ニューロフィードバックはADHDの治療に効果的ですか？
注意欠陥多動性障害、またはADHDは、注意、学習、衝動調節、および活動レベルに影響を与える可能性があります。症状は日常生活や組織を困難にする可能性があります。
2016年の時点で、米国疾病対策予防センター（CDC）は、米国の610万人の子供（約9.4％）が、ある時点でADHDの診断を受けたと推定しています。
ADHDの子供たちの一般的な治療法には、投薬、心理療法、ライフスタイルの変更などがありますが、これらはすべての人に役立つわけではありません。いくつかのアプローチ、特に投薬は、不快な副作用を引き起こす可能性があります。
ニューロフィードバック療法は非侵襲的であり、投薬を伴いません。一部の開業医は、ADHDの症状の管理に役立つと信じています。この治療の他の名前は、バイオフィードバックと神経療法です。
以下では、この治療法が効果的である可能性が高いかどうか、それが何を伴うか、および関連するリスクのいくつかについて詳しく学びます。
ADHDのニューロフィードバックとは何ですか？
ADHDの人では、脳は特に前頭葉で特徴的な行動パターンを示すことがあります。この領域は、性格、行動、および学習と関連しています。
脳の機能と人の行動は関連しています。行動の変化は脳を変える可能性があり、脳の変化は行動を変える可能性があります。
ニューロフィードバックは、脳を変えることによって人の行動を変えることを目的としています。
脳は測定可能な電気信号または波を生成します。ニューロフィードバックの施術者は、通常、脳波計（EEG）と呼ばれる装置を使用してこれらの波を測定します。
脳波には、アルファ波、ベータ波、ガンマ波、デルタ波、シータ波の5種類があります。それぞれが異なる周波数を持っており、EEGはそれを測定することができます。
いくつかの研究は、ADHDのある人は障害のない人よりもシータ波が多くベータ波が少ないことを示唆しています。理論的には、ニューロフィードバックはこの違いを修正することを目的としています。
何を期待します
最初のニューロフィードバックセッションの前に、施術者は個人の症状、治療歴、ライフスタイルについて質問します。
個人は、各治療セッションの前に症状に関する情報を提供し続けます。これにより、施術者は時間の経過とともに改善を追跡できるようになります。
各セッションの開始時に、施術者はEEGマシンから実行されている電極を人の頭に取り付けます。これらは脳の活動を測定します。
電極の数は、施術者とセッションによって異なります。電極は傷つきません、そして、彼らは電流を供給しません。それらは脳の活動を測定するためだけにあります。
セッションが始まると、人の脳波のリアルタイムスキャンが画面に表示されます。
施術者は、特定のタスクを実行するように人に指示し、タスクが脳波を変えることを期待します。
活動には、脳がさまざまな方法で情報を処理するように促すビデオゲームやその他の刺激が含まれる場合があります。関係する音楽、単一のトーン、または突然停止して開始する音がある可能性があります。
脳が刺激に反応すると、EEGのフィードバックは、刺激が脳の活動をどのように中断、変化、または増加させるかを示します。
読み取り値は、セッションごとに脳の活動に大きな変化を示す場合があります。
支持者は、このプロセスが脳の波をゆっくりと変化させ、ADHDの人の行動や関連する症状に影響を与える可能性があると主張しています。
ニューロフィードバックはADHDで機能しますか？
ADHDに対するニューロフィードバックの有効性についてはさまざまな発見があります。
2009年に、研究者は、障害の症状に対するニューロフィードバックの影響を調べたメタアナリシスを発表しました。彼らは、ニューロフィードバックが以下につながる可能性があると結論付けました。
- 衝動性と不注意の大規模な改善
- 多動性の中規模の改善
著者らは、ニューロフィードバックがADHDの症状に対する「効果的かつ特異的な」治療である可能性があることを示唆しました。
2011年、研究者たちはニューロフィードバックがプラセボ効果をもたらす可能性があることを示唆しました。
彼らは、8〜15歳の8人の若い参加者が30回のニューロフィードバックを受け、他の6人が偽のニューロフィードバックを受けたという研究を実施しました。どちらのグループも同様の変化を経験しました。
2013年の研究レビューでは、ADHDの症状に「統計的に有意な」改善をもたらす可能性のある介入のリストにニューロフィードバックが含まれていました。
