肝機能検査：知っておくべきこと
肝機能検査は、肝臓が生成する物質を測定する血液検査です。医師はこれらの結果を使用して、人の肝臓の健康状態を評価できます。異常な結果は、人に症状がない場合でも、肝疾患を示している可能性があります。
肝臓は、人の全体的な健康と幸福をサポートするいくつかの重要な機能を果たします。血液から毒素を取り除き、脂肪やタンパク質を代謝し、血液凝固を調節します。
ウイルス感染、投薬、遺伝性疾患、大量のアルコール摂取、および肥満は、肝臓に炎症や損傷を引き起こす可能性があります。継続的な肝障害は、肝硬変と呼ばれる重篤な状態に進行する可能性のある瘢痕組織の形成につながる可能性があります。
肝疾患は、世界中で毎年200万人近くの死者を出している。ただし、初期の肝疾患は必ずしも症状を引き起こすとは限りません。
肝機能検査の使用法や結果の解釈方法など、肝機能検査の詳細については、この記事を読み続けてください。
肝機能検査とは何ですか？
肝機能検査、または肝パネルは、人の血液中のタンパク質、酵素、および老廃物（ビリルビン）のレベルを測定します。
医師は、人の肝臓の健康状態を評価したり、肝障害の原因を特定したりするときに、これらの検査を使用します。
肝機能検査では、次の化合物を測定します。
- アラニントランスアミナーゼ（ALT）は、肝臓と腎臓の細胞に見られる酵素です。 ALTは肝細胞のエネルギーを作り出すのに役立ちます。損傷した肝細胞はALTを血流に放出し、血中のALTレベルを上昇させる可能性があります。
- アスパラギン酸トランスアミナーゼ（AST）は、アミノ酸の代謝を助ける肝臓と筋肉の酵素です。 ALTと同様に、ASTレベルの上昇は肝障害または肝疾患の兆候である可能性があります。
- アルカリホスファターゼ（ALP）は、血液中に存在する酵素です。 ALPは、肝臓への栄養素の供給、骨の成長の促進、腸内の脂肪の代謝など、多くの重要な身体機能に貢献しています。
- ガンマグルタミルトランスフェラーゼ（GGT）は主に肝臓で発生する酵素ですが、腎臓、膵臓、胆嚢、脾臓にも存在します。血中のGGTの濃度が通常よりも高い場合は、アルコール関連の肝障害を示している可能性があります。 GGTレベルの上昇は、特定の種類の癌を発症するリスクを高める可能性もあります。
- ビリルビンは、肝臓が赤血球を分解するときに形成される老廃物です。ビリルビンは、便中の胆汁として体から排出されます。高レベルのビリルビンは黄疸（皮膚と白目が黄色くなる状態）を引き起こす可能性があり、肝障害を示している可能性があります。
- アルブミンは肝臓が産生するタンパク質です。肝臓はアルブミンを血流に放出し、そこで感染症と戦い、ビタミン、ホルモン、酵素を体全体に輸送します。肝障害は、異常に低いアルブミンレベルを引き起こす可能性があります。
- プロトロンビン時間（PT）は、血液が凝固するのにかかる時間を測定します。 PTの延長は、肝障害に関連する特定の血液凝固障害の兆候である可能性があります。
用途
医師は肝機能検査を使用して、人の肝臓の健康状態を評価します。医師が誰かに肝疾患または肝障害があると疑われる場合、根本的な原因を特定するために1つまたは複数の肝機能検査を行うことがあります。
肝疾患の症状には次のものがあります。
- 吐き気と嘔吐
- 食欲減少
- 意図しない体重減少
- 腹部の右上部分の痛み
- 足、足首、ふくらはぎの腫れ
- 黄疸、または目と皮膚の黄変
- 暗色尿
医師は、次のような人に1つ以上の肝機能検査を勧めることがあります。
- A型、B型、またはC型肝炎に感染した、またはその病歴がある
- 現在、肝疾患の治療を受けています
- 現在、肝臓に影響を与える薬を服用しています
- 肝障害の兆候を示す
- アルコール使用障害がある
- 肝疾患の家族歴がある
- 静脈内薬物使用の歴史がある
- 太りすぎまたは肥満がある
