デクスランソプラゾール(デクスランソプラゾール)

デクスランソプラゾールとは何ですか?

デクスランソプラゾールは、ブランド名の処方薬です。次のように使用されます。

  • びらん性食道炎の治癒を助ける
  • すでに治癒しているびらん性食道炎の症状を管理し、胸焼けを和らげるのに役立ちます
  • 胃食道逆流症(GERD)の症状を治療する

デクスランソプラゾールには、プロトンポンプ阻害剤と呼ばれる薬剤のクラスに属する薬剤デクスランソプラゾールが含まれています。薬のクラス内の薬はあなたの体で同じように機能します。

デクスランソプラゾールはカプセルとして提供されます。 30ミリグラム(mg)と60mgの2つの強度があります。

デクスランソプラゾールは、成人および12歳以上の子供での使用が承認されています。

効果

デクスランソプラゾールは、上記の症状の治療に効果的であることが示されています。詳細については、以下の「デクスランソプラゾールの使用」セクションを参照してください。

デクスランソプラゾールジェネリック

デクスランソプラゾールにはデクスランソプラゾールという薬が含まれています。デクスランソプラゾールのジェネリック版は、2017年に食品医薬品局によって承認されました。ただし、このジェネリックはまだ薬局で入手できません。

ジェネリック医薬品は、ブランド薬の正確なコピーです。ジェネリック医薬品は、ブランド薬よりも安価になる傾向があります。

デクスランソプラゾールの副作用

デクスランソプラゾールは、軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。次のリストには、デクスランソプラゾールの服用中に発生する可能性のある主な副作用の一部が含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

デクスランソプラゾールのいくつかの副作用は、大人と子供の両方に見られます。他の人は一般的に薬を服用している子供だけに影響を与えます。

デクスランソプラゾールの考えられる副作用の詳細については、医師または薬剤師にご相談ください。彼らはあなたに厄介かもしれない副作用に対処する方法についてのヒントを与えることができます。

大人のより一般的な副作用

デクスランソプラゾールを使用している成人に見られるより一般的な副作用には、次のものがあります。

  • 下痢
  • 腹部(腹)の痛み
  • 吐き気
  • 風邪などの上気道感染症
  • 嘔吐
  • 鼓腸(通過ガス)

これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消える可能性があります。より重症であるか、消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

子供のより一般的な副作用

12〜17歳の子供におけるデクスランソプラゾール使用のより一般的な副作用には次のものがあります。

  • 頭痛
  • 腹部(腹)の痛み
  • 下痢
  • 風邪
  • 口と喉の痛み

これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消える可能性があります。より重症であるか、消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

大人と子供における深刻な副作用

デクスランソプラゾールによる重篤な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

以下の「副作用の詳細」で詳細に説明されている深刻な副作用には、次のものが含まれます。

  • 急性間質性腎炎(炎症を起こした腎臓)
  • に関連する下痢 クロストリジウム・ディフィシル(C. diff)
  • 骨折
  • 皮膚および全身性エリテマトーデス(ループスの種類、自己免疫疾患)
  • ビタミンB-12欠乏症
  • 低マグネシウム血症(低マグネシウムレベル)
  • 胃底腺ポリープ(胃の異常な組織成長)
  • 重篤なアレルギー反応

副作用の詳細

デクスランソプラゾールで特定の副作用がどのくらいの頻度で発生するのか不思議に思うかもしれません. この薬が引き起こす可能性のあるいくつかの副作用の詳細は次のとおりです。

長期的な副作用

デクスランソプラゾールを長期間使用すると、深刻な副作用が発生するリスクが高まる可能性があります。

デクスランソプラゾールを服用している人々に見られる長期的な副作用は次のとおりです。

  • デクスランソプラゾールを1年以上服用した人の骨折
  • デクスランソプラゾールを3年以上服用した人のビタミンB-12欠乏症
  • デクスランソプラゾールを1年以上服用した人の胃底腺ポリープ(胃の異常な組織成長)
  • デクスランソプラゾールを3ヶ月以上服用した人の低マグネシウム血症(低マグネシウムレベル)

これらの副作用を防ぐために、医師はあなたの症状を治療するデクスランソプラゾールの最低用量を可能な限り短い時間で処方します。

これらの長期的な問題のいずれかの症状がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたがこれらの条件のいずれかを持っているかどうかを確認するためにテストを行うことができます。必要に応じて、彼らはあなたの症状を和らげるのを助けるために薬を処方することができます。また、デクスランソプラゾールから別の薬に切り替えるように求められる場合もあります。

体重の増加

デクスランソプラゾールは体重増加を引き起こす可能性があります。臨床研究では、デクスランソプラゾールを服用している人の2%未満が体重増加を示しました。

デクスランソプラゾールの服用中に体重が増えることが心配な場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの食事療法のバランスをとるのを助けるためにあなたにいくつかのヒントを与えることができます。

血圧

デクスランソプラゾールは高血圧を引き起こす可能性があります。臨床研究では、デクスランソプラゾールを服用している人の2%未満が高血圧でした。

高血圧のほとんどの人には症状がありません。ただし、重度の高血圧は、次のような症状を引き起こす可能性があります。

  • 頭痛
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 呼吸困難
  • 鼻血
  • かすみ目または複視
  • めまい

高血圧の症状がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの血圧を監視したいかもしれません。それが高い場合、彼らはそれを下げるのを助けるために薬を処方することができます。

下痢

デクスランソプラゾールは下痢を引き起こす可能性があります。臨床試験では、デクスランソプラゾールを服用した人の4.8%が下痢をしていました。それに比べて、プラセボ(有効成分なしの治療)を服用した人の2.9%は下痢をしていました。

デクスランソプラゾールを服用して下痢をした場合は、数日以内に治まる可能性があります。下痢が改善しない場合、または発熱がある場合は、医師に相談してください。次のような細菌感染の症状である可能性があります。 クロストリジウム・ディフィシル(C. diff) 感染。

