食物アレルギー：あなたが知る必要があること
食物アレルギーのある人では、免疫系は、細菌、寄生虫、ウイルスなどの有害な病原体であるかのように、食品中の特定のタンパク質に反応します。
米国国立アレルギー感染症研究所は、食物アレルギーが米国の成人の4％と子供の5％に影響を及ぼしていると推定しています。
近年、食物アレルギーの報告件数が増加しています。たとえば、北米では、子供たちのピーナッツアレルギーの有病率が10年間で2倍になったと報告されています。
ほとんどの食物アレルギーは小児期に発症し、子供は一般的にそれらを超えますが、常にそうであるとは限りません。食物アレルギーも成人期に発症する可能性がありますが、これはまれです。
この記事では、食物アレルギーの症状、原因、引き金、および治療について説明します。
食物アレルギーの症状
症状は軽度から重度までさまざまで、個人ごとに異なる影響を及ぼします。
すべての人が考えられるすべての症状を経験するわけではなく、それぞれの反応はわずかに異なる場合があります。ただし、一般的な兆候と症状は次のとおりです。
- 口の中でチクチクする
- 唇と口の灼熱感
- 顔のむくみ
- じんましんとして知られる皮膚の発疹
- 喘鳴
- 吐き気または嘔吐
- 下痢
- 鼻水の垂れている鼻
- ストリーミングアイ
アナフィラキシーの症状
アナフィラキシーは、重度の全身性アレルギー反応です。通常、特定のアレルゲンにさらされた直後に発生しますが、発症するまでに数時間かかる場合があります。
兆候や症状は通常すぐに現れ、急速に悪化します。それらには以下が含まれます：
- 血圧の急激な低下
- 恐れや不安感
- のどがかゆくてカチカチ音をたてる
- 吐き気
- 喘鳴や息切れなど、次第に悪化することが多い呼吸器系の問題
- かゆみを伴う皮膚、または急速に広がり、体の大部分を覆う可能性のある発疹
- くしゃみ
- 鼻と目をストリーミング
- 頻脈として知られる速い心拍
- のど、唇、顔、口の急激な腫れ
- 嘔吐
- 意識の喪失
一般的な食物アレルギーの引き金
最も一般的なアレルギー性食品は、すべての食物アレルギーの約90％を占めており、人々は一般にそれらを「ビッグ8アレルゲン」と呼んでいます。これらの食品は次のとおりです。
- 卵
- 魚
- ミルク
- ヘーゼルナッツ、クルミ、カシューナッツ、ピスタチオなどの木からのナッツ
- ピーナッツまたは落花生
- エビ、アカザエビ、カニなどの貝類
- 大豆
- 小麦
American College of Allergy、Asthma＆Immunologyによると、子供にとって最も一般的な食物アレルゲンは、ミルク、卵、ピーナッツです。
彼らは、子供たちは一般的に牛乳、卵、大豆、小麦に対するアレルギーよりも成長し、子供たちの最大25％がピーナッツに対するアレルギーよりも成長する可能性があると報告しています。
ヨーロッパ諸国には、ゴマ、セロリ、ルピナス（マメ科植物）、マスタードなどの追加のトップアレルゲンがあります。ゴマは、米国でますます一般的な食物アレルギーです。
一般的な食物アレルギーについて詳しくは、こちらをご覧ください。
食物アレルギーの診断
アレルギーを診断するために、医者はその人に食物に対する彼らの反応について尋ねます。彼らは知りたいと思うでしょう：
- どのような症状が発生しますか
- 反応が始まるのにかかる時間
- どの食品がそれを引き起こすのか
- 食べ物が調理されているかどうか
- 人がそれを食べる場所
医師は、季節性アレルギーや喘息などの他の既存のアレルギー、およびその人のアレルギーの家族歴にも関心があります。
次の検査は、医師が食物アレルギーを診断するのに役立ちます。
- プリックテスト：医療専門家は、希釈した食品を人の腕に置き、皮膚を軽く突き刺します。かゆみ、腫れ、発赤などの反応は、その人がアレルギーを持っている可能性があることを示しています。人々はこのテストを数回繰り返す必要があるかもしれません。
- 血液検査：この検査は、特定の食品タンパク質に特異的で、アレルギーを示す可能性のある抗体の存在を探します。
- 食事日記：食事をすべて書き留め、症状が発生した場合はその症状を説明します。
- 医師が監督する盲検経口食品チャレンジ：これは、食物アレルギーを正確に診断するための最も科学的な方法です。医師は、食品アレルゲンの疑いのある人に量を増やし、厳重な監視の下で症状を監視します。この方法は、心理的反応の可能性を排除します。
