C型肝炎の治療法はありますか？
C型肝炎は、C型肝炎ウイルスに起因する治癒可能な肝感染症です。適切な治療を行わないと、慢性C型肝炎感染症は、肝疾患、肝瘢痕、肝癌などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、C型肝炎にかかった人の最大85％が慢性感染症を発症します。医師は、ウイルスの複製を防ぐ薬でC型肝炎感染症を治療することができます。
医師は、ウイルス量としても知られる、人の血液中のC型肝炎ウイルスの量を分析します。彼らは、治療中および治療後にこれを行い、介入がどれほど成功したかを判断します。
医師がC型肝炎を治す方法
C型肝炎を治療するとき、医師は人の血液中のウイルスの量を分析します。
治療が成功すると、ウイルス学的反応（SVR）が持続します。
SVRとは、治療終了後12週間以上経過してもC型肝炎ウイルスが血液中に検出されない状態を維持することです。
SVRを持っているということは、その人が一生無病のままであることを示しています。 C型肝炎感染は、SVR後に1％未満の人に再発します。
以前は、C型肝炎の治療はインターフェロン注射と抗ウイルス薬リバビリンの組み合わせでした。このアプローチは、体の免疫システムを強化し、ウイルスとより効果的に戦うことができるようにしました。
しかし今、C型肝炎の治療法は劇的に進化しました。 CDCによると、現在の治療法では、わずか8〜12週間で90％以上の人が治癒する可能性があります。
この記事の次のパートでは、慢性C型肝炎感染症のさまざまな治療法について説明します。 C型肝炎の人々は、いくつかの治療オプションを利用できます。
直接作用型抗ウイルス剤
医師は、C型肝炎の標準治療オプションとして直接作用型抗ウイルス薬（DAA）を使用しています。
体内の免疫活性を高めることに焦点を当てた古い治療法とは異なり、DAAはC型肝炎ウイルスを直接攻撃します。
これらの標的治療は、体の他の部分に悪影響を与えることなく、C型肝炎ウイルスを殺します。
DAAの副作用には次のものがあります。
- 倦怠感
- 頭痛
- 下痢
- 吐き気
- 嘔吐
- 貧血
米国肝臓学会議によると、DAAは、医師がインターフェロンに基づく治療と比較して、処方薬および非処方薬と相互作用するリスクが高くなっています。
DAAは、さまざまなメカニズムを使用してC型肝炎ウイルスと戦います。これらには以下が含まれます：
プロテアーゼ阻害剤
これらのDAAは、酵素プロテアーゼをブロックすることにより、ウイルスの複製を防ぎます。
C型肝炎のプロテアーゼ阻害剤は次のとおりです。
- glecaprevir
- パリタプレビル
- ボキシラプレビル
- シメプレビル
- グラゾプレビル
ポリメラーゼ阻害剤
ポリメラーゼ阻害剤は、ウイルスが複製する能力を直接防ぎます。
ソフォスブビルは、C型肝炎を治療するために医師が他の薬と組み合わせて使用できるポリメラーゼ阻害剤です。
NS5A阻害剤
NS5A阻害剤は、C型肝炎の複製に重要な役割を果たすNS5Aタンパク質を直接標的とします。
NS5A阻害剤の例は次のとおりです。
- ダクラタスビル
- エルバスビル
- オムビタスビル
- velpatasvir
- ピブレンタスビル
リバビリン
過去には、医師はC型肝炎感染症の治療にリバビリンとインターフェロンの注射を使用していました。
リバビリンは、C型肝炎ウイルスが体内で複製するのを防ぐことによって機能します。ただし、それ自体では機能しません。人々は、インターフェロンなどの別の薬と一緒にリバビリンを服用しなければなりません。
この薬には、食品医薬品局（FDA）からの「ブラックボックス警告」があります。
ブラックボックス警告は、FDAが特定の処方薬に関連付ける潜在的な危険または生命を脅かすリスクを示します。
リバビリンの重篤な副作用は次のとおりです。
- 貧血、または赤血球数の低下
- 心臓発作などの心血管疾患の新しい症状または悪化する症状
- 新しい感染症
- 先天性奇形
- 肝不全
- 視力の変化
- 呼吸困難
- 気分の変化
- うつ病の症状
- 自殺念慮
自殺予防
- 自傷行為、自殺、または他の人を傷つける危険性のある人を知っている場合：
- 911または地域の緊急電話番号に電話してください。