同じく2013年からのパイロット研究では、研究者はニューロフィードバックの効果を、ADHDの広く受け入れられている治療法である覚醒剤の効果と比較しました。
7〜16歳の16人の参加者が覚醒剤を服用し、16人が7〜11か月の期間にわたって30回のニューロフィードバックを受けました。薬を服用した参加者はADHD症状の軽減を経験しましたが、ニューロフィードバックを受けた参加者はそうではありませんでした。
2014年に、研究者はニューロフィードバックとADHDに関する5つの以前の研究の結果のメタアナリシスを発表しました。
彼らは、治療を受けた子供たちの親と教師の評価を考慮に入れました。全体として、両親は衝動性、不注意、多動性の改善を報告しましたが、教師は不注意の改善のみを見ました。
研究者たちは、ニューロフィードバックがADHDの子供たちに役立つかもしれないと結論付けました。
2016年、メタアナリシスの著者は、十分に管理された試験では、ADHDの効果的な治療法としてニューロフィードバックをサポートするのに十分な証拠が提供されていないことを発見しました。著者らはさらなる研究を求めた。
ニューロフィードバックへの批判
いくつかの研究は有望な結果を示していますが、批評家はこれらの研究のいくつかには設計上の欠陥があると指摘しています。研究の欠陥は、技術が効果的であるかどうかを証明することを困難にする可能性があります。
多くの著者がさらなる研究を求めています。ニューロフィードバックを金儲け詐欺として批判する研究者もいれば、ガイドラインの欠如について懸念を表明する研究者もいます。
2016年の研究の著者は、ニューロフィードバックは非侵襲的であるが、入手可能な証拠はその有効性を証明していないと述べた。さらに、彼らは書いた：
「それは高価で時間がかかり、その利点は長続きしません。また、望ましい改善が見られるまでに数か月かかる場合があります。」
安全ですか？
ニューロフィードバックは邪魔にならず、支持者はそれが安全であると主張しています。
ただし、有害な副作用には次のものが含まれます。
- 精神的疲労
- 古い感情は、たとえば鮮やかな夢の中で、永久に消える前に戻ってきます
- 頭部外傷を経験した人のめまい、吐き気、および光過敏症
費用と保険
ニューロフィードバックはコストがかかる可能性があります。
ブルームバーグビジネスウィークの2017年の記事によると、40分の30回のセッションで合計2,200ドルになり、さらに250ドルの初期評価料がかかる可能性があります。
ニューロフィードバック療法の保険に加入するのは難しい場合があり、続行する前に医療提供者に確認する必要があります。
決定を下す
ニューロフィードバックは痛みがなく、主な欠点はコストかもしれません。 ADHDの他の治療法が効果がなかった場合は、ニューロフィードバックを試す価値があるかもしれません。
開業医に尋ねる質問は次のとおりです。
- 治療費はいくらですか？
- 改善をどのように測定しますか？
- 結果が表示されるまでどのくらいかかりますか？
- いくつのセッションが必要ですか？
- 各セッションにはどのくらい時間がかかりますか？
- 治療の効果を高めるために私にできることはありますか？
ADHD治療計画の変更を検討している人は、精神科医または他の医療提供者に相談する必要があります。
取り除く
ニューロフィードバックはADHDの症状を和らげるのに役立つかもしれませんが、それは費用がかかる可能性があり、それが効果的であることを証明するためにより多くの証拠が必要です。
ニューロフィードバックを検討している人は、国際ニューロフィードバック研究協会に連絡して、彼らが考えている開業医が認定されていることを確認する必要があります。
Q：
ADHDと診断された9歳の息子にニューロフィードバックを試してみたいと思います。適切な開業医を確実に見つけるにはどうすればよいですか？
A：
まず、開業医の資格を知っておく必要があります。彼らは適切なライセンスを持っている必要があります。
州または地方の免許委員会に確認し、Biofeedback Certification InternationalAllianceなどの適切な組織で認定されていることを確認してください。
施術者はまた、治療中に何を期待するか、および治療に関連するリスクと利点の説明を提供する準備をする必要があります。
ティモシー・J・レッグ博士、CRNP 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