C. diff 腸内で自然に発生するバクテリアの一種です。通常のレベルでは、 C. diff 感染とは見なされません。しかし、細菌は増殖して感染症になる可能性があります。

あなたの医者はあなたが細菌感染症を持っているかどうかをチェックするためにテストをするかもしれません。必要に応じて、彼らはあなたの感染症を治療するために抗生物質を処方することができます。

胃痛

デクスランソプラゾールは腹痛を引き起こす可能性があります。臨床試験では、デクスランソプラゾールを服用した人の約4%が腹痛を患っていました。それに比べて、プラセボを服用した人の3.5%は腹痛がありました。

あなたが胃の痛みを持っているならば、それは自然に消えるかもしれません。腹痛が心配な場合や、腹痛が改善しない場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの症状を和らげるのを助ける方法を提案することができます。また、デクスランソプラゾールから別の薬に切り替えるように求められる場合もあります。

頭痛

デクスランソプラゾールは頭痛を引き起こす可能性があります。臨床研究では、デクスランソプラゾールを服用した成人の2%未満が頭痛を持っていました。 12〜17歳の子供の5%以上が頭痛を持っていました。

頭痛があることは通常深刻であるとは考えられておらず、自然に治る可能性があります。数日間続く頭痛がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの症状を和らげるのを助ける方法を提案することができます。

アレルギー反応

ほとんどの薬と同様に、一部の人々はデクスランソプラゾールを服用した後にアレルギー反応を起こす可能性があります。軽度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。

  • 皮膚の発疹
  • かゆみ
  • 紅潮(肌の暖かさと赤み)

より重度のアレルギー反応はまれですが、可能性があります。臨床試験では、デクスランソプラゾールを服用している人の2%未満が重度のアレルギー反応を示しました。

重度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。

  • 発疹
  • 顔のむくみ
  • 喉の圧迫感
  • 呼吸困難

デクスランソプラゾールに対して重度のアレルギー反応がある場合は、すぐに医師に連絡してください。彼らはあなたの症状を和らげるのを助けるために薬を処方することができます。彼らはまたあなたをデクスランソプラゾールから別の薬に切り替えるかもしれません。

症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

骨折

デクスランソプラゾールを長期間服用している人は、骨折する可能性があります。特に、腰、手首、または脊椎に骨折がある場合があります。

デクスランソプラゾールを短期間服用すると、骨折する可能性は低くなります。 1年間の臨床試験では、デクスランソプラゾールを服用している人の2%未満で骨折が発生しました。しかし、デクスランソプラゾールを1年以上服用している場合、または1日に複数回服用している場合は、骨折する可能性が高くなります。

デクスランソプラゾールを長期間使用している人は、骨粗鬆症(骨量減少)を発症する可能性も高くなります。骨粗鬆症は、骨が折れるまで症状に気付かない人が多いため、「沈黙の病気」と呼ばれることもあります。

骨粗鬆症の症状には以下が含まれます:

  • 転倒や家具への衝突による骨折
  • 重度の腰痛
  • 身長の低下
  • 腰を下ろしたり、かがんだりする姿勢

デクスランソプラゾールの投与量

あなたの医者が処方するデクスランソプラゾールの投与量は、いくつかの要因に依存します。これらには以下が含まれます:

  • デクスランソプラゾールを使用して治療している状態
  • あなたの年齢
  • あなたの肝臓の機能

次の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師が処方した用量を服用してください。あなたの医者はあなたのニーズに合う最適な投与量を決定します。

剤形と強み

デクスランソプラゾールは、デクスランソプラゾールという薬を含むカプセルとして提供されます。 30ミリグラム(mg)と60mgの2つの異なる強度で利用できます。

びらん性食道炎の投与量

びらん性食道炎の症状がある場合は、デクスランソプラゾールの60mgカプセルを毎日服用する必要があります。あなたの医者は最大8週間デクスランソプラゾールを処方します。

過去にびらん性食道炎があったが治癒した場合は、デクスランソプラゾールを服用して胸焼けを和らげ、症状の再発を防ぐことができます。この場合、医師は最大6か月間デクスランソプラゾールを処方します。推奨用量は、毎日30mgのデクスランソプラゾールカプセルです。

胃食道逆流症の投与量

胃食道逆流症(GERD)の症状がある場合、デクスランソプラゾールの推奨用量は1日30mgカプセルです。このデクスランソプラゾールの投与量は4週間服用する必要があります。

小児の投与量

12〜17歳の子供に推奨されるデクスランソプラゾールの投与量は、大人の場合と同じです。

ただし、子供に推奨される治療期間は異なる場合があります。以下は、12〜17歳の子供に推奨される治療期間のリストです。

  • びらん性食道炎の治癒を助けるために:最大8週間
  • すでに治癒しているびらん性食道炎の症状を管理し、胸焼けを和らげるのに役立ちます:最長16週間
  • 胃食道逆流症の症状を治療するために:4週間

服用し忘れた場合はどうなりますか?

デクスランソプラゾールの服用を逃したことに気付いた場合は、すぐに服用する必要があります。ただし、次の服用時間に近いことに気付いた場合は、忘れた分は飲まないでください。デクスランソプラゾールを一度に2回服用しないでください。これは、副作用や過剰摂取のリスクを高める可能性があります。

飲み忘れないように、スマートフォンにリマインダーを設定してみてください。投薬タイマーも役立つかもしれません。

この薬を長期間使用する必要がありますか?

