HIV感染：事実を知る
HIVは、特定の方法でのみ人々の間で感染するウイルスです。 HIV感染については多くの神話があり、事実を知ることは重要です。
HIVがどのように伝染し、伝染しないかを理解することは、感染を防ぎ、HIVに関連する差別や汚名を減らすのに役立ちます。
効果的な予防策と治療のおかげで、米国での新しいHIV診断の数とウイルスの影響は減少しています。
たとえば、抗レトロウイルス療法は、体内のウイルスの量を検出できないレベルまで減らすことができます。これが起こったとき、ウイルスは体に害を与えたり、他の人に伝染したりすることはできません。
さらに、暴露前予防（PrEP）薬は、暴露が発生した場合にウイルスが定着するのを防ぐことにより、高レベルの保護を提供します。
この記事では、HIVが感染する方法、感染しない方法、HIVが感染しないようにする方法について説明します。
HIVはどのように感染することができますか？
ほとんどの場合、人々は肛門性交や膣性交、または針や注射器などの薬物注射器具の共有を通じてHIVに感染します。
HIVは、特定の体液を介してのみ感染する可能性があります。
- 血液
- 精液
- 尿道球腺液
- 直腸液
- 膣液
- 母乳
血液は他の体液よりも多くのウイルスを運ぶ可能性があるため、最もリスクが高いのはウイルスを含む血液への曝露です。
ただし、HIVは、ウイルスを含む液体とのすべての接触を通過するわけではありません。伝達が起こるためには、体液が損傷した組織、血流、または性器、直腸、口などの粘膜と接触する必要があります。
HIVを含む血液が、共有針による注射などによって他の人の血流に直接接触した場合、これはウイルスを感染させる可能性が非常に高くなります。
HIVは、妊娠中、出産中、または授乳中に赤ちゃんに感染する可能性があります。しかし、これは現代の予防措置と治療のためにあまり一般的ではありません。
何がウイルスを感染させないのですか？
疾病管理予防センター（CDC）によると、HIVは以下を介して感染することはできません。
- 蚊やダニからのものを含む虫刺され
- 空気
- 唾液、涙、または汗との接触
- 握手、ハグ、または口を閉じたキス
- トイレ、食器、調理器具を共有する
- HIV感染者が扱っている食べ物を食べる
- 触れるなど、体液交換を伴わない性行為
HIVは体外で長く生き残ることができないため、表面を介して感染することはありません。
噛む、引っ掻く、体液を投げるなど、他の曝露方法でウイルスに感染するリスクは非常に小さいか、存在しません。
また、以下を介してHIVに感染するリスクはほとんどまたはまったくありません。
- オーラルセックス：ただし、口内炎、性器の痛み、歯茎の出血があると、感染のリスクが高まる可能性があります。
- 職場での交換：ただし、ウイルスを含む針やその他の鋭利な物体からの穿刺は、感染につながる可能性があります。
- 輸血または提供された臓器：米国での現在のスクリーニング慣行は安全で十分に規制されているため、この感染はほとんどありません。
- 深く口を開けたキス：このような感染は非常にまれですが、両方の人が口の痛みや歯茎の出血がある場合に発生する可能性があります。
- 入れ墨とボディピアス：米国では入れ墨やピアスからの感染の報告はありませんが、機器やインクが他の人の血液と接触している場合は可能です。
HIVとAIDSに関するより詳細な情報とリソースについては、専用ハブにアクセスしてください。
危険因子
誰でもHIVに感染する可能性がありますが、いくつかの要因がリスクを高めます。これらには以下が含まれます：
- 薬を注射するために使用される機器を共有する
- 共有の針または共有のインクでタトゥーを入れる
- コンドームなしでアナルまたは膣のセックスをする
- 性感染症にかかっている
- 実験室、医療、または緊急時など、ウイルスを含む液体に頻繁にさらされる
- 判断力を損なう可能性のある薬物やアルコールの使用
- 出産、妊娠、または授乳中にウイルスにさらされている
黒人やラテン系の人々、男性とセックスをする男性など、一部の人々は米国の他の人々よりもHIVの影響を受けています。
CDCによると、男性とセックスをする男性は、米国でのすべての新しいHIV診断の69％を受けました。組織損傷のリスクが高いため、コンドームなしのアナルセックスが最も可能性の高い感染経路です。
黒人またはラテン系の人々は、主に医療における体系的な不平等と資源の不平等な分配のために、より影響を受けます。
2018年、米国では黒人が新しいHIV診断の42％を受け取り、ヒスパニックとラテン系の人々が27％を受け取り、白人が25％を受け取りました。
