高血圧について知っておくべきことすべて
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高血圧は高血圧の別名です。それは深刻な健康上の合併症を引き起こし、心臓病、脳卒中、そして時には死のリスクを高める可能性があります。
血圧は、人の血液が血管の壁に及ぼす力です。この圧力は、血管の抵抗と心臓がどれだけ懸命に働かなければならないかに依存します。
米国の成人のほぼ半数が高血圧ですが、多くの人がこの事実に気づいていません。
高血圧は、脳卒中、心臓発作、心不全、動脈瘤などの心血管疾患の主要な危険因子です。血圧を管理することは、健康を維持し、これらの危険な状態のリスクを減らすために不可欠です。
この記事では、血圧が上昇する理由、血圧を監視する方法、および血圧を正常範囲内に保つ方法について説明します。
管理と治療
ライフスタイルの調整は、高血圧の標準的な一次治療です。ここでいくつかの推奨事項の概要を説明します。
定期的な運動
現在のガイドラインでは、高血圧症の人を含むすべての人が、少なくとも150分間の中程度の強度の有酸素運動、または週に75分間の高強度の運動を行うことを推奨しています。
人々は少なくとも週の5日に運動する必要があります。
適切な活動の例は、ウォーキング、ジョギング、サイクリング、または水泳です。
ストレス軽減
ストレスを回避または管理することを学ぶことは、人が血圧を制御するのを助けることができます。
瞑想、温浴、ヨガ、そして単に長い散歩をすることは、ストレスを和らげるのに役立つリラクゼーションテクニックです。
ストレスに対処するために、アルコール、レクリエーショナルドラッグ、タバコ、ジャンクフードの摂取は避けてください。これらは高血圧や高血圧の合併症の一因となる可能性があります。
喫煙は血圧を上昇させる可能性があります。喫煙を避けたりやめたりすると、高血圧、深刻な心臓病、その他の健康上の問題のリスクが軽減されます。
投薬
人々は高血圧を治療するために特定の薬を使用することができます。医師は最初は低用量を勧めることがよくあります。降圧薬は通常、軽微な副作用しかありません。
最終的に、高血圧症の人は、血圧を管理するために2つ以上の薬を組み合わせる必要があります。
高血圧の薬は次のとおりです。
- チアジド、クロルタリドン、インダパミドなどの利尿薬
- ベータ遮断薬とアルファ遮断薬
- カルシウムチャネル遮断薬
- 中枢アゴニスト
- 末梢アドレナリン作動性阻害剤
- 血管拡張薬
- アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤
- アンジオテンシン受容体遮断薬
薬の選択は、個人と彼らが経験するかもしれない根本的な病状に依存します。
降圧薬を服用している人は、充血除去薬など、市販薬（OTC）のラベルを注意深く読む必要があります。これらのOTC薬は、血圧を下げるために服用している薬と相互作用する可能性があります。
ダイエット
人々は心臓に良い食事をとることで高血圧を防ぐことができます。
塩分摂取量の削減
人々の平均塩分摂取量は、世界中のほとんどの国で1日あたり9グラム（g）から12gの間です。
世界保健機関（WHO）は、高血圧および関連する健康問題のリスクを減らすために、摂取量を1日5g未満に減らすことを推奨しています。
塩分摂取量を減らすことは、高血圧の有無にかかわらず人々に利益をもたらすことができます。
飲酒の緩和
中程度から過剰なアルコール摂取は血圧を上昇させる可能性があります。
アメリカ心臓協会（AHA）は、男性に1日最大2杯、女性に1杯のアルコール飲料を推奨しています。
以下は1杯としてカウントされます。
- 12オンス（oz）のビール瓶
- 4オンスのワイン
- 1.5オンスの80プルーフスピリッツ
- 1オンスの100プルーフスピリッツ
医療提供者は、アルコール摂取を抑えることが難しい場合、人々が消費を減らすのを助けることができます。
より多くの果物と野菜を食べ、脂肪を減らす
高血圧の人や高血圧を発症するリスクが高い人は、飽和脂肪と総脂肪をできるだけ少なく食べる必要があります。
代わりに、専門家は次のことを推奨しています。
- 全粒穀物、高繊維食品
- さまざまな果物や野菜
- 豆、豆類、ナッツ
- オメガ3が豊富な魚を週に2回
- オリーブオイルなどの非熱帯植物油
- 皮のない家禽と魚
- 低脂肪乳製品
トランス脂肪、硬化植物油、動物性脂肪、および大部分のサイズを避けることが重要です。
オイリーフィッシュやオリーブオイルなどの一部の脂肪は、心臓を保護する効果があります。しかし、これらはまだ脂肪です。それらは通常健康ですが、高血圧のリスクがある人々はそれでも彼らの総脂肪摂取量にそれらを含めるべきです。
体重の管理
過剰な体重は高血圧の一因となる可能性があります。心臓が体の周りに血液を送り出すためにそれほど一生懸命働く必要がないので、血圧の低下は通常体重減少に続きます。
個人のサイズ、性別、活動レベルに合ったカロリー摂取量のバランスの取れた食事が役立ちます。
ダッシュダイエット
米国国立心肺血液研究所（NHLBI）は、高血圧の人にDASHダイエットを推奨しています。 DASHは「高血圧を止めるための食事療法」の略です。
DASHは柔軟でバランスの取れた食事計画であり、NHLBIによる研究にしっかりと基づいており、食事療法について次のようにアドバイスしています。
- 高血圧を下げる
- 血流中の脂肪のレベルを改善します
- 心血管疾患のリスクを軽減します