デクスランソプラゾールの服用期間は、年齢と状態によって異なります。一般的に、あなたの医者はあなたが長期治療としてデクスランソプラゾールを服用することを避けようとするでしょう。

デクスランソプラゾールがあなたに適していると医師が判断した場合は、4〜24週間服用する可能性があります。

注意: 治療期間の詳細については、上記の「びらん性食道炎の投与量」、「GERDの投与量」、および「小児の投与量」のセクションを参照してください。

デクスランソプラゾールの用途

食品医薬品局(FDA)は、特定の状態を治療するためにデクスランソプラゾールなどの処方薬を承認しています。デクスランソプラゾールは、他の条件のために適応外使用することもできます。適応外使用とは、ある状態の治療が承認されている薬を別の状態の治療に使用することです。

びらん性食道炎のデクスランソプラゾール

デクスランソプラゾールは、成人および12歳以上の小児のびらん性食道炎を治癒するためにFDAに承認されています。この目的で服用する場合、デクスランソプラゾールは8週間以上使用しないでください。

デクスランソプラゾールは、治癒したびらん性食道炎の維持療法としてもFDAに承認されています。胸焼けを和らげ、びらん性食道炎の症状が再発するのを防ぐのに役立ちます。デクスランソプラゾールを維持療法として服用する場合、最長6ヶ月間服用できます。

効果

臨床研究では、デクスランソプラゾールが成人および小児のびらん性食道炎の治療に有効であることがわかっています。これらの研究は、デクスランソプラゾールがびらん性食道炎の治癒と予防に成功したことを示しました。これらの研究の詳細については、デクスランソプラゾールの添付文書をご覧ください。

胃食道逆流症のデクスランソプラゾール

デクスランソプラゾールは、成人および12歳以上の小児の胃食道逆流症(GERD)の症状を治療するためにFDAに承認されています。

デクスランソプラゾールを使用してGERDの症状を治療している人は、最長4週間服用できます。

効果

臨床研究では、デクスランソプラゾールが成人および小児のGERDの症状の治療に効果的であることがわかっています。これらの研究では、デクスランソプラゾールは人々が胸焼けのない日を過ごすのを助けました。これらの研究の詳細については、デクスランソプラゾールの添付文書をご覧ください。

デクスランソプラゾールの適応外使用

上記の用途に加えて、デクスランソプラゾールは他の条件のために適応外使用される場合があります。適応外薬物使用とは、ある使用が承認された薬物が、承認されていない別の薬物に使用される場合です。

胃炎のデクスランソプラゾール

デクスランソプラゾールは、胃炎(腹部膨満)の治療についてFDAに承認されていません。しかし、それは胃炎の特定の場合に役立つかもしれません。

胃炎の一般的な原因は、 ヘリコバクターピロリ(H. pylori)。治療する ピロリ菌 American College of Gastroenterologyは、抗生物質とプロトンポンプ阻害剤(PPI)の組み合わせを推奨しています。デクスランソプラゾールはPPIです。

胃炎があり、デクスランソプラゾールを使用したい場合は、医師に相談してください。彼らは、デクスランソプラゾールがあなたにとって良い選択肢であるかどうかを判断するのに役立ちます。

潰瘍のデクスランソプラゾール

FDAは、潰瘍のある人を治療するためのデクスランソプラゾールを承認していません。ただし、胃潰瘍(消化性潰瘍と呼ばれることもあります)の治療には役立つ場合があります。

消化性潰瘍の一般的な原因は、 ピロリ菌。治療する ピロリ菌 American College of Gastroenterologyは、抗生物質とプロトンポンプ阻害剤(PPI)の組み合わせを推奨しています。デクスランソプラゾールはPPIです。

デクスランソプラゾールを使用して潰瘍を治療したい場合は、医師に相談してください。彼らは、デクスランソプラゾールがあなたにとって良い選択肢であるかどうかを判断するのに役立ちます。

デクスランソプラゾールと子供たち

デクスランソプラゾールは、12歳以上の小児のびらん性食道炎、胸焼け、および非びらん性GERDの治療薬としてFDAに承認されています。子供の投与量は通常、大人の場合と同じです。ただし、子供がデクスランソプラゾールを服用する時間の長さは異なる場合があります。

子供の状態の治療におけるデクスランソプラゾールの有効性については、上記の「びらん性食道炎のデクスランソプラゾール」および「GERDのデクスランソプラゾール」のセクションを参照してください。

デクスランソプラゾールの代替品

あなたの状態を治療することができる他の薬が利用可能です。いくつかは他のものよりあなたに適しているかもしれません。

デクスランソプラゾールの代替品を見つけることに興味がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたのためにうまくいくかもしれない他の薬についてあなたに話すことができます。

注意: ここに記載されている薬のいくつかは、これらの特定の状態を治療するために適応外使用されています。適応外使用とは、ある状態の治療が承認されている薬を別の状態の治療に使用することです。

びらん性食道炎の代替法

びらん性食道炎の治療に使用できる他の薬の例は次のとおりです。

  • エソメプラゾール(ネキシウム)
  • ランソプラゾール(Prevacid)
  • オメプラゾール(プリロセック)
  • パントプラゾール(Protonix)
  • ファモチジン(ペプシド)

GERDの代替品

胃食道逆流症(GERD)の症状を治療するために使用できる他の薬の例は次のとおりです。

  • パントプラゾール(Protonix)*
  • ランソプラゾール(Prevacid)
  • エソメプラゾール(ネキシウム)
  • オメプラゾール(プリロセック)
  • ラベプラゾール(AcipHex)
  • ファモチジン(ペプシド)
  • シメチジン(タガメット)*
  • ニザチジン(Axid)*

*この状態を治療するために適応外使用

デクスランソプラゾール対ネキシウム

デクスランソプラゾールが同様の用途を持つ他の薬とどのように比較されるのか不思議に思うかもしれません。ここでは、デクスランソプラゾールとネキシウムがどのように似ていて異なっているかを見ていきます。

用途

デクスランソプラゾールは処方薬です。びらん性食道炎や胃食道逆流症(GERD)の症状のある人に使用されます。

Nexiumは、処方薬と市販薬として利用できます。胃食道逆流症、頻繁な胸焼け、びらん性食道炎、 ヘリコバクターピロリ(H. pylori) 感染症やゾリンジャーエリソン症候群などの分泌過多状態。また、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を服用している人の胃潰瘍の予防にも使用されます。

デクスランソプラゾールとネキシウムはどちらも成人で使用できますが、子供での使用は異なります。デクスランソプラゾールは、12〜17歳の子供での使用が承認されています。 Nexiumは、1〜17歳の子供での使用が承認されています。

