栄養失調：あなたが知る必要があること
栄養失調とは、人の食事が十分な栄養素または最適な健康のための栄養素の適切なバランスを提供しない場合を指します。
栄養失調の原因には、不適切な食事の選択、低所得、食料の入手困難、さまざまな身体的および精神的健康状態が含まれます。
低栄養は栄養失調の一種です。体が十分な食物を摂取していないときに発生します。成長の遅れ、体重の減少、または消耗につながる可能性があります。
人が栄養素の適切なバランスをとらない場合、彼らはまた栄養失調を持っている可能性があります。栄養失調で肥満になる可能性があります。
食べ物が少なすぎる、食事が限られている、または体が適切な栄養バランスをとることができない状態にある場合、それは健康に深刻な影響を与える可能性があります。場合によっては、これは生命を脅かす可能性があります。
この記事では、栄養失調に関連する原因、症状、治療法など、栄養失調について詳しく説明します。
栄養失調とは何ですか？
栄養失調は、特定の栄養素の摂取量が多すぎたり少なすぎたりすると発生します。
低栄養は、全体的に食べる量が少なすぎるために栄養素が不足している場合に発生します。
低栄養の人は、体が機能するために必要なビタミン、ミネラル、その他の必須物質が不足している可能性があります。
栄養失調は以下につながる可能性があります：
- 短期的および長期的な健康問題
- 傷や病気からの回復が遅い
- 感染のリスクが高い
- 仕事や学校に焦点を合わせるのが難しい
いくつかの欠陥は、特定の健康問題を引き起こす可能性があります。例えば：
ビタミンAの不足
世界中で、多くの子供たちがビタミンAの不足のために視力の問題を発症します。
ビタミンCの不足
ビタミンCの不足は壊血病を引き起こす可能性があります。壊血病は米国ではまれですが、新鮮な果物や野菜をたっぷり使った多様な食事をしていなければ発症する可能性があります。
高齢者、幼児、アルコールを大量に摂取する人、特定の精神的健康状態にある人は特に危険にさらされる可能性があります。
全体的な欠陥
すべての栄養素が不足していると、「重度の栄養失調」であるクワシオルコルにつながる可能性があります。この状態の1つの症状は、腹部膨満です。
マラスムスは、重度の栄養不足のもう1つの潜在的な結果です。マラスムスの人は、体の筋肉や脂肪がほとんどありません。
症状
栄養失調のいくつかの兆候と症状は次のとおりです。
- 食べ物や飲み物に対する食欲や興味の欠如
- 倦怠感と過敏性
- 集中力の欠如
- いつも冷たく感じる
- うつ病
- 脂肪、筋肉量、および体組織の喪失
- 病気になり、治癒に時間がかかるリスクが高い
- 傷の治癒時間が長くなる
- 手術後の合併症のリスクが高い
最終的には、呼吸困難や心不全も経験する可能性があります。
子供には、次のようなことがあります。
- 成長の欠如と低体重
- 倦怠感とエネルギー不足
- 過敏性と不安
- 行動および知的発達が遅く、学習障害を引き起こす可能性があります
治療が可能です。ただし、場合によっては、栄養失調が長期的な影響を与える可能性があります。
神経性食欲不振症は、重度の栄養失調につながる可能性のある精神的健康状態です。詳細については、こちらをご覧ください。
原因
栄養失調はさまざまな理由で発生する可能性があります。以下のセクションでは、これらの潜在的な原因について詳しく説明します。
食物の摂取量が少ない
十分な食料がないため、または栄養素を食べたり吸収したりするのが難しいために栄養失調を発症する人もいます。
これは、次の結果として発生する可能性があります。
- 癌
- 肝疾患
- 吐き気を引き起こしたり、食べたり飲み込んだりするのを困難にする状態
- 吐き気などで食事を困難にする薬を服用している
入れ歯の適合不良などの口の問題も栄養失調の一因となる可能性があります。
メンタルヘルスの状態
栄養失調や栄養失調は、次のような人々に影響を与える可能性があります。
- うつ病
- 認知症
- 統合失調症
- 神経性無食欲症
社会とモビリティの問題
人の食生活に影響を及ぼし、栄養失調につながる可能性のある要因には、次のものがあります。
- 家を出たり、店に行って食べ物を買うことができない
- 食事の準備が身体的に難しいと感じる
- 一人暮らし。料理や食事をする人のモチベーションに影響を与える可能性があります
- 調理スキルが限られている
- 食べ物に使うのに十分なお金がない
消化器疾患と胃の状態
体が栄養素を効率的に吸収しなければ、健康的な食事でも栄養失調を防ぐことはできません。
これを引き起こす可能性のある消化器系および胃の状態の例は次のとおりです。
- クローン病
- 潰瘍性大腸炎
- セリアック病
- 持続性の下痢、嘔吐、またはその両方
アルコール使用障害
大量のアルコールを摂取すると、胃炎や膵臓への長期的な損傷につながる可能性があります。これらの問題は、食物を消化し、ビタミンを吸収し、代謝を調節するホルモンを生成することを困難にする可能性があります。
アルコールにはカロリーも含まれているので、飲んだ後も空腹感がないかもしれません。したがって、彼らは体に必須栄養素を供給するのに十分な健康的な食物を食べないかもしれません。
危険因子
世界の一部の地域では、食糧不足が原因で、広範囲にわたる長期的な栄養失調が発生する可能性があります。
しかし、裕福な国では、栄養失調のリスクが最も高い国は次のとおりです。
