低アニオンギャップ：原因、テスト、および治療
アニオンギャップは、電解質血液検査の結果を使用して計算されます。このテストは、pHの不均衡の原因を特定するのに役立ちます。
体が正常に機能するためには、正常なpHバランス、または血中の酸とアルカリまたは塩基のバランスの取れたレベルを維持する必要があります。
これらのレベルのバランスが崩れると、根本的な原因に応じて、アシドーシスとしても知られる高酸、またはアルカローシスとして知られる高塩基の症状が現れることがあります。
電解質には、体のpHレベルを維持するのに役立つ電荷があります。それらは多くの身体機能に不可欠であり、ナトリウム、カリウム、塩化物、重炭酸塩、および他のミネラルなどの物質が含まれています。
アニオンギャップが低い原因
電解質血液検査は、アニオンギャップを計算するために使用されます。
通常、アニオンギャップの結果は1リットルあたり3〜10ミリ当量（mEq / L）の範囲です。
いくつかの根本的な条件は、pHの不均衡を引き起こし、異常なアニオンギャップを引き起こす可能性があります。
アニオンギャップが小さいことは非常にまれです。電解質テストでアニオンギャップが小さいことが示された場合、結果は検査室のエラーが原因である可能性があるため、医師は通常2番目のテストを注文します。
実験室でのエラーを除いて、アニオンギャップが低い原因としてはあまり一般的ではありませんが、低アルブミン血症です。
低アルブミン血症
低アルブミン血症とは、血中のアルブミンが少なすぎる場合です。アルブミンは必須タンパク質です。
低アルブミン血症は通常、全身の炎症が原因で発生します。
低アルブミン血症の原因は次のとおりです。
- 敗血症
- 最近の手術
- 栄養失調
- 重度のやけど
- 肝臓または腎臓病
低アルブミン血症はまた、多発性骨髄腫の人々のアニオンギャップが低いことに寄与する要因と考えられています。しかし、人のアニオンギャップをテストすることが病気の進行を監視するための有用なツールであるかどうかは不明です。
アニオンギャップが大きい原因
血液中の酸が多すぎたり、塩基が少なすぎたりすると、アニオンギャップが通常よりも大きくなります。これはアシドーシスと呼ばれ、状況によっては生命を脅かす可能性があります。
アシドーシスは、次のようなさまざまな状態によって引き起こされる可能性があります。
- 重度の喘息、睡眠時無呼吸、気胸、重症筋無力症、ボツリヌス中毒、筋萎縮性側索硬化症（ALS）、ギランバレー症候群などの一部の肺障害
- 管理されていない糖尿病または糖尿病性ケトアシドーシス
- 腎臓の損傷または障害
- 長期の下痢
- 飢餓
- アルコール性ケトアシドーシスを引き起こす過度のアルコール使用
- 乳酸の蓄積である乳酸アシドーシス
- 高レベルのサリチル酸塩（アスピリン）、メタノール、エチレングリコール、または不凍液への曝露
- 薬物の過剰摂取
症状
pHの不均衡の原因に応じて、人はさまざまな症状を経験する可能性があります。
アニオンギャップが低いことに関連する状態が症状を引き起こす可能性は低いです。ほとんどの場合、結果は計算の誤りによるものです。
基礎疾患のためにアニオンギャップが低い人は誰でも、その状態の症状を経験します。
アシドーシスのある人は、症状がまったくないか、次のような根本的な病状に関連する非特異的な症状がある可能性があります。
- 吐き気または嘔吐
- 倦怠感
- 頭痛
- 眠気
- 呼吸困難
- 急速な心拍数
- 低血圧
人の血中にアルカローシスまたはより高いレベルの塩基がある場合、次のような根本的な病状に関連する症状を経験する可能性があります。
- 低カルシウムレベル
- 頭痛
- 無気力
- 発作、筋肉のけいれん、せん妄
- 動悸
- 弱点
処理
異常なアニオンギャップの治療は、根本的な原因に焦点を当てます。
アニオンギャップが低いまたは高いだけでは病状を診断できないため、医師は治療計画を立てる前に他のさまざまな検査を行います。
血液検査結果のアニオンギャップが高いか低いかを心配している人は、潜在的な原因について医師に相談することが役立つかもしれません。
取り除く
基礎となるさまざまな病状が体のpHレベルに影響を与える可能性があります。アニオンギャップを計算することは、医師が異常の根本的な原因を特定するのに役立ちます。
アニオンギャップが小さいことは非常にまれであり、多くの場合、実験室のエラーが原因です。この場合、人は繰り返し血液検査を必要とします。
高いアニオンギャップは、肺障害、制御不能な糖尿病、薬物の過剰摂取などの深刻な状態に関連していることがよくあります。これらの状態は、死を含む重篤な合併症を防ぐために迅速な治療が必要です。
アニオンギャップの結果が低いまたは高い原因の根本的な原因を理解していない人は、医師に相談してください。