デクスランソプラゾールにはデクスランソプラゾールという薬が含まれています。ネキシウムにはエソメプラゾールという薬が含まれています。どちらもプロトンポンプ阻害剤と呼ばれる同じクラスの薬に属しています。これは、彼らがあなたの体で同じように働くことを意味します。

剤形と投与

デクスランソプラゾールはカプセルとして提供されます。

Nexiumは、カプセル、経口懸濁液(水に溶解した粉末)、または医療提供者から提供される注射として提供されます。

副作用とリスク

エンブレルとネキシウムには、いくつかの類似した副作用と異なる副作用があります。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、デクスランソプラゾール、ネキシウム、または両方の薬(個別に服用した場合)で発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。

  • デクスランソプラゾールで発生する可能性があります:
    • 風邪などの上気道感染症
    • 口と喉の痛み*
    • 嘔吐**
  • Nexiumで発生する可能性があります:
    • 便秘**
    • 口渇**
    • 眠気*
  • デクスランソプラゾールとネキシウムの両方で発生する可能性があります:
    • 頭痛
    • 吐き気
    • 下痢
    • 腹部(腹)の痛み
    • 鼓腸(通過ガス)**

*子供によく見られる **大人によく見られる

深刻な副作用

このリストには、エンブレルとネキシウムで発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています(個別に服用した場合)。

デクスランソプラゾールとネキシウムの両方で発生する可能性があります:

  • 急性間質性腎炎(炎症を起こした腎臓)
  • に関連する下痢 クロストリジウム・ディフィシル(C. diff)
  • 骨折
  • 皮膚および全身性エリテマトーデス(ループスの種類、自己免疫疾患)
  • ビタミンB-12欠乏症
  • 低マグネシウム血症(低マグネシウムレベル)
  • 胃底腺ポリープ(胃の異常な組織成長)
  • 重篤なアレルギー反応

効果

ある臨床研究では、GERDの成人におけるデクスランソプラゾールとネキシウムの使用を比較しました。結果は、これらの薬がGERDの治療に同様に有効であることを示しました。

デクスランソプラゾールとネキシウムも文献レビューを通じて比較されました。薬はびらん性食道炎の治療に同様の効果があることがわかりました。しかし、デクスランソプラゾールは、非びらん性逆流症の治療においてネキシウムよりも効果的であることがわかりました。

費用

デクスランソプラゾールとネキシウムはブランド薬です。現在、利用可能なデクスランソプラゾールのジェネリックフォームはありません。ネキシウムは、エソメプラゾールと呼ばれるジェネリック医薬品で入手できます。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

GoodRx.comの見積もりによると、DexilantはNexiumよりも大幅に高価です。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

デクスランソプラゾール対オメプラゾール

オメプラゾールは、デクスランソプラゾールと同様の用途があります。これは、デクスランソプラゾールとオメプラゾールがどのように似ていて異なっているかを比較したものです。

用途

デクスランソプラゾールは、デクスランソプラゾールというブランド名の処方薬です。びらん性食道炎や胃食道逆流症(GERD)の症状のある人に使用されます。デクスランソプラゾールは、成人および12歳以上の子供での使用が承認されています。

オメプラゾールはジェネリック医薬品であり、ブランド薬のプリロセック(処方薬および市販薬として入手可能)としても提供されています。オメプラゾールは、次のような多くの症状の治療に使用できます。

  • 成人の胃または小腸の潰瘍
  • ヘリコバクターピロリ(H. pylori) 成人の感染症
  • 成人および特定の年齢の小児におけるびらん性食道炎
  • 成人のゾリンジャーエリソン症候群などの分泌過多状態

デクスランソプラゾールとオメプラゾールは、プロトンポンプ阻害剤と呼ばれる同じクラスの薬に属しています。これは、彼らがあなたの体で同じように働くことを意味します。

剤形と投与

デクスランソプラゾールはカプセルとして提供されます。

オメプラゾールは、カプセル、錠剤、溶解錠剤、または経口懸濁液(水に溶解した粉末)として提供されます。

副作用とリスク

エンブレルとオメプラゾールには、いくつかの類似した副作用と異なる副作用があります。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、デクスランソプラゾール、オメプラゾール、または両方の薬(個別に服用した場合)で発生する可能性のある、より一般的な副作用の例が含まれています。

  • デクスランソプラゾールで発生する可能性があります:
    • 口と喉の痛み*
  • オメプラゾールで発生する可能性があります:
    • 熱*
  • デクスランソプラゾールとオメプラゾールの両方で発生する可能性があります:
    • 頭痛
    • 吐き気
    • 嘔吐
    • 鼓腸(通過ガス)
    • 風邪などの上気道感染症
    • 下痢
    • 腹部(腹)の痛み

*子供によく見られる

深刻な副作用

このリストには、デクスランソプラゾールおよびオメプラゾール(個別に服用した場合)で発生する可能性のある重篤な副作用の例が含まれています。

  • 急性間質性腎炎(炎症を起こした腎臓)
  • に関連する下痢 クロストリジウム・ディフィシル(C. diff)
  • 骨折
  • 皮膚および全身性エリテマトーデス(ループスの種類、自己免疫疾患)
  • ビタミンB-12欠乏症
  • 低マグネシウム血症(低マグネシウムレベル)
  • 胃底腺ポリープ(胃の異常な組織成長)
  • 重篤なアレルギー反応

効果

これらの薬は、臨床研究で直接比較されていません。しかし、研究によると、デクスランソプラゾールとオメプラゾールの両方が、びらん性食道炎とGERDの症状の治療に効果的であることがわかっています。

費用

デクスランソプラゾールはブランド薬です。現在、利用可能なデクスランソプラゾールのジェネリックフォームはありません。オメプラゾールはジェネリック医薬品です。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

GoodRx.comの見積もりによると、デクスランソプラゾールは一般的にオメプラゾールよりもかなり高価です。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

デクスランソプラゾールのしくみ

あなたの胃はあなたが食べる食物を消化するために酸を生成します。一部の人々の胃は酸を過剰に生成し、それが酸逆流を引き起こす可能性があります。酸逆流症とは、酸が胃から食道(口と胃をつなぐ管)に逆流することを意味します。

食道に酸が含まれていると、食道炎を引き起こす可能性があります。食道炎は食道の炎症(腫れ)です。重度の食道炎は食道の構造を変化させ、びらん性食道炎を引き起こす可能性があります。びらん性食道炎の人は、食道に潰瘍(開いた傷)を発症します。

胃食道逆流症(GERD)は、胃酸が食道の下部と胃の上部に集まると発生します。非腐食性GERDは、酸が食道の痛みを引き起こさないことを意味します。

胸焼け(喉や胸の灼熱感)は、びらん性食道炎や非びらん性GERDなどの逆流症の一般的な症状です。

デクスランソプラゾールは何をしますか?

