントはありません。ただし、Concertaを服用している間は、これらの製品を使用する前に、医師または薬剤師に確認する必要があります。

コンチェルタと食品

コンチェルタは、血圧と心拍数の上昇を引き起こす可能性のある覚醒剤です。カフェインはまたあなたの体にこれらの同じ効果を引き起こす可能性があります。

コンチェルタを服用している間は、カフェインを含む食べ物や飲み物を摂取しないようにする必要があります。カフェインを含む食べ物や飲み物の例は次のとおりです。

• コーヒー
• お茶
• ソーダ
• カカオ豆
• コーラナッツ

上記の食品または飲料のいずれかをコンチェルタと組み合わせて摂取すると、次のような副作用のリスクが高まる可能性があります。

• 血圧と心拍数の増加
• 不安を感じる
• 不眠症（睡眠障害）

可能であれば、コンチェルタを使用している間はカフェインを含む製品を消費しないようにする必要があります。カフェインが必要だと感じた場合は、安全に摂取できるカフェインの量について医師に相談してください。

コンチェルタの過剰摂取

コンチェルタの推奨用量を超えて使用すると、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

過剰摂取の症状

過剰摂取の症状は次のとおりです。

• 嘔吐
• 攪拌
• 筋肉のけいれん
• 発作
• 混乱している
• 幻覚（本物ではないものを聞いたり見たりする）
• 過度の発汗
• 頭痛
• 熱
• 速い心拍数
• 動悸
• 高血圧
• 口渇
• 瞳孔の拡張（開口部）（瞳孔は目の一部であり、内部に光を当てます）
• 筋肉痛または脱力感

過剰摂取の場合の対処法

この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に連絡してください。また、米国毒物管理センター協会（800-222-1222）に電話するか、オンラインツールを使用することもできます。ただし、症状がひどい場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。

他の治療法とのコンチェルタの使用

注意欠陥多動性障害（ADHD）を治療するために、通常、複数の治療オプションが一緒に使用されます。コンチェルタは、包括的な治療プログラムの一部として使用することを目的としています。つまり、他の治療法と併用することを意味します。

コンチェルタに加えて、治療には心理的、教育的、社会的療法を含める必要があります。コンチェルタと組み合わせて使用​​できる他のいくつかの治療法は次のとおりです。

• 行動療法
• 運動
• 改善された栄養
• 音楽療法
• バイオフィードバック（体内に取り付けられたセンサーが体内の特定の機能に関する情報を提供する）

コンチェルタがあなたまたはあなたの子供のために処方された場合、あなたの医者はコンチェルタで使用されるべき他の治療法についてあなたと話すかもしれません。 ADHDの他の治療オプションについて質問がある場合は、医師に相談してください。

コンチェルタ費用

すべての薬と同様に、コンチェルタの費用は異なる場合があります。

実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

金融支援

コンチェルタの支払いに経済的支援が必要な場合は、ヘルプを利用できます。コンチェルタのメーカーであるヤンセンファーマは、財政支援プログラムを紹介することができます。詳細およびサポートを受ける資格があるかどうかを確認するには、800-652-6227に電話するか、プログラムのWebサイトにアクセスしてください。

コンチェルタの服用方法

医師または医療提供者の指示に従ってコンチ​​ェルタを服用する必要があります。

いつ服用するか

コンチェルタは1日1回朝に服用する必要があります。毎日ほぼ同じ時間に服用する必要があります。

飲み忘れないように、スマートフォンにリマインダーを設定してみてください。投薬タイマーも役立つかもしれません。

食べ物と一緒にコンチェルタを取る

コンチェルタは食事の有無にかかわらず服用できます。臨床試験では、コンチェルタは、空腹時に摂取した場合と同じように、大量の食事と一緒に摂取した場合と同じように機能しました。

コンチェルタが胃の調子を悪くしたり、吐き気を引き起こしたりする場合は、食べ物と一緒に服用したほうがよい場合があります。胃の中に食べ物を入れて薬を服用すると、これらの副作用を減らすことができます。

コンチェルタは砕いたり、割ったり、噛んだりできますか？

いいえ、コンチェルタは決して割ったり、つぶしたり、噛んだりしないでください。コンチェルタ錠はその中に特別な層があります。各層は約12時間の間に薬の一部を放出します。

