神経伝導速度：副作用と正常値
神経伝導速度検査は、体の神経を通過する電気インパルスの速度を測定します。
この記事では、神経伝導速度またはNCVテストの使用方法、正常な結果がどのように見えるか、および副作用があるかどうかについて学習します。
診断ツールとしてのNCV
画像クレジット：Kiwi-sonja、（2008年6月6日）。
NCVテストの目的は、神経の損傷を探すことです。テスト中、神経は電流で直接刺激され、神経がどのように反応するかを確認します。 NCVテストは、さまざまな筋肉および神経筋の状態を診断するのに役立ちます。
時々、NCVテストは筋電図またはEMGと組み合わせて行われます。医師はEMGも使用して、神経疾患や筋肉疾患の診断に役立てています。
EMGは、筋肉が神経信号に適切に反応しているかどうかを検出できます。これは、人が神経疾患を患っているか、筋肉の状態を持っているかを判断するのに役立ちます。
NCVテストは、次の状態を診断するために使用できます。
椎間板ヘルニア病
椎間板ヘルニアは、椎骨間のゴム製クッションまたは椎間板の問題を指します。椎骨は、脊椎を構成する個々の骨です。
椎間板ヘルニアは近くの神経に影響を及ぼし、脚や腕に刺激、痛み、脱力感、しびれを引き起こす可能性があります。ほとんどの椎間板ヘルニアは腰椎（腰）に影響を与えますが、頸椎（首）にも影響を与える可能性があります。
坐骨神経の問題
坐骨神経痛は、人体で最大の神経である坐骨神経に影響を与える状態です。
坐骨神経は、腰、臀部、脚、足の両側から腰まで伸びています。
坐骨神経痛は、腰や脊椎の椎間板ヘルニアに関連していることがよくあります。ある研究によると、坐骨神経痛の参加者の42％が腰痛を患っていました。腰痛のある人のうち、68％は椎間板ヘルニアも持っていました。
坐骨神経痛と椎間板ヘルニアは、脊椎下部と背中の椎間板がずれると、椎間板周囲の神経に圧力がかかるため、しばしば一致します。
坐骨神経痛は腰から脚に広がります。痛みは軽度または重度の場合があります。足や足の脱力感、しびれ、うずきもよく見られます。
NCVテストは、坐骨神経の圧迫または損傷の診断に役立ちます。また、神経自体の問題を検出することもできます。
EMGとNCVはどちらも、椎間板ヘルニアなどの坐骨神経痛の原因を特定するのに役立ちます。
末梢神経障害
National Institute of Neurological Disorders and Strokeによると、米国では少なくとも2,000万人が何らかの形の末梢神経障害の影響を受けています。
末梢神経は、脳と脊髄から体の残りの部分に、またはその逆に情報を送信する役割を果たします。
末梢神経が損傷すると、手足の脱力感、しびれ、痛みを感じることがあります。これらは症状の最も一般的な場所ですが、他の場所でも発生する可能性があります。
ほとんどの場合、特に糖尿病、自己免疫疾患、ビタミン欠乏症などの基礎疾患が原因である場合は、治療によって症状が改善する可能性があります。
NCVテストは神経線維への損傷の程度を測定することができます。
手根管症候群
手根管症候群（CTS）は、前腕から手に伸びる正中神経が手首で圧迫されると発生します。
CTSの症状には、腕に伸びる可能性のある親指や指のしびれ、うずき、痛みなどがあります。 CTSは最終的に神経損傷を引き起こし、物体をつかんだり保持したりする人の能力に影響を与える可能性があります。
NCVテストは、正中神経の神経機能をチェックし、医師が適切な治療計画を決定するのに役立ちます。
ギランバレー症候群
ギランバレー症候群（GBS）は、体の免疫系が末梢神経系の一部を攻撃したときに発生する自己免疫疾患です。
GBSの最初の兆候は、脚の脱力感とうずきです。 GBSからの回復は遅いですが、ほとんどの人は完全に回復します。ただし、最も深刻なケースでは、麻痺や障害を引き起こす可能性があります。
NCVテストはGBSの診断に役立ちます。 GBSの影響を受ける神経に沿った電気信号は他の信号よりも遅いです。
準備の仕方
NCVテストを実施する医師が手順を説明し、その人に質問する機会を与えます。
準備するために、人々は以下をする必要があるかもしれません：
- 試験前の数日間は、ローション、オイル、香水、その他の製品の皮膚への使用を中止してください。
- 市販の鎮痛剤やサプリメントなど、現在服用している薬について医師に伝えてください。
- ゆったりとした服や簡単に取り外し可能なレイヤーを着てください。
- ペースメーカーまたは心臓除細動器を使用しているかどうかを医師に知らせてください。
NCVテストには鎮静や断食は必要ありませんが、既存の健康状態に基づいて追加の予防措置を講じる必要がある人もいます。
何を期待します
NCVテストは通常外来で行われるため、病院に一晩滞在する必要はありません。
手順の前に、医師は人に次のことを求めます。
- テストに影響を与える可能性のある衣服、宝飾品、眼鏡、ヘアピン、およびその他の金属物体を取り除きます
- 病院のガウンを着用してください
- テストされている体の部分に応じて、座ったり横になったりします
人の準備ができたら、医師は神経の位置を特定し、神経の上の皮膚に記録電極を取り付けます。
2番目の電極は少し離れて配置されます。この2番目の電極は、神経を刺激するために穏やかで短い電気ショックを生成します。痛みはないはずですが、軽度の不快感を引き起こす可能性があります。テストが完了した後、痛みはありません。
刺激と神経反応は、医師が記録するためにモニターに表示されます。
人はNCVテストに続いてEMGテストを行う必要があるかもしれません。筋電図検査では、筋肉に針を刺し、筋肉を伸ばして機能を検査します。これは不快な場合があり、針の部位に痛みや打撲傷を引き起こす可能性があります。
リスクはありますか？
NCVテストで使用される電圧は非常に低く、リスクは最小限です。ただし、手順を要求する医師と懸念事項について話し合うことが不可欠です。
ペースメーカーまたは心臓除細動器を使用している人は、NCVテストを行うときに特別な予防措置を講じる必要がある場合があります。
手順前の痛みや体温など、いくつかの追加の要因がテスト結果に影響を与える可能性があります。
結果
NCVテストは、神経信号の速度と強さを測定できます。毎秒50〜60メートルの神経伝導速度は正常と見なされます。
損傷した神経は、健康な神経よりも遅くて弱い信号を送る可能性があります。人が神経損傷を持っていても、正常な結果を得ることが可能です。
NCV検査の結果が心配な人は、個別の診断と治療のために医師に相談してください。
