めまいについて知っておくべきことすべて
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めまいのある人はめまいがする感覚があります。めまいは、さまざまな症状の症状です。内耳、脳、または感覚神経経路に問題がある場合に発生する可能性があります。
めまいを含むめまいは、どの年齢でも起こり得ますが、65歳以上の人によく見られます。
めまいは一時的または長期的である可能性があります。妊娠中または耳の感染症の症状として発生する可能性があります。メニエール病などの内耳障害のある人は、めまいを経験することもあります。
めまいとは何ですか？
めまいのある人は、バランスの問題や立ちくらみを経験する可能性があります。
めまいは、部屋や周囲の環境が人の周りをぐるぐる回っているように、めまいが回転する感覚です。多くの人が高所恐怖症を表すためにこの用語を使用しますが、これは正しくありません。
めまいは、人が高いところから見下ろしたときに発生する可能性がありますが、通常、内耳または脳の問題が原因で発生する一時的または継続的なめまいの呪文を指します。
それは病気ではなく症状です。多くの異なる状態がめまいを引き起こす可能性があります。
症状
めまいのある人は、頭や周りの空間が動いたり回転したりしているように感じます。
めまいは症状ですが、他の症状につながるか、他の症状と一緒に発生することもあります。
これらには次のものが含まれます。
- バランスの問題
- 立ちくらみ
- 乗り物酔いの感覚
- 吐き気と嘔吐
- 耳鳴りと呼ばれる耳鳴り
- 耳閉感
- 頭痛
- 眼振、通常は左右に目が制御不能に動く
原因
さまざまな状態がめまいを引き起こす可能性があります。これは通常、内耳の不均衡または中枢神経系（CNS）の問題のいずれかを伴います。
めまいにつながる可能性のある状態は次のとおりです。
内耳炎
この障害は、感染が内耳迷路の炎症を引き起こす場合に発生する可能性があります。この領域内には内耳神経があります。
この神経は、頭の動き、位置、音に関する情報を脳に送ります。
めまいによるめまいは別として、内耳炎の人は、難聴、耳鳴り、頭痛、耳の痛み、および視力の変化を経験する可能性があります。
内耳炎の詳細をご覧ください。
前庭神経炎
感染症は、前庭神経の炎症である前庭神経炎を引き起こします。内耳炎に似ていますが、人の聴力には影響しません。前庭神経炎は、かすみ目、重度の吐き気、またはバランスが崩れているという感覚を伴う可能性のあるめまいを引き起こします。
真珠腫
この非癌性の皮膚の成長は、通常、繰り返し感染するため、中耳に発生します。鼓膜の後ろで成長すると、中耳の骨の構造に損傷を与え、難聴やめまいを引き起こす可能性があります。
メニエール病
この病気は内耳に水分の蓄積を引き起こし、耳鳴りや難聴を伴うめまいの発作を引き起こす可能性があります。それは40歳から60歳の間の人々でより一般的である傾向があります。
National Institute on Deafness and Other Communication Disordersは、現在、米国の615,000人がメニエール病と診断されており、医師は毎年約45,500人の新しい症例を診断していると推定しています。
正確な原因は不明ですが、血管の収縮、ウイルス感染、または自己免疫反応が原因である可能性があります。一部の家族で実行されることを意味する遺伝的要素もあるかもしれません。
メニエール病の詳細をご覧ください。
良性発作性頭位めまい症（BPPV）
内耳には耳石器官と呼ばれる構造があり、炭酸カルシウムの結晶の液体と粒子が含まれています。
BPPVでは、これらの結晶が外れ、三半規管に落ちます。そこでは、落下した各結晶が、移動中に半規管のクプラ内の感覚有毛細胞に接触します。
その結果、脳は人の位置に関する不正確な情報を受け取り、回転するめまいが発生します。人々は通常、60秒未満続くめまいの期間を経験しますが、吐き気や他の症状も発生する可能性があります。
BPPVの詳細についてはこちらをご覧ください。
その他の要因
めまいは次の場合にも発生する可能性があります。
- 片頭痛
- 頭部外傷
- 耳の手術
- 中耳と内耳の間の2つの膜のいずれかが裂けて内耳液が中耳に漏れるリンパ周囲瘻
- 耳の中または周りの帯状疱疹（帯状疱疹）
- 中耳の骨の成長の問題が難聴につながる耳硬化症
- 梅毒
- 筋力低下につながる運動失調
- 脳卒中または一過性脳虚血発作。人々はこれをミニストロークと呼ぶこともあります。
- 小脳または脳幹疾患
