歯に歯冠をつける
歯冠は、歯の充填物が自然の歯の構造を超える非常に大きい場合、根管治療、根管治療と大きな充填物の組み合わせ、または美容上の理由がある場合に推奨されます。
ベリーウェル/ヌシャアシュジェ歯を麻痺させる
歯冠処置の最初のステップでは、局所麻酔薬を使用して歯と周囲の組織を麻痺させます。根管を使用したことがある場合でも、器具は歯肉組織に非常に接近しているため、歯科医は麻酔薬の使用を選択する可能性があります。
予備的な印象と陰
歯冠を製造する歯科技工所では、歯に最適な歯冠を作成するために、上顎と下顎の両方のアーチの正確なモデルが必要です。フルセラミックまたはポーセレンフューズドメタルクラウン（PFM）を選択した場合、歯科医は歯の準備を始める前に、正確な色合いの歯を必要とします。
アルギン酸塩印象
歯科助手は、上下の歯列弓の両方のアルギン酸塩の印象を取ります。これらの印象はあなたの歯の石のモデルを作成するために石に注がれます。モデルは、クラウンを作成するときに使用するために歯科技工所に送られます。
歯を準備する前に、歯冠と反対側の歯列弓を必要とする歯の同じ象限にある歯の小さな印象も取得されます。この印象は、永久クラウンが歯科技工所から戻ってくるまで着用できるテンポラリークラウンを作成するために使用されます。
シェード
印象付け後、歯科医はシェードガイドを使用して歯の正確な色を記録します。クラウンに前歯が含まれている場合、歯科技工所から歯科技工所に送られ、周囲の歯のカスタムシェードを取得することがあります。ゴールドクラウンを選択した場合は、色合いを決定する必要はありません。
その他のオプション
デジタル歯科は、冠を作るプロセスを変えました。クラウンの印象を完全にデジタル化できるようになり、準備した歯とアーチのスキャンを使用して永久クラウンを製造できます。テンポラリークラウンは、従来の印象を使用して作成する必要がある場合があります。
歯を準備し、デジタル印象を作成するクラウンの当日フライス加工もあります。数時間後、クラウンを同じ日に製作してセメントで固定することができます。この方法の使いやすさと便利さを考えると、これはよりコストがかかります。この手順では、テンポラリークラウンは必要ありません。
歯の準備
歯冠は、歯の目に見える部分全体を模倣しており、内部にはキャップのような中空のスペースがあります。完成したクラウンを正しくフィットさせるには、クラウンの下に残っているコアを減らして、クラウンを上に収める必要があります。クラウンは歯にしっかりとフィットするように設計されており、傷つきやすい歯の構造の下からバクテリアが入らないようになっています。
歯と組織がしびれると、歯科医は関係する歯の上にゴム製のダムを置くことを決定するかもしれません。ラバーダムは、古い充填材、歯の構造、水が口に落ちるのを防ぐために使用されます。
歯冠用の歯の準備には、歯冠を必要とする歯から非常に正確な量の歯と充填材を取り除くことが含まれます。
このステップの間に、古い詰め物の下の虫歯の発見が起こるかもしれません。その場合、すべての崩壊が除去され、複合コアが歯に配置されます。歯が最近根管治療を受けた場合は、このステップで複合コアを配置することもできます。
コアが完成すると、歯科医は歯の成形を続け、棚のように歯のコア全体の周りに細かいマージンを作成し、十分な歯と充填物が除去されるまでコアの噛み合わせ面を減らし続けます。
このステップは非常に重要であり、通常、完了するまでに最も時間がかかります。
最終印象を取る
準備した歯の正確な印象は、歯冠処置の重要な部分です。印象のごくわずかな欠陥でさえ、クラウンのフィット感が悪くなる可能性があります。
歯の準備ができたら、歯科医は歯肉圧排コードを使用して、準備した歯の縁から歯肉組織をそっと押し出すことを決定する場合があります。
歯肉収縮コードは、歯の周りに歯肉溝にそっと挿入される、毛糸に似た細いコードです。一部の歯科医は、歯肉掻爬術など、組織を隔離するための他の技術を採用しています。
歯が印象の準備ができたら、歯科医はあなたの歯の印象を取ります。歯科医は、準備された歯の周りに、ポリビニルシロキサン印象で作られたパテのような材料を適用することから印象を開始します。
歯科助手は、印象用トレーに対応する印象材を充填し始めます。あなたの歯科医はあなたの準備された歯の上に印象トレーを挿入し、あなたに噛むように頼みます。
素材が完全に固まるまで、印象を噛み続けることが非常に重要です。この印象が完全に固まるまで3〜5分かかるため、歯冠処置のこのステップでは、忍耐力が確かに美徳です。
印象材が固まったら、歯科医はトレーを口から外し、印象に気泡や別のボイドがないか検査します。非常に正確な印象を得るには、印象を数回繰り返す必要がある場合があります。
テンポラリークラウンの製作
準備した歯の上にテンポラリークラウンを配置することは、美容上の必要性のように思えるかもしれませんが、実際には、テンポラリークラウンはいくつかの理由で非常に重要です。
一部の州や州では、歯科助手が準備した歯のテンポラリークラウンを作成することを許可しています。場合によっては、歯科医がテンポラリークラウンを製作します。
王冠の準備
歯冠用の歯を準備する前に取った小さな印象を使用して、歯科医またはアシスタントは、印象トレイにアクリル樹脂材料をケースに適した色合いで充填し、準備した歯の上に置きます。
