人はどのくらいうっ血性心不全で生きることができますか？
うっ血性心不全は進行性疾患であり、特に治療せずにいると、時間の経過とともに悪化します。多くの場合、次のような心臓を弱める他の状態によって引き起こされます。
- 心臓発作
- 冠状動脈性心臓病
- 先天性心疾患
- 心臓弁の欠陥
- 高血圧
- 炎症または心筋の損傷
うっ血性心不全（CHF）には4つの段階があり、それぞれ異なる見通しがあります。他の多くの障害やライフスタイルの選択がCHFの発症に寄与しています。
場合によっては、平均余命と見通しは、ライフスタイルの変更、投薬、および手術によってプラスの影響を受ける可能性があります。
平均寿命
CHF診断後の平均余命は、さまざまな要因によって異なります。
2016年の研究では、心不全を発症した人の約半数が診断後5年を超えて生存していると推定されています。
ただし、CHFの各段階の平均余命は大きく異なるため、平均余命の簡単な答えはありません。個人的なライフスタイルの選択も、人が他の医学的問題を抱えているかどうかだけでなく、要因となる可能性があります。
CHFは治癒しませんが、早期発見と治療は人の平均余命を改善するのに役立つかもしれません。ライフスタイルの変更を含む治療計画に従うことは、彼らの生活の質を改善するのに役立つかもしれません。
症状と病期
人がCHFを持っているとき、彼らの心臓は体の他の器官に血液を送り出すのが困難です。この問題は、通常は体に血液を送り込む心室の壁が薄くなりすぎて弱くなり、血液が押し出されるのではなく心室に留まるために発生します。
心臓が体液を排出するのに十分な血液を体に送り出していないため、心臓に残っている血液が体液貯留を引き起こす可能性があります。
CHFには、症状の重症度に基づいて4つの段階があります。各段階を理解することは、人の平均余命に光を当て、なぜそれらが大きく変化する可能性があるのかを説明するのに役立つかもしれません。
- ステージ1またはCHF前：CHF前の人は心臓に影響を与える障害を持っているか、医師がまだ症状を引き起こしていない心臓の衰弱に気付いている可能性があります。
- ステージ2：ステージ2のCHFの人は、軽度の症状があるかもしれませんが、それ以外は健康です。ステージ2CHFの人は、多くの場合、既存の心臓合併症を持っていますが、心不全の明確な症状を欠いています。医師は、これらの人々が仕事量を減らし、ライフスタイルを変えることを勧めるかもしれません。
- ステージ3：ステージ3のCHFの人は、定期的に症状を経験し、特に他の健康状態にある場合は、通常のタスクを実行できない可能性があります。
- ステージ4または後期CHF：ステージ4 CHFの人は、安静時であっても、1日を通して重度または衰弱性の症状を示すことがあります。後期CHFは、管理するために広範な医学的および外科的治療を必要とすることがよくあります。
CHFの症状は、病期や他の病状があるかどうかによって大きく異なります。ただし、一般的な症状は次のとおりです。
余分な水分の蓄積によって引き起こされる脚と足の腫れ
- 膨満感
- 呼吸困難
- 倦怠感
- 吐き気
- 胸痛
心臓に影響を与える他の状態もCHFを引き起こす可能性があり、その人はおそらくこれらの追加の状態が引き起こす症状にも対処しているでしょう。
CHFの早期診断は、人々が症状を管理し、予防的なライフスタイルの変更を行うのに役立つ可能性があり、それにより、より良い長期的な見通しが得られる可能性があります。
処理
CHFの治療には、体内の水分量を減らして心臓への負担を軽減し、心臓の血液を送り出す能力を向上させることが含まれます。
医師は、心臓がより効果的に血液を送り出すのを助ける方法として、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬またはアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）を処方する場合があります。
場合によっては、医師はこれらの努力をサポートし、心拍数を制御するためにベータ遮断薬を処方することもあります。
医師はまた、体が余分な水分を取り除くのを助けるかもしれないので、一般的にCHFを持つ人々のために利尿薬を処方します。一般的な利尿薬には、ヒドロクロロチアジド、ブメタニド、フロセミドなどがあります。
心不全の後期では、医師は左心室補助人工心臓（LVAD）を心臓に挿入する手術を勧めることがあります。 LVADは、心筋の収縮を助けるポンプであり、多くの場合、永続的な解決策です。その人が手術に適していると考えられる場合は、完全な心臓移植も選択肢となる可能性があります。
ライフスタイルの変化
人がCHFのどの段階にあるか、またはどのような治療を受けているかに関係なく、医師はCHFの影響を最小限に抑えるためにライフスタイルを変更することを推奨する可能性があります。これらの変化は、状態を遅くし、人の生活の質を高めるのに役立つ可能性があります。
食事と運動
健康的で多様な食事をとり、定期的に運動することはすべての人に推奨されますが、CHFのある人にとっては特に重要です。
医師は、CHFを患っている人は、体が水分を保持する原因となるため、食事から余分な塩分（ナトリウム）を取り除くように勧めることがよくあります。医師はまた、アルコールをカットすることをお勧めします。
有酸素運動は、心拍数と呼吸数を上昇させるあらゆる活動です。アクティビティには、水泳、サイクリング、ジョギングなどがあります。
定期的な有酸素運動は心臓の健康を改善し、生活の質を向上させ、CHF患者の平均余命を延ばす可能性があります。医師は、個人が自分に合ったパーソナライズされた運動ルーチンを作成するのを助けることができます。
水分制限
CHFの人は体液を保持する傾向があるため、医師は水分摂取量を毎日最小限に制限することを推奨することがよくあります。
水分を過剰に摂取すると、利尿薬の効果が打ち消される可能性があります。水分補給は不可欠ですが、医師は、人が1日に安全に摂取できる水分量を推奨することができます。
重量
CHFのある人にとって、体重を監視することは、体液貯留よりも脂肪の蓄積についてではないことがよくあります。
医師は、体液貯留に関連している可能性のある突然または急速な体重増加をチェックするために、毎日体重を監視するように人々に求めることがよくあります。
毎日人の体重を監視することは、医師が正しいレベルの利尿薬を処方して、体が水分を放出するのを助けるのに役立ちます。
取り除く
CHFを患っている人はそれぞれ、その状態について異なる経験をし、この病気の平均余命は個人によって大きく異なります。
平均余命は、CHFがどの段階に到達したか、およびその人が抱えている他の合併症や健康上の問題によって異なります。早期診断を受けた人は、後期まで診断を受けなかった人よりも見通しが良いかもしれません。
多くの人々は、ポジティブなライフスタイルの変化がCHFの症状と彼らの幸福を大幅に改善できることに気づいています。薬はCHFを持つ多くの人々を助けます、そして医者は時々手術を勧めます。
医師または医療チームと直接協力することは、個別の治療計画を立て、誰かに可能な限り最良の見通しを与えるために重要です。