- 内耳近くの前庭神経鞘腫に発生する良性の成長である聴神経腫
- 多発性硬化症
長時間の安静といくつかの薬の使用もめまいにつながる可能性があります。
妊娠中のめまい
吐き気とめまいは妊娠中の一般的な問題です。ホルモンの変化は、体液の特性に影響を与えるため、ある役割を果たしているように見えます。
内耳の体液特性の変化は、次のような症状を引き起こす可能性があります。
- めまい
- バランスの喪失を伴う不安定性
- 耳鳴りと聴覚障害
- 耳閉感
2010年の調査では、妊娠中の82人の女性を調査しました。彼らの半数以上が最初の2学期にめまいを経験したと報告し、3分の1が第3学期にめまいを報告しました。
吐き気は妊娠中によく見られますが、妊娠が進むにつれて減少する傾向があります。調査の多くの女性は、吐き気とめまいを関連付けました。バランスの問題も一般的でしたが、これらは第2および第3学期中に悪化する傾向がありました。
著者らは、妊娠中のホルモンの変化が内耳の変化を引き起こすことを示唆しました。彼らは、時間が経つにつれて、女性は耳の新しいバランスに慣れ、吐き気やめまいの症状が改善することを提案しました。
バランスの問題の悪化は、妊娠中に発生する体重と姿勢の変化が原因である可能性があります。
2017年、科学者は4つのケーススタディを含む研究を発表しました。著者らは、ホルモンの変化が妊娠中のBPPVにつながる可能性があり、特にエストロゲンが役割を果たす可能性があることを示唆しました。
妊娠中の吐き気、めまい、その他のめまいに関連する症状を軽減するために薬物治療が利用できる場合がありますが、女性は医師にアドバイスを求める必要があります。一部の治療法は、現時点では使用に適していない可能性があります。
遺伝性ですか？
めまい自体は必ずしも遺伝性ではありませんが、一般的にさまざまな状態や症候群の症状です。
これらのいくつかは特定の遺伝的要因を含むようであり、家族で実行される可能性があります。人が再発性めまいを持っている場合、それは遺伝的または遺伝的要素を持っている可能性があります。
科学者たちは、めまいを伴うさまざまな状態の遺伝的プロファイルを調査してきました。
めまいを引き起こす可能性があり、遺伝的要因が関与していると思われる状態の例は次のとおりです。
- 家族性周期性失調症
- 片頭痛性めまい
- 両側前庭機能低下
- 家族性メニエール病
医師は、めまいのある人に家族の病歴について尋ねることがあります。
前庭片頭痛はめまいを伴うことがあります。この状態の詳細については、こちらをご覧ください。
処理
いくつかのタイプのめまいは治療なしで解決しますが、根本的な問題の治療が必要な場合があります。
医師は、例えば、細菌感染症には抗生物質を、帯状疱疹には抗ウイルス薬を処方することがあります。
いくつかの症状を和らげることができる薬が利用可能です。これらの薬には、乗り物酔いや吐き気を軽減するための抗ヒスタミン薬や制吐薬が含まれています。
他の治療法が効果的でない場合は、手術が必要になることがあります。 BPPVと聴神経鞘腫はこれが適切であるかもしれない2つの状態です。
抗ヒスタミン薬は店頭またはオンラインで購入できます。
メニエール病の治療
医師はメニエール病の人に薬を処方することがあります。これらには、メクリジン、グリコピロレート、またはロラゼパムが含まれる場合があり、この状態によるめまいを和らげるのに役立ちます。
その他のオプションは次のとおりです。
- ナトリウム摂取量を制限し、利尿薬療法を使用して水分レベルを下げる
- デバイスを耳に装着することを含む圧力パルス治療を試みる
- 医師に抗生物質またはコルチコステロイドを中耳に注射させる
- カフェイン、チョコレート、アルコールを避け、タバコを吸わない
家庭薬
個人は、めまいを解決し、その影響を制限するのを助けるために自宅で措置を講じることができます。
ライフスタイルの変化
めまいの影響を減らすのに役立つ手順は次のとおりです。
- 回転が激しいときは、静かで暗い部屋にじっと横たわっています
- めまい感が出たらすぐに座る
- 起き上がる、上を向く、頭を回すなどの症状を引き起こす可能性のある動きを実行するために余分な時間をかける
- 何かを拾うためにかがむ代わりにしゃがむ
- 必要に応じて、歩くときに杖を使う
- 2つ以上の枕で頭を上げて寝る
- 家で適応する
- 転倒を防ぐために夜起きたときにライトをオンにする
めまいやその他のタイプのめまいを経験した人は、はしごを運転したり使用したりしないでください。
薬草
一部のハーブソリューションは、症状の改善に役立つ場合があります。