材料が固まると、通常1〜2分後に、印象が口から取り除かれます。テンポラリークラウンは、歯にフィットし、粗いエッジを取り除くように形作られています。
準備ができたら、テンポラリークラウンを使用して準備した歯にテンポラリークラウンを固定します。歯科医はあなたの歯が正しく噛み合っていることを確認し、テンポラリークラウンの周りに粗いまたは鋭いエッジがないことを確認します。
テンポラリークラウン
テンポラリークラウンは非常に重要です。歯科医が準備された歯からかなりの量の歯の構造を取り除いたので、テンポラリークラウンはバリアとして機能し、準備された歯をその場所に保ちます。テンポラリークラウンがないと、準備した歯がずれ始める可能性があります。
準備された歯からの動きは、永久クラウンが適切にフィットするのを妨げます。場合によっては、準備された歯が動きすぎて、永久クラウンが準備された歯の上に収まらないことがあります。これが起こった場合、最終的な印象が再び取られ、クラウンは作り直されるために実験室に送り返されます。
テンポラリークラウンはまた、重要な歯を保護します。根管があれば、歯に何の感覚もありません。重要な歯は別のケースです。エナメル質の大部分は準備段階で歯から除去され、象牙質が露出したままになります。
テンポラリークラウンがないと、歯は温度と圧力に非常に敏感になります。オイゲノールを含む一時的なセメントは、神経を落ち着かせる効果があるため、一般的に使用されます。
テンポラリークラウンを装着するために与えられた術後の指示に従うことが重要です。テンポラリークラウンが歯から外れた場合は、すぐに歯科医に電話して、再セメントを使用するように予約してください。
永久クラウンのセメント固定
歯科技工所が永久クラウンを作るには、通常、約7〜10営業日かかります。あなたの歯科医はあなたがあなたの歯の準備の約束の後にオフィスを去る前にあなたがあなたのセメントの約束を予定していることを確実にします。
永久クラウンをセメントで固定するために歯科医院に戻ると、歯科医は準備された歯と周囲の組織を局所麻酔薬で麻痺させることから予約を開始します。
歯はすでに準備されていますが、歯科医は永久クラウンをセメントで固定する前に歯を完全に洗浄する必要があります。準備した歯に根管治療を行った場合は、局所麻酔薬は必要ないでしょう。
パーマネントクラウン
準備した歯が完全に麻痺すると、歯科医はテンポラリークラウンを歯から取り除きます。一時的なセメントをすべて歯から取り除き、歯を完全に乾かします。その後、歯科医は歯の永久クラウンを試します。
デンタルフロスを使用して、歯科医は歯冠と隣接する歯の間の接触をチェックして、歯の間に理想的な接触があることを確認します。接触がきつすぎるか、接触がまったくない場合、長期的には問題が発生します。
接触がきつすぎると、デンタルフロスをするときに問題が発生します。歯の間に接触がないと、食べ物が歯の間に詰まり、虫歯の可能性が生じます。
接触がきつすぎると、歯科医は歯冠ではなく、隣接する歯から少量を減らします。接触がない場合は、クラウンを実験室に返送して作り直す必要がある場合があります。
歯科医がクラウンのフィット感に満足したら、最終的なセメンテーションプロセスが始まります。このプロセスでは、口の中の唾液や水から歯を完全に隔離します。
綿のロールを歯の両側に配置して、その領域を乾いた状態に保つことができます。乾燥した歯を隔離するときは、減感剤を歯に塗布することができます。減感剤は、術後の歯の過敏症に役立ちます。
次に、歯科医は準備された歯に接着剤を配置します。一部の接着剤は、材料を硬化させるために硬化ライトを必要とします。接着剤が硬化すると、歯科助手が永久クラウンにセメントを充填し、慎重にクラウンを歯科医に渡します。
歯科医は歯冠を歯の上に置き、歯冠の下から押し出された余分なセメントの一部を取り除きます。選択したセメントによっては、硬化ライトを再度使用してセメントを完全に硬化させることができます。
フロスは歯の間から余分なセメントを取り除くために使用され、デンタルスケーラーは歯の周りと歯茎の下から余分なセメントを取り除くために使用されます。
かみ傷をチェックする
歯科技工所が歯科医によって設定された正確な仕様に合わせて歯冠を作成したとしても、新しい歯冠が正常に機能するようにするには、微調整が必要になります。
歯科医は永久セメントが固まるまで約10分待ちます。準備ができたら、歯科医はあなたの歯がどのように噛み合うかをチェックします。
クラウンの高いスポットは、反対側の歯で減少します。高い咬傷は歯の過敏症や歯の痛みにつながる可能性があるため、咬合を正しくすることが非常に重要です。
術後の指示
新しいクラウンは、噛んだり、噛んだり、すりつぶしたりする通常の力に耐えるように作られています。ただし、クラウンは破壊できないわけではないことを理解することが非常に重要です。
咬合が正確になり、余分なセメントが歯から取り除かれると、歯科医は新しいクラウンについて非常に具体的な術後の指示を出します。あなたが手紙にこれらの指示に従うことが重要です。
具体的には、新しい王冠で食べるものは、新しい王冠によって行われる最大の変化です。たとえば、キャンディーやナッツはクラウンを非常に破壊するので、絶対に避けてください。
数日後、新しい歯冠に異常があることに気付いた場合は、すぐに歯科医に連絡して歯冠を検査してもらいます。
また、歯磨き、デンタルフロス、専門家による歯冠の洗浄など、厳格な口腔衛生レジメンを継続することも不可欠です。