- 高齢者、特に入院中または長期の施設でのケア中
- 社会的に孤立している人々—たとえば、移動性の問題、健康上の問題、またはその他の要因のため
- 低所得者
- 深刻な病気や状態から回復している、またはその状態で生活している人々
- 栄養素の吸収が困難な方
- 過食症や神経性食欲不振症などの慢性摂食障害のある人
特定の食事療法に従う場合、サプリメントを摂取する必要がある人もいます。ビーガン食を摂っている人に適したサプリメントはどれですか？こちらをご覧ください。
診断
人が栄養失調の兆候を示したり気づいたりした場合、最初のステップはその理由を見つけることです。
クローン病、セリアック病、またはその他の状態が疑われる場合、医師は診断を確認するために臨床検査を実施することがあります。これらの状態を治療することで、人の栄養状態を改善することができます。
また、次のことを実行する場合もあります。
- 一般的なスクリーニングとモニタリングのための血液検査
- 鉄やビタミンなどの特定の栄養素のテスト
- 栄養失調は一般的にこのタンパク質のレベルに影響を与えるため、プレアルブミンテスト
- 肝臓または腎臓の病気を示す可能性のあるアルブミン検査
リスクを特定するためのツール
一部のツールは、栄養失調を患っている、または栄養失調のリスクがある人々を特定するのに役立ちます。
成人を評価する1つの方法は、栄養失調ユニバーサルスクリーニングツール（MUST）を使用することです。調査によると、これは信頼できるツールであることがわかっています。
専門家は、栄養失調または栄養失調のリスクが高い成人、特に高齢者を特定するためにこのツールを設計しました。これは、医療提供者がこれらの状態を診断および治療するのに役立つ5段階の計画です。
5つのステップは次のとおりです。
ステップ1：人の身長と体重を測定し、ボディマス指数（BMI）を計算して、スコアを提供します。
ステップ2：計画外の体重減少の割合を記録し、スコアを提供します。たとえば、計画外の損失が5〜10％の場合、スコアは1になり、10％の損失の場合はスコアが2になります。
ステップ3：精神的または肉体的な健康状態を特定し、スコアを提供します。たとえば、ある人が重病で5日以上食事をとっていない場合、スコアは3になります。
ステップ4：ステップ1、2、および3のスコアを追加して、全体的なリスクスコアを取得します。
ステップ5：地域のガイドラインを使用して、スコアに基づいてケアプランを作成します。
スコアは次のいずれかになります。
- 低リスク：0
- 中リスク：1
- 高リスク：2以上
医師は、成人の全体的な栄養失調または栄養失調のリスクを特定するためにのみ、MUSTを使用します。この検査では、特定の栄養の不均衡や不足は特定されません。
栄養不足の貧血は、人の食事が必要な栄養素を提供できない場合に発生する可能性があります。詳細については、こちらをご覧ください。
処理
医師が栄養失調と診断した場合、医師はその人の治療計画を立てます。その人はまた、栄養士や他の医療提供者と会う必要があるかもしれません。
治療は栄養失調の重症度と他の根本的な状態や合併症の存在に依存します。
以下が含まれる場合があります。
- 継続的なスクリーニングとモニタリング
- サプリメントの摂取を含む食事療法の計画を立てる
- 吐き気などの特定の症状の治療
- 存在する可能性のある感染症の治療
- 口や嚥下の問題をチェックする
- 代替食器を提案する
重症の場合、人は次のことを行う必要があります。
- 病院で過ごす
- 数日かけて徐々に栄養素の摂取を開始します
- カリウムやカルシウムなどの栄養素を静脈内投与する
その人のヘルスケアチームは、彼らが必要な栄養を摂取していることを確認するために、彼らを監視し続けます。
防止
栄養失調を防ぐために、人々はさまざまな種類の食品からさまざまな栄養素を摂取する必要があります。
高齢者、幼児、重度または慢性の病気の人などは、必要な栄養素を確実に摂取するために追加のケアが必要になる場合があります。
栄養失調や栄養失調の兆候を示し始めた人は、診断と治療のために医師の診察を受ける必要があります。
米国では通常、効果的な治療が可能ですが、回復に必要な見通しと時間は栄養失調の原因によって異なります。
Q：
私は80歳の女性の世話をしていますが、アイスクリーム、ケーキ、チップスなどの不健康なものを除いて、彼女を食べるのは難しいです。私は彼女にこれらのものを与えたくありません、しかしそうでなければ彼女は食べません。どうすれば彼女を助けることができますか？
A：
タンパク質を加えたミルクセーキ、または栄養を加えたミールリプレイスメントオプションであるミルクセーキを検討してください。さまざまな果物や野菜をおやつとして提供し、彼女と一緒にこれらのおやつを食べて、より社交的な体験をしてください。
刻んだナッツ、小麦胚芽、または余分な卵をケーキに追加し、砂糖を減らして、彼女が食べているものにより多くのタンパク質が含まれるようにします。塩辛いおやつには、じゃがいもではなく、脱水または焼きたての塩辛い野菜を試してみてください。溶けたチーズを適切な料理に加えてみてください。
また、マルチビタミンを検討してください。
デブラローズウィルソン、博士号、MSN、R.N.、IBCLC、AHN-BC、CHT 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
