医師はどのようにMSを検査しますか？
多発性硬化症、またはMSは、中枢神経系の障害障害です。医師がMSを特定して監視するのに役立つ一連の検査がありますが、単一の検査や症状でMSの診断を確認することはできません。
医師はいくつかの戦略を組み合わせて、人がMSの基準を満たしているかどうかを確認します。 MSの診断を下す前に、医師は他の状態の可能性を排除する必要があります。これを行うために、彼らはMRI、血液検査、および髄液分析を使用する場合があります。
多発性硬化症の人は、迅速かつ正確な診断を受けることが不可欠です。神経の損傷は病気の進行の最初から発生する可能性があるため、人々ができるだけ早く治療を開始することが重要です。
多発性硬化症の人は、免疫系がミエリンを攻撃し、ミエリンが神経細胞を覆って保護します。ミエリンが損傷すると、瘢痕組織または硬化症が発症し、これにより神経がメッセージをやり取りする能力が妨げられます。
この記事では、医師が多発性硬化症を診断するために使用する可能性のあるさまざまな戦略について説明します。
テストと診断
単一の検査でMSを特定することはできないため、医師は病気の診断が難しいと感じることがよくあります。
医師が尋ねる質問、および人が提示する兆候や症状を批判的に調べる能力は、正確な診断に到達するために不可欠です。医師は、人の評価を助けるために検査を行います。
- 感情的および心理的状態
- 言語機能とスピーチ
- 動き、調整、バランス
- 視覚、嗅覚、味覚、触覚、聴覚
徹底的な病歴と身体検査を受けることに加えて、医師は診断を確認するのを助けるために以下の診断テストのいくつかを勧めるかもしれません。
磁気共鳴画像法（MRI）
MSは、損傷した神経に瘢痕組織またはプラークを発生させる可能性があります。 MRIにより、医師はこの瘢痕組織を探すことができます。これらの異常な斑点は、片頭痛や高血圧などの他の状態を示している場合があります。
スキャンでは、放射線ではなく磁場と電波を使用します。組織内の相対的な水分含有量を測定します。
神経細胞を保護するミエリンは脂肪分が多いので、水をはじきます。この保護コーティングが損傷を受けると、MRIスキャンで確認できるより多くの水分を保持します。
医師はMSを正確に診断するためにMRIスキャンを注意深く検査する必要があります。
誘発電位
誘発電位は、神経経路の電気的テストです。これは、医師がどの神経経路が多発性硬化症による損傷を受けているかを判断するのに役立ちます。
医師は人の頭皮にワイヤーを配置し、ビデオ画面を見たり、特定のノイズを聞いたり、特定の感覚を感じたりするなど、特定の経験に対する脳の反応を調べます。テストは非常に感度が高いですが、無害で、通常は無痛です。
損傷したミエリンは、神経経路に沿った電気伝導を遅くします。この検査は、中枢神経系（CNS）の症状の原因ではない領域の損傷を見つけることができるため、特に有用です。
腰椎穿刺
医師が脊椎穿刺とも呼ぶ腰椎穿刺は、脳脊髄液（CSF）の採取を伴う手順です。この液体は脳と脊髄を取り囲み、一部の人々のMSの診断に重要な役割を果たすことができます。
脳脊髄液を抽出するために、医師は脊椎下部の骨の間に針を挿入します。注射器を使用して水分を抜き取り、オリゴクローナルバンドなどの異常な免疫応答を示す可能性のある抗体やタンパク質をテストします。
医師はもはや腰椎穿刺を一次検査として使用していません。経験豊富な医師が、病歴と身体検査の結果に基づいて腰椎穿刺が必要かどうかを判断します。
血液検査
血液検査でMSを個別に診断することはできません。
ただし、医師は血液検査を命じて、同様の症状を持つ他の症状を除外する場合があります。
血液検査は、以下の健康上の問題を除外することができます：
- ライム病
- 狼瘡
- ビタミンとミネラルの不足
- いくつかの感染症
- 特定の遺伝性疾患
いつ医者に診てもらうか
多発性硬化症の症状のいずれかを経験している人は、医師に迅速かつ徹底的な評価を求める必要があります。
多発性硬化症の診断を確認するために、医師は中枢神経系の複数の領域で損傷の証拠を見つける必要があります。損傷は少なくとも1か月間隔で発生している必要があり、医師は他の考えられる原因を除外する必要があります。
MSが人の症状の原因である場合は、神経損傷の量と程度を制限するために、できるだけ早く治療を開始する必要があります。
初期症状
多発性硬化症財団によると、初期の兆候と症状は次のとおりです。
足、脚、手、腕、または顔のしびれとうずき
ぼやけた視力や複視、視力の喪失や色のコントラスト、目を動かすときの痛みなどの視力の問題
- 倦怠感
- 歩きにくい
- 膀胱の問題
- 性的問題、例えば、性欲減退または勃起不全
- 記憶や会話の問題
- うつ病と感情の変化
- 筋肉のけいれんと震え
ただし、症状は人によって異なり、病気の経過とともに変化する可能性があります。症状は、どの神経がプラークを発症して損傷を被るかによっても異なります。
これらの症状のいずれかが定期的に発生する場合は、MSの専門家に評価を求めてください。
処理
人々がMSの治療に精通している専門家を見つけることが不可欠です。多発性硬化症の人は、予測できない症状や病気の進行を管理するための幅広いアプローチを必要としています。
病気の進行を遅らせ、再発型の病気に関連する症状を治療するために、多くの薬が利用可能です。
ただし、一次進行性MS（PPMS）の治療に利用できるのはオクレリズマブ（OCR）のみです。
薬の使用は人によって異なり、症状、病期、病気の重症度によって異なります。医師はまた、必要に応じて再発を治療するための薬を処方します。
多発性硬化症の人は、体の筋肉の強度と機能を維持することに焦点を当てたリハビリテーションプログラムへの参加を検討することができます。
最後に、感情的な健康と対処メカニズムの重要性を認識し、適切な紹介を提供できる医療提供者と協力することが重要です。
ここでは、PPMSの詳細をご覧ください。
見通し
MSは通常致命的ではありません。この状態の人々の主な関心事は、彼らの生活の質を維持することです。この状態の多くの人々は、完全でアクティブなライフスタイルを送ることができます。
多発性硬化症は進行性でしばしば衰弱させる病気ですが、多発性硬化症の一部の人々だけが、最終的には永続的な障害と可動性の問題に進行する症状を示します。
MSの治療オプションには、過去10年間で多くの進歩がありました。シポニモド（Mayzent）やクラドリビン（Mavenclad）などの新しい疾患修飾療法（DMT）は、再発型の多発性硬化症の人々の疾患の進行を遅らせ、障害を軽減します。
研究は継続されており、あらゆるタイプの多発性硬化症に対して有望な発見と治療を提供しています。