錠剤を噛んだり壊したりすると、これらの層が一度に薬を放出する可能性があります。これは非常に危険であり、過剰摂取を引き起こす可能性さえあります。

あなたまたはあなたの子供がコンチェルタ錠を丸ごと飲み込めない場合は、壊れたり噛んだりする可能性のある別の薬への切り替えについて医師に相談してください。

コンチェルタのしくみ

コンチェルタは注意欠陥多動性障害（ADHD）の治療に使用されます。この状態の人は、長期間集中したり、集中したり、注意を払ったりするのに苦労します。彼らはまた、多動性の症状を持っている可能性があり、それは彼らが一定期間静止することを困難にします。

コンチェルタは、ADHDを治療するために中枢神経系（CNS）に作用する覚醒剤です。コンチェルタは、ノルエピネフリンとドーパミンという2つの脳内化学物質のレベルを上昇させると考えられています。これらの化学物質は両方とも、注意を払い、集中するのに役立ちます。コンチェルタは、脳内のノルエピネフリンとドーパミンのレベルを上げることで、集中力を高め、ADHDの他の症状を改善すると考えられています。

動作するのにどのくらい時間がかかりますか？

コンチェルタは通常、薬を服用してから最初の1時間以内に働き始めます。コンチェルタは、服用後約12時間働き続けます。

コンチェルタと妊娠

コンチェルタが妊娠中に安全に服用できるかどうかは不明です。動物実験では、コンチェルタは母親に薬を与えられた胎児の発育に問題を引き起こしました。これらの研究では、妊娠中の動物には、人間に与えられるコンチェルタの最大用量の40〜100倍が与えられました。

しかし、別の動物実験では、妊娠中の動物に人間が使用するコンチェルタの最大投与量の3〜15倍しか与えられなかった場合、胎児の発育に問題は見られませんでした。

動物実験は、人間に何が起こるかを常に予測するとは限らないことに注意してください。コンチェルタが発育中の赤ちゃんに有害である可能性があるかどうかを知るには、さらに研究が必要です。コンチェルタを服用していて、妊娠中または妊娠を計画している場合は、治療の選択肢について医師に相談してください。

コンチェルタと避妊

コンチェルタが妊娠中に安全に服用できるかどうかは不明です。あなたまたはあなたの性的パートナーが妊娠する可能性がある場合は、Concertaを使用している間、避妊の必要性について医師に相談してください。

コンチェルタと母乳育児

コンチェルタが母乳に移行するかどうか、または母乳でそれを消費する子供たちに吸収されるかどうかは不明です。動物実験では、コンチェルタは授乳中の女性の母乳に移行しました。ただし、動物実験では、人間に何が起こるかを常に予測できるとは限りません。

コンチェルタが母乳育児中の子供に有害である可能性があるかどうかを知るには、さらに研究が必要です。コンチェルタを服用している場合は、授乳する前に医師に相談してください。

コンチェルタの注意事項

この薬にはいくつかの注意事項があります。

FDAの警告：薬物依存

この薬には枠付き警告があります。これは、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。枠付き警告は、危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。

薬物やアルコール依存症の病歴のある人は、コンチェルタを服用するときは非常に注意する必要があります。コンチェルタを定期的に使用すると、依存症を引き起こす可能性があります。依存症では、あなたがうまく機能するためにあなたの体は薬を必要とします。依存症は、一部の人々に異常な行動を引き起こす可能性があります。

薬物やアルコールの誤用や依存症の病歴がある場合は、コンチェルタを服用している間、医師があなたをより綿密に監視することがあります。

その他の注意事項

コンチェルタを服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。あなたがあなたの健康に影響を与える特定の病状または他の要因を持っているならば、コンチェルタはあなたに適していないかもしれません。これらには以下が含まれます：