デキシラントは、プロトンポンプ阻害剤(PPI)と呼ばれる薬のクラスに属しています。すべてのPPIはあなたの体で同じように働きます。

PPIは、H + / K + -ATPaseと呼ばれる胃細胞内の特定のタンパク質に付​​着します。これらのタンパク質は、胃の中の酸のレベルを高めます。それらに付着することにより、PPIはこれらのタンパク質が機能するのを防ぎます。

PPIは胃の中の酸の量を減らします。これは、酸が胃から食道に逆流するのを防ぐのに役立ちます。結果として、あなたはより少ない酸逆流を経験するはずです。

動作するのにどのくらい時間がかかりますか?

デクスランソプラゾールは数日以内に働き始めます。臨床試験では、38%の人がデクスランソプラゾールを3日間服用した後、胸焼けがありませんでした。

症状がすぐに改善しない場合は、デクスランソプラゾールの服用を中止しないでください。症状が緩和されるまで1〜2週間かかる場合があります。医師の指示がない限り、デクスランソプラゾールの服用をやめないでください。

2週間の治療後も症状が改善しない場合は、医師に相談してください。彼らはあなたがあなたの投薬量を増やす必要があるかどうか、または別の薬に切り替える必要があるかどうかを決定することができます。

デクスランソプラゾールの相互作用

デクスランソプラゾールは他のいくつかの薬と相互作用する可能性があります。また、特定のハーブと相互作用することができます。

異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、いくつかの相互作用は、薬がどれだけうまく機能するかを妨げる可能性があります。他の相互作用は、副作用を増加させたり、より深刻にする可能性があります。

デクスランソプラゾールおよび他の薬

以下は、デクスランソプラゾールと相互作用する可能性のある薬のリストです。このリストには、デクスランソプラゾールと相互作用する可能性のあるすべての薬が含まれているわけではありません。

  • ワルファリン(クマディン、ヤントーベン)
  • メトトレキサート(Trexall、Otrexup、Rasuvo)
  • ジゴキシン(ラノキシン)
  • タクロリムス(Astagraf XL、Envarsus XR、Prograf)
  • リファンピン(リファンピン)
  • ボリコナゾール(Vfend)
  • リルピビリン(エデュラント)やアタザナビル(レヤタズ)などの抗レトロウイルス薬
  • 鉄やミコフェノール酸モフェチル(Ce​​llCept)など、吸収のために胃のpHに依存する薬

デクスランソプラゾールを服用する前に、医師および薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について彼らに伝えてください。また、使用するビタミン、ハーブ、サプリメントについても教えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。

自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

デクスランソプラゾールとワルファリン

ワルファリンは、血栓のある人に使用される抗凝固薬(血液希釈剤)です。デクスランソプラゾールと一緒にワルファリンを服用すると、体内のワルファリンの量が増える可能性があります。ワルファリンが多すぎると、過度の出血のリスクが高まります。制御できない場合、過度の出血は死につながる可能性があります。

現在ワルファリンを服用している場合、またはデクスランソプラゾールの使用中に服用を開始した場合は、医師に相談してください。彼らはあなたのワルファリン投与量がデクスランソプラゾールと一緒に安全に服用できることを確認するのを助けることができます。

デクスランソプラゾールとメトトレキサート

メトトレキサートは、関節リウマチや乾癬などの癌や自己免疫疾患のある人に使用される一般的な薬です。これらの薬を一緒に服用すると、デクスランソプラゾールは体内のメトトレキサートの量を増やす可能性があります。メトトレキサートが多すぎると毒性があり、重度の感染症などの深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

現在メトトレキサートを服用している場合、またはデクスランソプラゾールの使用中に服用を開始した場合は、医師に相談してください。彼らは、メトトレキサートと一緒に服用しても安全であることを確認するために、デクスランソプラゾールの投与量を調整する場合があります。また、デクスランソプラゾールの服用をやめて、別の薬に切り替えてもらうこともあります。

デクスランソプラゾールとジゴキシン

ジゴキシンは、心臓に問題のある人に使用される一般的な薬です。デクスランソプラゾールは、これらの薬を一緒に服用すると、体内のジゴキシンの量を増やす可能性があります。ジゴキシンが多すぎると、視力の問題や混乱などの深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

現在ジゴキシンを服用している場合、またはデクスランソプラゾールの使用中に服用を開始した場合は、医師に相談してください。彼らはあなたのジゴキシンの投与量を調整して、デクスランソプラゾールと一緒に安全に服用できるようにするかもしれません。

デクスランソプラゾールとタクロリムス

タクロリムスの使用は、臓器移植を受けた人に非常に一般的です。デクスランソプラゾールと一緒にタクロリムスを服用すると、体内のタクロリムスの量を増やすことができます。タクロリムスの量が多いと、腎臓の問題などの深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

臓器移植を受けてタクロリムスを服用している場合は、医師に相談してください。デクスランソプラゾールと一緒に安全に服用できるように、タクロリムスの投与量を調整する場合があります。

デクスランソプラゾールとリファンピン

リファンピンは、細菌感染症の治療に使用される抗生物質です。デクスランソプラゾールは、リファンピンを服用している人には効果がない場合があります。これは、これらの薬を一緒に服用すると、リファンピンが体内のデクスランソプラゾールの量を減らすためです。