これらには以下が含まれます：
- カイエン
- ターメリック
- イチョウ葉
- 根生姜
- 公人団
ハーブ療法がめまいを和らげることができることを確認するのに十分な証拠はありません。しかし、現在、公人団の効果を調査するための臨床試験が進行中です。
2015年の研究によると、30分間の鍼治療は、めまいとめまいで救急科を訪れた60人の症状を軽減するのに役立ちました。ただし、この治療法の有効性を確認するには、さらに研究が必要です。
代替治療を使用する前に、医師に相談する必要があります。また、めまいが突然始まったり悪化したりした場合は、基礎疾患の治療が必要になる可能性があるため、医師の診察を受ける必要があります。
めまいの家庭薬について詳しくは、こちらをご覧ください。
演習
運動は、場合によっては症状を和らげるのに役立ちます。
BPPVのエプリー法
エプリー法として知られている技術は、BPPVに起因するめまいのある人を助けることができます。
この操作は、炭酸カルシウム粒子を三半規管から前庭の耳石器官に戻すことを目的としています。前庭では、内耳に症状を引き起こす可能性が低くなります。
左内耳を含むBPPVの場合：
- ベッドに座り、肩が横になる体の後ろに枕を置きます。
- 頭を左に45度回転させます。
- 頭を所定の位置に保ち、肩を枕に乗せて仰向けになり、頭が少し後ろに傾いてベッドに触れるようにします。 30秒間保持します。
- 頭を右に90度回転させ、30秒間押し続けます。
- 体と頭を現在の位置で右に90度回転させます。 30秒間保持します。
- ベッドの右側にある脚をゆっくりと上下させます。
- 内耳が調整を行う間、数分間保持します。
タイプ
めまいにはさまざまな種類があり、原因はさまざまです。
末梢性めまい
症例の約80％がこのタイプです。末梢性めまいは通常、内耳の問題から生じます。
内耳の小さな器官は、神経信号を介して脳にメッセージを送信することにより、重力と人の位置に反応します。このプロセスにより、人々は立ち上がったときにバランスを保つことができます。
このシステムへの変更はめまいを引き起こす可能性があります。 BPPVと炎症が一般的な原因です。その他の原因には、メニエール病や聴神経腫などがあります。
中央めまい
中枢性めまいは中枢神経系の問題に関連しています。これは通常、脳幹または小脳の一部の問題に起因します。症例の約20％がこのタイプです。
考えられる原因には、前庭片頭痛、脱髄、および影響を受けたCNS領域が関与する腫瘍が含まれます。
頸椎の問題はめまいにつながる可能性があります。詳細については、こちらをご覧ください。
診断
医師はめまいの原因を突き止めようとします。健康診断を行い、めまいがどのように感じているかを尋ね、病歴を調べます。
医者はまた、いくつかの簡単なテストを実行するかもしれません。
次に2つの例を示します。
ロンベルグ試験：医師は、両腕を両脇に、両足を合わせて立って目を閉じるように依頼します。人が目を閉じて不安定になった場合、これは中枢神経系の問題の兆候である可能性があります。
福田-ウンターバーガーのテスト：医師は、目を閉じてその場で30秒間行進するようにその人に依頼します。それらが片側に回転する場合、これは内耳迷路の病変を示している可能性があり、末梢性めまいを引き起こす可能性があります。
これらの検査や他の検査の結果に応じて、医師は詳細を取得するために頭部CTまたはMRIスキャンを推奨する場合があります。
Q：
私は64歳ですが、最近、めまいや気分が悪くなり始めています。私は耳の検査を受けましたが、医者は何も見つけませんでした。私は庭師ですが、仕事や日常の仕事が大変だと感じています。それは何であり、私は何ができますか？
A：
めまいの原因を突き止めるのに時間がかかる場合があります。老化、脱水症、環境要因、または根本的な医学的障害など、複数の要因が考えられます。
日記をつけると、めまいの症状が現れる特定の時間や状況を特定するのに役立ちます。周囲の環境、めまいの種類（部屋が回転するかどうか、バランスが崩れるかどうかなど）、および吐き気、嘔吐、倦怠感などの他の症状に関する詳細を記録すると、何が起こっているかについての洞察が得られる場合があります。これらのエピソードの間にあなたの体で起こっています。
医師はあなたと協力して、あなたがこれらの症状を示している理由を理解するのを手伝うことができます。
ステイシーサンプソン、DO 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
