心不全：インフルエンザの予防接種は死亡リスクを削減する可能性があります
いくつかの研究の現在の分析では、インフルエンザの季節に予防接種を受けた心不全の人々が早死のリスクにさらされにくいかどうかを調査しています。
2018年、インフルエンザは米国の人口に打撃を与え、インフルエンザウイルスの蔓延は依然として強力です。
米国疾病予防管理センター（CDC）は、「インフルエンザの季節は引き続き特に困難である」と説明し、「インフルエンザの活動は全体的に増加し続けています」と説明しています。
インフルエンザの季節に特に危険にさらされている人々の1つのグループは、インフルエンザに関連する深刻な合併症を発症する危険性があるため、心臓病を患っている人々です。
インフルエンザの季節に人々を危険にさらす心臓の状態の中には、心不全があります。心不全では、心臓が動脈に十分な血液を送り込めないか、十分な血液で満たすことができません。
日本の名古屋にある名古屋市立大学大学院医学研究科の科学者たちは、心不全患者の全死因リスクと季節性インフルエンザ株の接種との関係に関する既存の研究の分析を実施しました。
フロリダ州オーランドで開催される予定の米国心臓病学会の第67回年次科学セッションで発表される最近の調査結果は、インフルエンザシーズンに心不全を患う人々のすべての原因による死亡のリスクが半分に削減されることを示唆していますインフルエンザの予防接種後。
「インフルエンザ感染が心不全患者の死亡リスクの増加と関連していることはよく知られています。世界中の心不全患者の死亡率が高く、インフルエンザワクチン接種率が比較的低いことを考えると、私たちの研究は心不全患者におけるインフルエンザワクチンの幅広い使用を支持しています。」
主任研究著者福田秀勝
入院と死亡のリスクの低減
研究者らは、北米、ヨーロッパ、アジアの3つの大陸にまたがる6つの異なる研究の分析を実施し、心不全の78,000人以上の人々に関するデータをまとめました。
これらの研究のうち、5つは観察的であり、患者の健康記録から推測された関連性を調べ、1つは臨床試験の結果に基づいた後ろ向き分析でした。
福田とチームは、心不全の人々に対するインフルエンザの予防接種の直接的な影響をテストする既存のランダム化比較試験を見つけることができませんでした。
分析された研究の結果はすべて、インフルエンザの予防接種を受けた場合、この状態の人々のすべての原因による死亡のリスクが大幅に減少したことを示していました。インフルエンザのシーズン中はリスクが約50％削減され、それ以外の期間は20％削減されました。
さらに、インフルエンザに対する予防接種は、心血管イベントによる入院のリスクの22パーセントの減少とも関連していました。
しかし、これらの研究では、インフルエンザの予防接種を選択した心不全患者の数に大きな違いがあり、さまざまなコホートでワクチン接種者の割合が28〜86％であることが明らかになりました。
福田らは、定期的なインフルエンザの予防接種の必要性に関して、心不全患者に提供するアドバイスが異なる健康ガイドラインが大きく異なるという事実が原因である可能性があると示唆しています。
これらの既存の研究の分析に続いて、研究者は、これまでのすべての結果は、心不全のある個人がワクチン接種を受けることに関する追加の健康リスクを先取りする必要があることを示しているようだと述べています。
それにもかかわらず、研究の著者は、これらの研究のほとんどは本質的に観察的であり、したがってインフルエンザの予防接種と死亡リスクの低下との因果関係を容易に示すことはできないと述べています。この関係を適切にテストするために、研究者らはランダム化比較試験が必要であると説明しています。
「これらの患者におけるインフルエンザワクチン接種の観察された潜在的な延命効果を確認するために、ランダム化比較試験を計画する必要があります」と福田氏は述べています。