手順
医療専門家は、血液サンプルに対して肝機能検査を行います。採血は迅速で簡単な手順です。
採血中、医療専門家は腕の大静脈の上の皮膚を消毒します。それらは、止血帯と呼ばれる弾性バンドを穿刺部位の数インチ上に結ぶことがあり、これにより静脈内の圧力が増加します。
医療専門家が皮膚の下の静脈を見ることができると、彼らは30度の角度で中空の針を挿入します。針のもう一方の端に収集チューブを取り付けます。
血液サンプルを採取した後、止血帯を解放し、針を外し、穿刺部位にコットンボールまたはガーゼストリップを押し付けます。
医療専門家は、綿球またはガーゼを新しいものと交換し、穿刺部位に絆創膏を適用します。採血後、家に帰ることができます。
血液サンプルは分析のために検査室に送られます。医師は、電話で人の結果について話し合ったり、フォローアップの予定を立てたりすることがあります。
結果の意味
肝機能検査は、医師が検査している特定の物質に応じて、肝臓に関するさまざまな情報を明らかにします。
以下の表には、さまざまな肝機能検査の正常範囲と、異常な検査結果の考えられる解釈が含まれています。
- 肝炎
- 肝硬変
- 肝臓がん
- 脂肪性肝炎
- 肝硬変
- 飲酒による肝障害
- 膵炎
- 甲状腺疾患
- 単核球症
- 肝炎
- 肝炎
- 肝硬変
- 胆嚢炎
- 胆石、炎症、癌などの胆管の問題
- 骨の病気
- 単核球症
- 栄養失調
- 心不全
- 特定の種類のがん
- アルコール使用障害
- 肝炎
- 肝硬変
- 肝臓がん
- 閉塞した胆管
- 膵炎
- 糖尿病
- 心不全
- 単核球症
- 肝機能の低下、さらなる検査が必要
- 単核球症
- 脱水
- 重度の下痢
通常の結果よりも低いのは、次の兆候です。
- 栄養失調
- 感染
- 肝硬変
- 腎臓病
- 甲状腺疾患
- 肝機能の低下、さらなる検査が必要
- 血液凝固障害
- 抗凝血薬の副作用
- ビタミンK欠乏症
次のステップ
医師は肝機能検査を使用して、人の肝臓の健康状態を評価します。異常な結果は、肝臓の損傷または
肝炎や肝硬変などの肝疾患。
ただし、特定の薬、ライフスタイル要因、およびその他の根本的な病状は、肝機能検査の結果に影響を与える可能性があります。
医師は、以下を使用して異常な検査結果を調査することを選択できます。
- CTスキャンや超音波などの画像検査
- 肝生検
- 血球計算テスト
- ウイルス感染のテスト
- コレステロールとトリグリセリドのテスト
- 遺伝子検査
- 自己免疫検査
人が受ける治療の正確な種類は、根本的な原因によって異なります。
たとえば、アルコール使用障害による肝障害のある人は、飲酒をやめるために医師の助けが必要な場合があります。
医師は、非アルコール性脂肪性肝疾患のある人に食事とライフスタイルの変更を勧める場合があります。
医師は、ウイルス性肝炎感染症、自己免疫性肝炎、および胆管を損傷する状態を治療する薬を処方することができます。
重度の肝障害は、門脈圧亢進症などの合併症を引き起こす可能性があり、手術や肝移植が必要になる場合があります。
概要
肝疾患は、重大な世界的な健康リスクをもたらします。肝硬変は、世界で11番目に多い死因としてランク付けされています。
多くの人は、重大な肝障害が発生するまで、肝疾患に気づいていません。その結果、医師は定期的な健康診断の一環として肝機能検査を命じることがあります。これらの検査は、人の血液中の肝臓タンパク質、酵素、およびビリルビンのレベルを測定します。
異常な肝機能検査の結果は、肝疾患の最初の兆候を提供する可能性があります。ただし、特定の薬、ウイルス性疾患、ライフスタイル要因、およびその他の健康状態を服用した結果として、異常な結果が発生することもあります。
これらの検査は根本的な原因を特定することはあまりありませんが、医師はそれらを使用して次のステップを計画することができます。