NHLBIは、血圧を下げるのに役立つ食事のアイデアを提供するKeep the BeatRecipesという料理本を作成しています。
2014年の調査によると、プロバイオティクスサプリメントを8週間以上使用すると、高血圧の人に効果がある可能性があります。
男性の健康に関する研究に裏付けられた情報とリソースの詳細については、専用ハブにアクセスしてください。
原因
高血圧の原因はよくわかっていません。多くの場合、それは根本的な状態の結果です。
医師は、別の状態や病気によるものではない高血圧を原発性または本態性高血圧症と呼びます。
根本的な状態が血圧上昇の原因である場合、医師はこれを二次性高血圧と呼びます。
原発性高血圧症は、以下を含む複数の要因から生じる可能性があります。
- 血漿量
- 薬を使用して血液量と圧力を管理する人々のホルモン活性
- ストレスや運動不足などの環境要因
二次性高血圧には特定の原因があり、別の健康問題の合併症です。
慢性腎臓病（CKD）は、腎臓が水分をろ過しなくなるため、高血圧の一般的な原因です。この過剰な水分は高血圧につながります。
高血圧につながる可能性のある状態は次のとおりです。
- 腎臓の問題と神経の損傷による糖尿病
- 腎臓病
- 褐色細胞腫、副腎のまれな癌
- コルチコステロイド薬が引き起こす可能性のあるクッシング症候群
- 先天性副腎過形成、コルチゾール分泌副腎の障害
- 甲状腺機能亢進症、または甲状腺機能亢進症
- カルシウムとリンのレベルに影響を与える副甲状腺機能亢進症
- 妊娠
- 睡眠時無呼吸
- 肥満
危険因子
多くの要因が高血圧のリスクを高めます。
- 年齢：高血圧は60歳以上の人によく見られます。プラークの蓄積により動脈が硬くなり狭くなるため、血圧は年齢とともに着実に上昇する可能性があります。
- 民族性：一部の民族グループは、他のグループよりも高血圧になりやすいです。たとえば、アフリカ系アメリカ人は他の民族グループよりもリスクが高くなります。・サイズと体重：太りすぎまたは肥満であることは、主要な危険因子です。
- アルコールとタバコの使用：定期的に大量のアルコールやタバコを摂取すると、血圧が上昇する可能性があります。
- 性別：2018年のレビューによると、男性は女性よりも高血圧を発症するリスクが高くなっています。しかし、これは女性が更年期に達するまでです。
- 既存の健康状態：心血管疾患、糖尿病、慢性腎臓病、および高コレステロール値は、特に人々が年をとるにつれて、高血圧につながる可能性があります。
その他の危険因子は次のとおりです。
- 体を動かさない生活
- 塩分が豊富で高脂肪の食事
- 低カリウム摂取
管理が不十分なストレスや高血圧の家族歴も、高血圧を発症するリスクに寄与する可能性があります。
以下は、完全にインタラクティブな高血圧の3Dモデルです。
マウスパッドまたはタッチスクリーンを使用してモデルを調べ、高血圧について詳しく理解してください。
症状
高血圧の人は何の症状にも気付かないかもしれないので、人々はしばしばそれを「サイレントキラー」と呼びます。高血圧は、検出されない場合、心臓、血管、および腎臓などの他の臓器に損傷を与える可能性があります。
定期的に血圧をチェックすることが重要です。
まれで重症の場合、高血圧は発汗、不安、睡眠障害、赤面を引き起こします。しかし、高血圧のほとんどの人はまったく症状を経験しません。
高血圧が高血圧の危機になると、頭痛や鼻血が出ることがあります。
合併症
長期の高血圧は、血管壁にプラークが発生して血管が狭くなるアテローム性動脈硬化症を介して合併症を引き起こす可能性があります。
心臓が血液を循環させるためにポンプを強くしなければならないので、この狭窄は高血圧を悪化させます。
高血圧関連のアテローム性動脈硬化症は、以下につながる可能性があります。
- 心不全と心臓発作
- 動脈瘤、または破裂する可能性のある動脈壁の異常な膨らみ
- 腎不全
- 脳卒中
- 切断
- 失明につながる可能性のある眼の高血圧性網膜症
定期的な血圧モニタリングは、人々がこれらのより深刻な合併症を回避するのに役立ちます。
アテローム性動脈硬化症の詳細については、こちらをご覧ください。
サイン
血圧計、または血圧モニターは、人々が自分の血圧を追跡するのに役立ちます。
血圧のモニタリングには、必ずしも医師の診察が必要なわけではありません。家庭用血圧計はオンラインで購入できます。
短時間高血圧になることは、多くの状況に対する正常な反応である可能性があります。たとえば、急性ストレスや激しい運動は、健康な人の血圧を一時的に上昇させる可能性があります。
このため、高血圧の診断には、長期にわたって持続的な高血圧を示すいくつかの測定値が必要です。
AHAは、2017年11月に、高血圧を水銀柱80ミリメートル（mmHg）を超えて常に130を超える血圧として定義するガイドラインを発行しました。
130 mmHgの収縮期測定値は、心臓が体の周りに血液を送り出すときの圧力を示します。拡張期の測定値80mmHgは、心臓が弛緩して血液が補充されるときの圧力を示します。
AHA 2017ガイドラインでは、次の血圧範囲が定義されています。
読み取り値が高血圧の危機を示している場合は、2〜3分待ってから、テストを繰り返します。
読み取り値が同じかそれ以上の場合、これは救急措置を示しています。
その人は最寄りの病院ですぐに援助を求めるべきです。
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