科学に裏付けられた栄養に関するその他のリソースについては、専用のハブにアクセスしてください。
アレルギー対不寛容
専門家は、彼らが食物アレルギーを持っていると思う多くの人々が実際に食物不耐性を持っていることを発見しました、それは同じではありません。
人が食物アレルギーを持っている場合、免疫系は免疫グロブリンE（IgE）と呼ばれる抗体を産生することによって食物に過剰反応します。これらの抗体が問題のある食品アレルゲンに結合すると、アレルギー反応の症状が引き起こされます。
IgE抗体は食物不耐性には関与しませんが、免疫系の他の部分が関与している可能性があります。
食物不耐性の症状は食物アレルギーの症状と似ているかもしれませんが、通常は現れるのに時間がかかります。
たんぱく質にのみ反応するアレルギーとは異なり、食物不耐性は、たんぱく質、化学物質、または食品中の炭水化物が原因で発生する可能性があります。また、酵素の不足や腸透過性の低下が原因の場合もあります。
食物アレルギーのある人では、特定の食物が少量でも免疫系を引き起こし、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。食物不耐性があると、個人は通常、影響を与えることなく少量の食物を食べることができます。
セリアック病は例外で、少量のグルテンでもこの状態の人に反応を引き起こす可能性があります。セリアック病には免疫系の関与がありますが、医師はそれをアレルギーではなく自己免疫状態と見なしています。
人々はしばしば食物アレルギーのために以下の状態または問題を混同します：
- 酵素の欠如：個人は、食品を適切に消化するために必要な酵素をまったくまたは十分に持っていません。たとえば、下痢、ガス、けいれん、膨満感を引き起こす乳糖不耐症の人は、十分な酵素ラクターゼを持っていません。
- 過敏性腸症候群（IBS）：この長期的な状態は、下痢、便秘、および胃の痛みを引き起こします。 IBSの人は、発酵性炭水化物に不寛容であることがよくあります。
- 食品添加物の感度：トリガーには、メーカーがドライフルーツや缶詰食品の保存に使用する亜硫酸塩が含まれる場合があります。
- 心理的要因：特定の食品について考えるだけで気分が悪くなる人もいます。この理由は必ずしもわかっているわけではありません。
- セリアック病：グルテンを食べた後、この長期の自己免疫性消化器疾患のある人は、無症候性ですが、下痢、腹痛、腹部膨満を感じることがあります。
食物アレルギーと食物不耐性について詳しくは、こちらをご覧ください。
食物アレルギーの原因は何ですか？
食物アレルギーのある人では、免疫系が食物中の特定のタンパク質を病気を引き起こす可能性のある有害物質として扱います。これは、このタンパク質を攻撃する役割を果たすIgE抗体を産生することによって応答します。
人が同じ食べ物をもう一度食べると、抗体の準備ができているので、免疫系はヒスタミンや他の化学物質を血流に放出することによってすぐに反応します。これらの化学物質は食物アレルギーの症状を引き起こします。
ヒスタミンは血管を拡張させ、皮膚を炎症または腫れさせます。また、神経に影響を与え、皮膚のかゆみを感じさせます。鼻はより多くの粘液を生成し、かゆみ、灼熱感、および鼻の流れを引き起こす可能性があります。
誰が危険にさらされていますか？
誰でも食物アレルギーを経験する可能性がありますが、いくつかの危険因子がそれを発症する可能性を高めます：
- 家族歴：食物アレルギーは家族で発生する可能性があります。近親者が喘息または食物アレルギー、湿疹、季節性アレルギーなどのアレルギー性疾患を患っている場合、その人は食物アレルギーを発症する可能性が高くなります。
- その他のアレルギー状態：1つのアレルギー状態の子供は他のアレルギー状態も発症することがよくあります。これらの状態には、食物アレルギー、喘息、および季節性アレルギーが含まれます。
- 初期の経験：研究によると、帝王切開で生まれた赤ちゃんは食物アレルギーを発症する可能性が高いことがわかっています。ピーナッツなどの一般的なアレルゲンを人生の早い段階で導入することで、食物アレルギーが発症するリスクを減らすことができます。
