アセトアミノフェンとアルコールを混ぜても安全ですか？
アセトアミノフェンとアルコールの混合は常に安全であるとは限りません。しかし、リスクは何ですか、そしてそれはいつ危険ですか？
パラセタモールまたはタイレノールとしても知られているアセトアミノフェンは、軽度から中等度の痛みや発熱を治療するために人々が使用する薬です。
アルコールと組み合わせて、アセトアミノフェンは副作用を引き起こしたり、肝臓に深刻な損傷を与える可能性があります。これは、アルコールを飲む人が定期的にこの薬を飲みすぎている場合にも当てはまります。
この記事では、アセトアミノフェンとアルコールを一緒に服用することの副作用とリスクの概要を説明し、安全を維持するためのヒントを提供します。
アセトアミノフェンを服用している間、アルコールを飲むのは安全ですか？
肝臓はアセトアミノフェンとアルコールの分解に関与しており、研究はこれらの物質の両方を肝障害に関連付けています。このため、アセトアミノフェンを服用しながら飲酒することは危険であると多くの人が信じています。
英国の国民保健サービス（NHS）によると、この鎮痛剤を服用している間は通常、少量のアルコールを飲むのが安全です。
しかし、人々がアセトアミノフェンを高用量で、またはアルコールと一緒に服用すると、軽度から重度までの範囲の副作用を引き起こし、致命的な肝障害の可能性があります。このリスクは、以前はアルコール依存症として知られていたアルコール使用障害（AUD）の人々にとってより高い可能性があります。
アセトアミノフェンとアルコールを一緒に服用することで起こりうる副作用は次のとおりです。
- 胃の不調
- 出血と潰瘍
- 肝臓が痛んで
- 速い心拍
米国国立医学図書館によると、アセトアミノフェンを服用することは、定期的にアルコールを飲む人々にとって危険な場合があります。製造業者は現在、1日に3つ以上のアルコール飲料を飲んでいる人は、アセトアミノフェンを服用する前に医師に相談することを推奨しています。
なぜ危険なのですか？
アセトアミノフェンはそれ自体で肝臓に毒性損傷を引き起こす可能性があり、これはアセトアミノフェン誘発性肝毒性と呼ばれます。この毒性は、米国における急性肝不全の最も一般的な原因です。米国では、毎年約30,000人の患者がこの状態の治療を受けるために入院しています。
肝障害は、体がアセトアミノフェンを分解する方法に起因します。
人がアセトアミノフェンを服用すると、肝酵素がほとんどの薬を分解します。その後、体はそれを尿中、腎臓経由、または胆汁中に排泄します。
消化プロセスは、アセトアミノフェンの約5〜10パーセントをNAPQIと呼ばれる毒素に変えます。肝臓はグルタチオンと呼ばれる抗酸化物質を生成しますが、これは限られた供給量でこの毒素を除去します。
体がアセトアミノフェンの推奨用量を超えて摂取すると、肝臓は分解できるよりも多くのNAPQI毒素に圧倒されます。そのため、アセトアミノフェンの過剰摂取は危険です。
アルコールには肝臓が分解しなければならない毒素も含まれているため、アセトアミノフェンと組み合わせると肝障害のリスクが高くなります。
AUDとアセトアミノフェンの過剰摂取
2016年のレビューでは、アセトアミノフェンによって誘発される肝障害のリスクは、AUDを持ち、アセトアミノフェンを過剰摂取している個人の方が高いことが強調されています。
ただし、推奨用量のアセトアミノフェンを服用しているAUDの人々が肝障害のリスクを高めるという科学的証拠はありません。
肝障害のリスクを減らす
肝臓への損傷は、重要な機能を実行する能力を損なう可能性があります。この器官は血液から毒素をろ過するだけでなく、血液凝固を助け、食物消化に重要な役割を果たします。
すべてのアセトアミノフェンの過剰摂取の約半分は意図的ではありません。それらは主に、人々が痛みを和らげるために特定のオピオイド薬と一緒にアセトアミノフェンを服用したときに発生します。
人々は、以下の予防策を講じることにより、肝障害のリスクを減らすことができます。
- 成人のアセトアミノフェンの最大1日量3,000mg以下を服用する
- 他の薬をチェックして、アセトアミノフェンが含まれているかどうかを確認します
- 一度に1つのアセトアミノフェン含有製品のみを服用する
- アセトアミノフェンを痛みの場合は連続10日以内、発熱の場合は3日連続で服用する
- アセトアミノフェンを服用している間、1日あたり3つ以下のアルコール飲料を飲む
肝障害の症状
毎年アセトアミノフェンを意図せずに過剰摂取した人の約17％が肝障害を起こします。
肝障害の症状は次のとおりです。
- 黄疸は、皮膚や白目を黄変させます
- 腹部の右上、または胸郭の下の痛み
- 腹部の腫れ
- 吐き気と嘔吐
- 過度の発汗
- 食欲不振
- 疲れ
- 錯乱
- 皮膚の異常なあざや出血
アセトアミノフェンの代替品
アセトアミノフェンの一般的な代替品には、イブプロフェンやアスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）があります。人々はアセトアミノフェンとNSAIDを同時に安全に服用することができます。
NSAIDは、痛みを和らげるだけでなく、抗炎症作用もあるため、アセトアミノフェンとは少し異なります。
NSAIDをアルコールと一緒に服用することは通常問題ありませんが、副作用には胃のむかつきが含まれる場合があります。アスピリンとアルコールは出血を引き起こす可能性があります。
2013年のレビューによると、アセトアミノフェンを適切に使用すると、NSAIDのイブプロフェンやナプロキセンナトリウムよりも肝臓や腎臓の病気のリスクが低くなります。
概要
アセトアミノフェンを服用している間、適度にアルコールを飲むことは、人がいる限り、一般的に安全であるはずです：
- アドバイスに従ってアセトアミノフェンを服用し、推奨用量を超えない
- アセトアミノフェンを服用している間、過剰な量のアルコールを消費しません
- 医師が別の方法でアドバイスする場合もありますが、AUDの履歴はありません
- 持続的な肝障害などの病状がないため、アセトアミノフェンの服用を避ける必要があります
人々が責任を持ってアセトアミノフェンを服用する場合、それはいくつかのNSAIDの代替品よりも安全である可能性があります。
Q：
アセトアミノフェンとアルコールを一緒に服用した場合はどうすればよいですか？
A：
アセトアミノフェンとアルコールを同時に服用している場合は、それ以上アルコールを飲まないでください。痛みや発熱を管理するためにさらに必要な場合でも、ボトルのラベルに記載されているアセトアミノフェンの推奨用量と頻度のみを服用してください。安全のために、アセトアミノフェンを含む薬を定期的に服用している間は、アルコールを控え続けてください。
アラン・カーター、PharmD 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。