• 緑内障。緑内障がある場合は、コンチェルタを使用しないでください。薬はあなたの血圧を上昇させる可能性があり、それはまたあなたの目の内部の圧力を上昇させる可能性があります。コンチェルタを使用すると、緑内障を悪化させる可能性があります。コンチェルタを開始する前に、緑内障の病歴について医師に相談してください。
• チック症またはトゥレット症候群。チックまたはトゥレット症候群の場合、コンチェルタを服用すると症状が悪化する可能性があります。チックまたはトゥレット症候群がある場合、または家族の誰かがこれらの状態にある場合は、コンチェルタを使用しないでください。あなたがこれらの状態の家族歴を持っているならば、コンチェルタはチックまたはトゥレット症候群を発症する可能性を高めることができます。コンチェルタを服用する前に、あなたまたはあなたの家族のいずれかがチック症またはトゥレット症候群を患っている場合は、医師に相談してください。
• 双極性障害/その他の精神障害。双極性障害またはその他の精神障害がある場合、コンチェルタ（またはその他の覚醒剤）を服用すると、状態が悪化する可能性があります。コンチェルタは、精神障害のある人に幻覚や躁病などの症状を引き起こす可能性があります。コンチェルタを開始する前に、医師が精神障害についてスクリーニングします。これにより、これらの追加の症状が発生するのを防ぐことができます。
• 胃腸の狭窄または他の障害。腸が狭くなっている場合は、コンチェルタを服用する際に注意する必要があります。コンチェルタ錠は飲み込んでも形が変わりません。このため、腸の内部が狭くなり、薬の錠剤が詰まった場合、コンチェルタは腸を塞ぐ可能性があります。小腸の炎症性疾患、短腸症候群、嚢胞性線維症、運動障害、または腹膜炎の病歴がある場合は、Concertaを使用する際にも注意が必要です。コンチェルタを開始する前に、腸の問題の病歴について医師に相談してください。
• 心臓の異常またはその他の深刻な心血管系の問題。あなたまたはあなたの子供が異常な心拍、冠状動脈疾患、または他の深刻な心臓関連の問題を抱えている場合、コンチェルタの使用は避けるべきです。コンチェルタを服用している心臓の異常やその他の心臓の問題を抱えている人々では、脳卒中、心臓発作、突然死などの深刻な心臓や血管の問題が発生しています。この薬を開始する前に、心臓や血管の問題について医師に相談してください。
• 不安/興奮。不安や動揺がある場合は、これらの状態を悪化させる可能性があるため、コンチェルタは避ける必要があります。興奮や不安を抱えているコンチェルタを服用している人は、幻覚や躁病などの精神病的行動を経験する可能性があります。コンチェルタを開始する前に、不安や興奮の病歴について医師に相談してください。
• 発作。発作障害または発作の病歴がある場合、コンチェルタを服用すると発作のリスクが高まる可能性があります。発作障害がある場合、コンチェルタを服用している間、医師は通常よりも頻繁にあなたを監視することがあります。コンチェルタの服用中に発作が起こった場合は、投薬を中止する必要があります。コンチェルタを開始する前に、発作の病歴について医師に相談してください。
• モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）。コンチェルタは、MAOIを服用している人、または過去14日以内にMAOIを服用した人には絶対に使用しないでください。 MAOIとコンチェルタの組み合わせは、心臓発作、脳卒中、または突然死につながる可能性のある血圧の深刻な上昇を引き起こす可能性があります。 MAOIを服用している場合は、コンチェルタを服用する前に医師に相談してください。
• アレルギー反応。過去にコンチェルタにアレルギー反応があった場合は、コンチェルタを服用しないでください。コンチェルタを始める前に、あなたが持っている薬アレルギーについて医師に相談してください。
• 妊娠。コンチェルタが妊娠中に安全に服用できるかどうかは不明です。コンチェルタが妊娠中に安全に服用できるかどうかを知るには、さらに研究が必要です。妊娠中または妊娠を計画している場合は、Concertaの使用について医師に相談してください。詳細については、上記の「コンサートと妊娠」のセクションをご覧ください。
• 母乳育児。コンチェルタが人間の母乳に移行するのか、それとも授乳中の子供に影響を与えるのかは不明です。母乳育児をしている場合は、Concertaの使用について医師に相談してください。詳細については、上記の「コンサートと母乳育児」のセクションをご覧ください。