米国では、HIVの有病率も地域によって異なります。南部では、HIVとともに生きる人々の数が最も多く、北東部では、HIV感染率が最も高くなっています。率は10万人あたりの症例数です。
母乳育児はどうですか？
HIV感染者が治療を受けていない場合、世界保健機関（WHO）は、分娩、出産、または授乳中にウイルスが乳児に感染する可能性が15〜45％であると報告しています。これは、関連する体液との接触によるものです。
抗レトロウイルス療法は、感染の可能性を5％未満に減らすことができます。 WHOは、HIVに感染している人は、母乳育児と抗レトロウイルス療法の併用を推奨しています。
社会的要因
人のHIV感染のリスクに影響を与えるいくつかの社会的要因は次のとおりです。
- HIV感染と予防に関する教育へのアクセス
- 手頃な価格のヘルスケアへのアクセス
- ヘルスケアと社会全体における差別とスティグマ
- 性別、性別、経済的またはその他の状況による交渉力の低下
抗レトロウイルス療法、予防薬、およびサポートサービスに対する認識とアクセスの向上は、HIVの影響を減らすための効果的な方法です。
リスクの軽減
さまざまな効果的な戦略により、HIVに感染するリスクを下げることができます。これらには以下が含まれます：
- 予防薬であるPrEPを使用する
- 他の人と針を共有することはありません
- セックス中にコンドームを使用する
- 複数の性的パートナーを持つ人々のために、頻繁にHIV検査を受ける
- 医療現場で手袋やその他の滅菌装置を使用する
- ウイルスへの曝露の可能性の後に緊急曝露後予防（PEP）を行う
人が毎日PrEPを服用すると、セックスを介してHIVに感染するリスクが約99％減少し、針を介してHIVに感染するリスクが約74％減少します。
米国予防医療専門委員会は2019年にガイドラインを更新しました。現在、HIVスクリーニングで否定的な結果を最近受け取った人だけがPrEPの候補になることを推奨しています。ウイルスにさらされるリスクが高い人は、PrEPを1日1回服用する必要があります。
妊娠中または妊娠を予定しているHIV感染者は、母乳育児をするかどうかの選択など、感染のリスクを軽減する方法について医師と話し合う必要があります。
予防と治療の進歩により、米国での新しいHIV診断の数は1980年代半ばから3分の2以上減少しました。
検出不能=送信不能
処方どおりに一貫して抗レトロウイルス療法を使用すると、感染のリスクを実質的にゼロに減らすことができます。体内のHIVの活動を遅くしたり止めたりします。
HIVに感染している人のウイルス量が、血液1ミリリットルあたり200コピー未満の場合、医師はウイルスを検出できないと見なします。この時点で、ウイルスは他の人に感染することはできません。
ウイルス量が検出されないままであることを確認するために、治療計画に従い続け、定期的なチェックに参加することが重要です。
誰がHIV検査を受けるべきですか？
HIVに感染している人の多くは、症状がありません。人は検査を受けることによってのみ自分のHIV状態を知ることができます。
CDCは、13〜64歳のすべての人が少なくとも1回のHIV検査を受けることを推奨しています。
ウイルスの進行と感染を防ぐには、早期の検査、診断、治療が最も効果的な方法です。
頻繁な検査は、HIVの蔓延を食い止めるための安価で効果的な方法です。テストすることは特に重要です：
- 妊娠を計画しているとき
- 妊娠後
- 新しいパートナーとセックスする前に
ウイルスに感染するリスクが高い人は、セックスワーカー、ファーストレスポンダー、体液と定期的に接触する人、共有される可能性のある針を使用する人など、3〜6か月ごとに検査を受ける必要があります。
私のリスクレベルはどれくらいですか？
CDCは、最新の証拠に基づいたオンラインリスク推定ツールを提供します。それは人が様々な活動からHIVに感染するリスクを決定するのに役立ちます。
概要
HIVは、特定の状況でのみ、血液、直腸液、膣液、母乳、精液または尿道球腺液との接触によって感染する可能性があります。
セックスをするときにコンドームを使用する、PrEPを服用する、共有針を絶対に使用しないなど、HIVに感染するリスクを減らす方法はたくさんあります。
米国では、HIVは、男性とセックスをする男性や黒人やラテン系の人々など、特定のグループに不均衡な影響を及ぼします。
現代の抗レトロウイルス療法では、HIVに感染する人は少なくなっています。この治療法を継続的に利用できる人々は、長く健康的な生活を送ることができ、感染のリスクは大幅に減少し、多くの場合ゼロになります。