- 専門家の助けが到着するまで、その人と一緒にいてください。
- 武器、薬、またはその他の潜在的に有害な物体をすべて取り除きます。
- 判断せずにその人の話を聞いてください。
- あなたやあなたが知っている誰かが自殺を考えているなら、予防ホットラインが役に立ちます。 National Suicide Prevention Lifelineは、24時間年中無休で1-800-273-8255でご利用いただけます。
インターフェロン
インターフェロンは、数年間、標準的なC型肝炎治療の一部でした。ただし、より効果的で安全な治療法がこれらに大きく取って代わりました。
インターフェロンは、体内の免疫活動を刺激する天然に存在するタンパク質です。 C型肝炎の治療にインターフェロンを使用すると、インフルエンザ様の症状や次のような他の副作用を引き起こす可能性があります。
- 熱
- 寒気
- 頭痛
- 筋肉痛
- 食欲減少
- 気分の変化
- 貧血
- 視力の変化
- 甲状腺機能の低下
- うつ病
- 不安
適切な治療法の選択
C型肝炎の治療法は、医療技術の新しい研究と改善に対応して継続的に進化しています。今日、人々は感染を迅速かつ安全に治すことができる多くの薬にアクセスできます。
利用可能な治療法の数は、人々にとって圧倒的に思えるかもしれません。しかし、医師の助けを借りて、人は自分のニーズに最も適した治療オプションを絞り込むことができます。
医師は治療を処方する前にいくつかの要因を考慮します。これらには以下が含まれます：
- ウイルス量、または体内のウイルス量
- 瘢痕や肝硬変などの肝障害の程度
- 以前のC型肝炎治療に対する人の反応
- 他の健康状態の存在
- C型肝炎ウイルスの遺伝子型
C型肝炎には6つの異なる遺伝子型があります。遺伝子型とは、ウイルスを含む生物の遺伝子の組み合わせを指します。 C型肝炎ウイルスの遺伝子型を特定することは、治療プロセスの重要な最初のステップです。
遺伝子型がC型肝炎の治療にどのように影響するかについては、こちらをご覧ください。
管理
C型肝炎の治療を成功させる秘訣は、早期診断にあります。ウイルスに接触した疑いがある場合、またはC型肝炎感染の症状が見られる場合は、医師に相談することができます。
C型肝炎の人は、次のガイドラインに従って症状の管理に役立てることができます。
- アルコールや一部の薬などの肝臓に損傷を与える物質を避けてください
- 医師が処方する治療の全ラウンドを完了する
- 喫煙を避けるかやめる
- 健康的な体重を維持する
- その他の健康状態を管理する
防止
C型肝炎は血液媒介性ウイルスです。つまり、感染した人の血液が感染していない人の血流に入ると、ウイルスが広がります。
まれではありますが、C型肝炎は、性交を通じて母親から赤ちゃんへ、そして他の個人の間で感染する可能性があります。
現在、C型肝炎のワクチンはありませんが、次の方法で感染のリスクを下げることができます。
- 注射薬の使用を回避または停止する
- 針の共有や再利用を避ける
- 病院などのリスクの高い環境で作業する場合は、安全規制に従ってください
- セックス中にコンドームを使用する
- 性的パートナーの数を制限する
見通し
CDCによると、C型肝炎感染は15〜25％の症例で自然に解消します。しかし、感染した個人の残りの大多数は慢性C型肝炎を発症します。
C型肝炎は、肝臓が損傷するまで何年も症状を引き起こすとは限らないため、知らないうちに発症する可能性があります。
医師がC型肝炎に関連する症状は次のとおりです。
- 熱
- 倦怠感
- 食欲減少
- 吐き気と嘔吐
- 濃い色の尿
- 粘土色のスツール
- 関節痛
- 皮膚と目の黄変
治療を行わないと、慢性C型肝炎感染症は、肝瘢痕、肝不全、および肝癌を引き起こす可能性があります。ただし、CDCによると、現在のC型肝炎治療では、10人中9人が8〜12週間で治癒する可能性があります。
取り除く
C型肝炎にはいくつかの安全で効果的な治療法があります。医療専門家の助けを借りて、人々は自分の症状を管理するのに役立つ最良の治療オプションを見つけることができます。
この記事に記載されている予防ガイドラインに従うことで、C型肝炎感染のリスクを下げることができます。