注意： コンチェルタの潜在的な悪影響の詳細については、上記の「コンチェルタの副作用」セクションを参照してください。

コンチェルタの有効期限、保管、廃棄

薬局からコンチェルタを入手すると、薬剤師がボトルのラベルに有効期限を追加します。この日付は通常、彼らが薬を調剤した日から1年です。

有効期限は、この期間中の薬の有効性を保証するのに役立ちます。食品医薬品局（FDA）の現在のスタンスは、期限切れの薬の使用を避けることです。賞味期限を過ぎた未使用の薬がある場合は、それでも使用できるかどうかについて薬剤師に相談してください。

ストレージ

薬がいつまで有効であるかは、薬をどこにどのように保管するかなど、多くの要因によって異なります。

コンチェルタ錠は室温（59°Fから86°F / 15°Cから30°C）で保管する必要があります。コンチェルタ錠は湿気から保護する必要があります。また、バスルームなど、湿気や濡れる可能性のある場所にこの薬を保管することは避けてください。

廃棄

コンチェルタを服用する必要がなくなり、薬が残っている場合は、安全に処分することが重要です。これは、子供やペットを含む他の人が誤って薬を服用するのを防ぐのに役立ちます。また、薬が環境に害を及ぼすのを防ぐのにも役立ちます。

FDAのWebサイトには、医薬品の廃棄に関するいくつかの役立つヒントが記載されています。また、薬剤師に薬の処分方法について尋ねることもできます。

薬が処方されていない人にコンチェルタ錠を決して与えないでください。これはその人にとって危険である可能性があり、法律にも違反します。

コンチェルタの専門情報

以下の情報は、臨床医およびその他の医療専門家向けに提供されています。

適応症

コンチェルタは、6〜65歳の子供と大人の注意欠陥多動性障害（ADHD）を治療することが示されています。

作用機序

コンチェルタは、中枢神経系（CNS）刺激剤であるメチルフェニデートの徐放性形態です。コンチェルタは、シナプス前ニューロンにおけるノルエピネフリンとドーパミンの再取り込みをブロックします。これにより、脳内に放出されるノルエピネフリンとドーパミンの量が増加します。

したがって、コンチェルタは脳内のノルエピネフリンとドーパミンの両方のレベルを上昇させ、集中力と注意力に寄与すると考えられています。

薬物動態と代謝

コンチェルタは、最初の服用後すぐに吸収されます。投与後1時間以内に、薬剤は最初の最大濃度に達します。次の5〜9時間で、薬剤濃度は着実に増加します。

投与後約9時間で濃度が低下し始めます。ピーク血漿濃度は、平均6〜10時間で発生しました。コンチェルタは12時間かけてゆっくりと放出されるため、即時放出型メチルフェニデートよりも濃度の変動が少なくなります。コンチェルタの全体的な持続時間は約12時間です。

コンチェルタの平均半減期は3.5時間です。コンチェルタが著しく蓄積するリスクはありません。線量が増加すると、曲線下面積（AUC）と体内のコンチェルタの濃度に比例した変化が起こります。

コンチェルタは主に肝臓で代謝され、尿中に排泄されます。

禁忌

コンチェルタは、次のような人には禁忌です。

• コンチェルタに対して過敏症またはアレルギー反応がある
• 不安、緊張、または興奮がありますが、これらはすべてコンチェルタの使用によって悪化する可能性があります
• 緑内障がある
• 現在MAOIを服用しているか、MAOIを停止してから2週間以内
• チック症またはトゥレット症候群を患っている、またはトゥレット症候群の家族歴がある

誤用と依存

コンチェルタはCNS刺激剤であり、特に高用量で服用すると陶酔感を引き起こす可能性があります。コンチェルタには、薬物依存に対するブラックボックス警告があります。したがって、薬物またはアルコール依存症の病歴のある患者では避ける必要があります。コンチェルタの誤用は、寛容と依存につながる可能性があります。これは精神病や躁病の症状につながる可能性があります。

コンチェルタの約22％のみが投与後すぐに体内に放出されるため、コンチェルタは即時放出メチルフェニデートよりも陶酔感が少ないです。コンチェルタを停止すると、重度のうつ病などの離脱症状が発生する可能性があります。この薬を中止するときは、患者を監視する必要があります。

ストレージ

コンチェルタは、15°Cから30°C（59°Fから86°F）の室温で保管する必要があります。コンチェルタ錠は湿気から保護する必要があります。

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