現在リファンピンを服用している場合、またはデキシラントの使用中に服用を開始した場合は、医師に相談してください。彼らはあなたにリファンピンの服用をやめて別の抗生物質に切り替えるように頼むかもしれません。別の抗生物質を服用できない場合は、デクスランソプラゾールから別の薬に切り替える必要があるかもしれません。

デクスランソプラゾールとボリコナゾール

ボリコナゾールは真菌感染症の人に使用されます。デクスランソプラゾールと一緒にボリコナゾールを服用すると、体内のデクスランソプラゾールの量を増やすことができます。デクスランソプラゾールの量が多いと、下痢や吐き気などの副作用を引き起こす可能性があります。

現在ボリコナゾールを服用しているのか、デクスランソプラゾールの使用中に服用を開始したのかを医師に伝えてください。彼らは、一緒に服用しても安全であることを確認するために、どちらかの薬の投与量を調整する必要があるかどうかを判断できます。

デクスランソプラゾールと抗レトロウイルス薬

デクスランソプラゾールと一緒に抗レトロウイルス薬(HIVを治療する)を服用すると、体内の抗レトロウイルス薬の量に影響を与える可能性があります。デクスランソプラゾールは、体内の一部の抗レトロウイルス薬の量を減らし、他の抗レトロウイルス薬の量を増やします。

体内の抗レトロウイルス薬の量が少ないと、薬の効果が低下する可能性があります。量が多いと、副作用のリスクが高まる可能性があります。

デクスランソプラゾールは、体内のこれらの抗レトロウイルス薬の量を減らします。

  • リルピビリン
  • アタザナビル
  • ネルフィナビル

デクスランソプラゾールは、体内のこの抗レトロウイルス薬の量を増やします。

  • サキナビル

デクスランソプラゾールは、抗レトロウイルス薬のリトナビルとも相互作用する可能性があります。リトナビルはあなたの体のデクスランソプラゾールの量を増やすことができます。デクスランソプラゾールの量が多いと、下痢や吐き気などの副作用を引き起こす可能性があります。

現在抗レトロウイルス薬を服用している場合、またはデクスランソプラゾールの使用中に服用を開始した場合は、医師に相談してください。彼らは、一緒に服用しても安全であることを確認するために、どちらかの薬の投与量を調整する必要があるかどうかを判断できます。

吸収のために胃酸に依存するデクスランソプラゾールと薬物

いくつかの薬はそれらがあなたの血に吸収されるのを助けるために特定のレベルの胃酸を必要とします。デクスランソプラゾールは、胃の中の酸の量を減らします。これはあなたの血中の他の薬の量を変えるかもしれません。この変更により、他の薬の効果が低下したり、副作用のリスクが高まる可能性があります。

吸収のために胃酸に依存する薬は次のとおりです。

  • エルロチニブ、ダサチニブ、ニロチニブなどの抗がん剤
  • ミコフェノール酸モフェチル、臓器移植に使用される薬
  • ケトコナゾールやイトラコナゾールなどの抗真菌剤

現在、吸収のために胃酸に依存する薬を服用している場合、またはデクスランソプラゾールの使用中に服用を開始した場合は、医師に相談してください。医師は、他の薬と一緒に安全に服用できるように、デクスランソプラゾールの投与量を調整する場合があります。

デクスランソプラゾールとハーブ

デクスランソプラゾールは、ハーブのセントジョンズワートと相互作用することができます。セントジョンズワートは、体内のデクスランソプラゾールの量を減らすことができます。デクスランソプラゾールの量が少ないと、効果が低下する可能性があります。

セントジョンズワートを含む、あなたが服用しているすべてのハーブについて医師に伝えてください。彼らはそれらのハーブがデクスランソプラゾールと一緒に服用しても安全かどうかを判断することができます。

デクスランソプラゾールとアルコール

デクスランソプラゾールとアルコールの間に既知の相互作用はありません。ただし、アルコールは酸逆流を引き起こす可能性があります。これは、びらん性食道炎または胃食道逆流症(GERD)の症状を悪化させる可能性があります。

アルコールを飲む場合は、自分の状態でどれだけのアルコールを飲んでも安全かについて医師に相談してください。

デクスランソプラゾールの服用方法

デクスランソプラゾールの各カプセルをコップ一杯の水で飲み込む必要があります。

いつ服用するか

デクスランソプラゾールは1日1回服用します。何時に服用してもかまいません。ただし、毎日同じ時間に服用するようにしてください。

服用を逃さないようにするには、スマートフォンにリマインダーを設定してみてください。投薬タイマーも役立つかもしれません。

デクスランソプラゾールを食物と一緒に摂取する

デクスランソプラゾールは食事の有無にかかわらず服用できます。

デクスランソプラゾールは粉砕、分割、または噛むことができますか?

デクスランソプラゾールの各カプセルを丸ごと飲み込む必要があります。噛んではいけません。

カプセルを飲み込むのに問題がある場合は、医師に相談してください。彼らはデクスランソプラゾールを服用する他の方法を提案することができます。これらの方法には、カプセルを開けてその内容物をアップルソースと混合すること、またはその内容物を投与シリンジ内で水と混合することが含まれ得る。また、経鼻胃管(鼻に挿入され、食物を胃に運ぶ管)の使用も含まれます。

デクスランソプラゾールと妊娠

妊婦におけるデクスランソプラゾールの使用を評価するための臨床試験は行われていません。ただし、他のプロトンポンプ阻害剤(PPI)が妊娠中に安全に使用できるかどうかを調べた研究もあります。 (デクスランソプラゾールはPPIです。)60の研究のレビューでは、PPIは妊娠中に先天性欠損症やその他の問題を引き起こさなかったことがわかりました。