- 腸内細菌：いくつかの研究は、ナッツまたは季節性アレルギーを持つ人々が腸内細菌を変えたことを示しています。具体的には、彼らはより高いレベルを持っています バクテロイデス およびより低いレベル クロストリジウム 株。科学者たちは、腸内細菌に影響を与えることがアレルギーの治療または予防に役立つかどうかを判断しようとしています。
なぜ特定の人がアレルギー反応を起こすのですか？
食物アレルギーが増加しているようです。たとえば、米国疾病予防管理センター（CDC）は、子供たちの間で、「食物アレルギーの有病率は1997年から1999年の3.4％から2009年から2011年の5.1％に増加した」と述べています。
研究者はなぜ数が増加しているのかわかりませんが、いくつかの理論があります：
- 食事療法：動物性脂肪の消費量の減少や植物性脂肪の摂取量の増加など、西欧諸国の食生活の変化が原因である可能性があります。
- 抗酸化物質：ほとんどの人は、前の世代よりも少量の新鮮な果物や野菜を食べます。これらの食品は、細胞の損傷から保護するのに役立つ抗酸化物質が豊富です。いくつかの研究は、抗酸化物質の摂取量が少ないことがアレルギーに関連している可能性があることを示唆しています。
- ビタミンD：食物アレルギーの有病率は、赤道から離れた国で高く、日光が少なく、ビタミンDの重要な供給源です。ビタミンDの摂取量が少ないと、食物アレルギーのリスクが高くなる可能性があることが示唆されています。
- 早期曝露の欠如：衛生仮説としても知られているこの理論は、多くの子供たちが現在、細菌への曝露がはるかに少ない無菌環境で成長していることを示しています。人々が抗菌製品の使用率が高く、環境中の健康な細菌への曝露が少ない傾向がある先進国では、食物アレルギーの発生率が大幅に高くなっています。
ただし、上記はすべて理論であり、それらを裏付ける説得力のある証拠はありません。
トリートメント
食物アレルギーを管理する伝統的な方法は、反応を引き起こす食物を避けることでした。人々はまた、反応が起こったときにその症状を治療することができます。
経口免疫療法は、食物アレルギーを管理するための比較的新しく調査的な方法です。それは、反応を引き起こす閾値を上げるために、人にアレルゲンの量を増やすことを含みます。
経口免疫療法はすべての食品に利用できるわけではありませんが、食品医薬品局（FDA）は、パルフォルツィアと呼ばれるピーナッツアレルギーの治療法を承認しています。
除去には、特定の食品を食べるだけでなく、決して吸入したり、触れたり、痕跡のある食品を食べたりすることも含まれます。カトラリー、食器、調理面、まな板にもアレルゲンが含まれていない必要があります。
除去食をしているとき、人は特定の栄養素の他の供給源を探す必要があるかもしれません。たとえば、ミルクはカルシウムとタンパク質の一般的な供給源であるため、食事からこれを取り除く人々は、他の食品からこれらの栄養素を確実に摂取する必要があります。
人々は食べ物や飲み物のラベルを注意深く読む必要があります。一部の石鹸、ペットフード、接着剤、接着剤でさえ、食品アレルゲンの痕跡がある場合があります。
外食するときは、警戒するのが特に難しい場合があります。
緊急時の薬
次の薬はアレルギー反応の場合に役立ちます：
抗ヒスタミン薬
これらは、ゲル、液体、または錠剤の形で提供されます。それらは通常、軽度または中等度の食物アレルギー症状のある人に効果的です。ヒスタミンはほとんどのアレルギー症状を引き起こす化学物質であり、抗ヒスタミン薬はその効果をブロックします。
エピネフリン（アドレナリン）
この治療法は、アナフィラキシーを引き起こす可能性のある食物アレルギーのある人を対象としています。エピネフリンは血管を収縮させることで血圧を維持します。また、気道をリラックスさせます。
重度のアレルギー反応を起こした人は、EpiPen、EpiPen Jr.、Twinject、Auvi-Qなどのエピネフリン自動注射器を常に携帯する必要があります。
概要
食物アレルギーは米国では比較的一般的であり、その割合は増加しています。それらは小児期に最も一般的であり、多くの子供が成人期の前にそれらを超えて成長します。
子供の最も一般的な食物アレルギーには、卵、牛乳、ピーナッツが含まれます。症状は軽度から重度までさまざまです。
食物アレルギーの伝統的な治療法はありませんでしたが、経口免疫療法は希望を与え、人々は症状が発生したときに治療することができます。アレルゲンを含む製品を避けることで、人々は反応の発生を防ぐことができます。