しかし、2013年の研究では、胃酸を低下させる薬が後で問題を引き起こす可能性があることがわかりました。妊娠中の女性が酸低下薬を服用したとき、彼らの赤ちゃんは小児喘息を発症する可能性が高くなりました。妊娠中にデクスランソプラゾールを服用すると小児喘息を引き起こすかどうかを判断するには、さらに研究が必要です。

動物実験では、デクスランソプラゾールは高用量でも妊娠中の動物に安全に使用できることがわかりました。しかし、動物での研究は、人間で起こっていることを常に反映しているわけではありません。

現在妊娠しているのか、デクスランソプラゾールを服用中に妊娠を計画しているのかを医師に伝えてください。また、デクスランソプラゾールを服用中に妊娠した場合は、医師に知らせてください。デクスランソプラゾールが妊娠中に安全に使用できるかどうかを判断するのに役立ちます。

デクスランソプラゾールと避妊

デクスランソプラゾールが妊娠中に安全に服用できるかどうかは不明です。あなたが性的に活発で、あなたまたはあなたのパートナーが妊娠する可能性がある場合は、デクスランソプラゾールを使用している間、避妊の必要性について医師に相談してください。

デクスランソプラゾールと母乳育児

母乳育児中のデクスランソプラゾールの安全性は、人間の研究では評価されていません。デクスランソプラゾールが母乳に移行するのか、授乳中の子供に影響を与えるのか、それとも母乳の生産を変えるのかは不明です。

ランソプラゾールはデクスランソプラゾールと非常によく似た薬です。動物実験では、微量のランソプラゾールが動物の乳に含まれていました。動物の子孫への影響は不明です。

現在母乳育児をしている場合、またはデクスランソプラゾールの服用中に母乳育児を開始する予定がある場合は、医師に相談してください。彼らは、デクスランソプラゾールを服用している間の母乳育児があなたとあなたの子供にとって安全であるかどうかを判断するのに役立ちます。

デクスランソプラゾール

すべての薬と同様に、デクスランソプラゾールの費用は変動する可能性があります。

実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

デクスランソプラゾールの補償範囲を承認する前に、保険プランで事前の承認を得る必要がある場合があります。これは、あなたの医者があなたの保険会社に薬をカバーするように頼む要求を送る必要があることを意味します。保険会社はリクエストを確認し、あなたとあなたの医師にあなたの計画がデクスランソプラゾールをカバーするかどうかを知らせます。

デクスランソプラゾールの事前承認が必要かどうかわからない場合は、保険会社にお問い合わせください。

金融支援

デクスランソプラゾールの支払いに経済的支援が必要な場合は、ヘルプを利用できます。 DexilantのメーカーであるTakedaPharmaceuticals America Inc.は、Dexilant AdvantageProgramを提供しています。詳細およびサポートを受ける資格があるかどうかを確認するには、866-279-5598に電話するか、プログラムのWebサイトにアクセスしてください。

デクスランソプラゾールに関する一般的な質問

デクスランソプラゾールに関するよくある質問への回答を以下に示します。

デクスランソプラゾールの服用をやめると、離脱症状が出ますか?

おそらくそうではありません。デクスランソプラゾールを単独で使用しても、離脱症状とは関係ありません。しかし、症状が改善する前にデクスランソプラゾールの服用をやめると、症状が再発する可能性があります。

デクスランソプラゾールの服用をやめたい場合は、医師に相談してください。彼らはそれを取るのをやめる最も安全な方法を決定するのを助けることができます。

デクスランソプラゾールまたは同様の薬を店頭で入手できますか?

いいえ、デクスランソプラゾールは店頭では入手できませんが、他の同様の薬は入手できます。

デクスランソプラゾールは処方薬です。これは、デクスランソプラゾールを入手するには、薬剤師に処方箋を提示する必要があることを意味します。ただし、デクスランソプラゾールに類似した他の薬は、店頭で購入できます(処方箋なしで)。これらの薬には、ランソプラゾール(Prevacid)、エソメプラゾール(Nexium)、およびオメプラゾール(Prilosec)が含まれます。

デクスランソプラゾールは私の食道炎やGERDを治すことができますか?

はい、デクスランソプラゾールはあなたのびらん性食道炎を治すことができます。また、胃食道逆流症(GERD)の症状を和らげることもできます。ただし、これは症状が再発しないという意味ではありません。場合によっては、胸焼けの再燃や他の症状の再発が見られることがあります。

症状が再発しないようにするための手順については、医師に相談してください。

デクスランソプラゾールは私の胃が酸を作るのを完全に止めますか?

いいえ。デクスランソプラゾールは、胃が作る酸の量を減らすだけです。これは胸焼けのような症状を防ぐのに役立ちます。

デクスランソプラゾールを服用するのはどのくらい安全ですか?

医師が処方する限り、デクスランソプラゾールを服用する必要があります。ほとんどの人はデクスランソプラゾールを4〜24週間服用します。デクスランソプラゾールを医師の処方よりも長く服用すると、深刻な長期的な副作用を引き起こす可能性があります。

デクスランソプラゾールを最初に処方された時間より長く服用することに興味がある場合は、医師に相談してください。デクスランソプラゾールを服用し続けても安全かどうか、または別の薬に切り替える必要があるかどうかを判断できます。

注意: デクスランソプラゾールの長期的な副作用の詳細については、上記の「デクスランソプラゾールの副作用」のセクションを参照してください。

デクスランソプラゾールに関する注意事項

デクスランソプラゾールを服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、デクスランソプラゾールはあなたに適していない可能性があります。これらには以下が含まれます:

  • デキシラントまたは他のプロトンポンプ阻害剤(PPI)に対する既知の過敏症。過去にデクスランソプラゾールまたは他のPPIに対してアレルギー反応を示したことがある場合は、デクスランソプラゾールを使用しないでください。どの薬があなたの状態を治療するのに安全であるかについてあなたの医者に相談してください。
  • 特定の種類のエリテマトーデス。皮膚エリテマトーデスと全身性エリテマトーデスは、自己免疫疾患であるループスの一種です。これらの条件のいずれかがある場合、デクスランソプラゾールはそれを悪化させる可能性があります。デクスランソプラゾールの服用中に悪化するこれらの症状の症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。これらの症状には、関節の痛みや、太陽の下で悪化する頬や腕の発疹などがあります。
  • 妊娠。デクスランソプラゾールが妊婦に安全に使用できるかどうかは不明です。詳細については、上記の「デクスランソプラゾールと妊娠」のセクションを参照してください。
  • 母乳育児。デクスランソプラゾールが授乳中の女性に安全に使用できるかどうかは不明です。詳細については、上記の「デクスランソプラゾールと母乳育児」のセクションをご覧ください。

注意: デクスランソプラゾールの副作用の詳細については、上記の「デクスランソプラゾールの副作用」セクションを参照してください。

デクスランソプラゾールの過剰摂取

デクスランソプラゾールの推奨用量を超えて使用すると、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

過剰摂取の症状

過剰摂取の症状は次のとおりです。

  • 高血圧
  • 減量
  • ほてり
  • あざ
  • 口と喉の痛み

デクスランソプラゾールを飲みすぎたと思われる場合は、医師にご相談ください。彼らはあなたの状態を監視し、必要に応じてあなたの症状を治療するための薬を処方することができます。

また、米国毒物管理センター協会(800-222-1222)に電話するか、オンラインツールを使用することもできます。ただし、症状がひどい場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。

デクスランソプラゾールの有効期限、保管、廃棄

薬局からデクスランソプラゾールを入手すると、薬剤師はボトルのラベルに有効期限を追加します。この日付は通常、彼らが薬を調剤した日から1年です。

有効期限は、この期間中に薬が有効になることを保証するのに役立ちます。食品医薬品局(FDA)の現在のスタンスは、期限切れの薬の使用を避けることです。賞味期限を過ぎた未使用の薬がある場合は、薬剤師に相談してください。彼らはあなたがまだそれを使うことができるかもしれないかどうかあなたに話します。

ストレージ

デクスランソプラゾールがいつまで良好であるかは、薬をどこにどのように保管するかによって異なります。

デクスランソプラゾールカプセルは、20°Cから25°C(68°Fから77°F)の室温で保管する必要があります。必要に応じて、デクスランソプラゾールを15°C〜30°C(59°F〜86°F)の温度で短期間保管できます。

デクスランソプラゾールは密閉容器に保管してください。バスルームなど、湿気や濡れる可能性のある場所にデクスランソプラゾールを保管することは避けてください。

廃棄

デクスランソプラゾールを服用する必要がなくなり、薬が残っている場合は、安全に処分することが重要です。これは、子供やペットを含む他の人が誤って薬を服用するのを防ぐのに役立ちます。また、薬が環境に害を及ぼすのを防ぐのにも役立ちます。

FDAのWebサイトには、医薬品の廃棄に関するいくつかの役立つヒントが記載されています。また、薬剤師に薬の処分方法について尋ねることもできます。

デクスランソプラゾールの専門情報

以下の情報は、臨床医およびその他の医療専門家向けに提供されています。

適応症

デクスランソプラゾールは、胃腸障害の治療に使用される酸修飾剤です。以下は、食品医薬品局(FDA)によって承認されたデクスランソプラゾールの適応症のリストです。

  • すべてのグレードのびらん性食道炎の治癒。デクスランソプラゾールは12歳以上の人に承認されています。治療期間は8週間以内に制限する必要があります。
  • 治癒したびらん性食道炎の維持療法。デクスランソプラゾールは、12歳以上の成人および子供に承認されています。治療期間は、成人と小児の集団でそれぞれ6か月と16週間を超えてはなりません。
  • 非びらん性胃食道逆流症(GERD)の症状。デクスランソプラゾールは12歳以上の人に承認されています。治療期間は4週間を超えてはなりません。

作用機序

デクスランソプラゾールはプロトンポンプ阻害薬です。分泌抑制薬と見なされています。

デキシラントは、H + / K + -ATPase酵素の作用を阻害します。この酵素はプロトンポンプと見なされ、胃壁細胞の表面に存在します。この阻害により、デクスランソプラゾールは酵素による胃酸の分泌を遮断します。閉塞は胃酸の生成の最後のステップを中断します。

薬物動態と代謝

デクスランソプラゾールの薬物動態と代謝について以下に説明します。

大人のプロフィール

デクスランソプラゾールの薬物動態は、投与後に2つのピークを示します。最初のピークは、投与後1〜2時間以内に観察されます。 2番目のピークは、デクスランソプラゾール投与から4〜5時間以内に発生します。

吸収されると、デクスランソプラゾールの96%から99%が血漿タンパク質に結合します。連続投与後、デクスランソプラゾールは40Lの分布容積に達します。

デクスランソプラゾールは、P450チトクロームからの酵素によって広範囲に代謝されます。ほとんどの反応は、酵素CYP2C19およびCYP3A4によって触媒され、不活性な代謝物をもたらします。

デクスランソプラゾールは腎臓から排泄されません。このため、デクスランソプラゾールの薬物動態プロファイルは、腎機能障害のある人でも変化しません。

消失半減期は1〜2時間です。毎日のデクスランソプラゾールの継続的な投与は、その有効成分の蓄積を引き起こしません。

小児プロファイル

デクスランソプラゾールの薬物動態は、12歳未満の子供では研究されていません。現在の研究は12から17歳の子供だけを含みます。

12〜17歳の子供では、デクスランソプラゾールへの全体的な曝露は成人患者よりもわずかに低くなります。

禁忌

デクスランソプラゾールの使用は、その成分のいずれかに過敏症のある患者には禁忌です。デクスランソプラゾールは、リルピビリンによる治療を受けている患者にも禁忌です。

ストレージ

デクスランソプラゾールは、20°Cから25°C(68°Fから77°F)の室温で保管する必要があります。 15°Cから30°C(59°Fから86°F)の間で短時間の遠足が許可されています。

デクスランソプラゾールカプセルは、元のパッケージに保管する必要があります。

免責事項:Medical News Todayは、すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力を払ってきました。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用するべきではありません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。

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