顔面痛の考えられる原因
顔面痛は一般的であり、頭痛やけがの結果であることがよくあります。ただし、顔面痛の他の原因には、神経の状態、顎や歯の問題、感染症などがあります。
顔面痛は、顔の特定の領域から発生する場合もあれば、頭の別の部分から放射状に広がる場合もあります。
医師はしばしば顔面痛を次のようないくつかのタイプの1つに分類します。
- 歯と歯茎の問題に関連する歯の痛み
- 顔面神経に影響を与える状態に関連する神経痛、または神経痛
- 顎関節（TMJ）と顎の筋肉に関連する顎関節痛
- 血管と血流の問題が原因で発生する血管の痛み
この記事では、顔面痛のいくつかの一般的な原因を探ります。また、いつ医師に診てもらうか、診断、セルフケアについても話し合います。
頭痛
頭痛にはさまざまな種類があり、その多くは顔面痛を引き起こす可能性もあります。これらの頭痛の種には次のものがあります。
- アイスピックの頭痛は、鋭く刺すような痛みを引き起こします。これらの激しい痛みの発作は通常約3秒間続き、こめかみ、目の穴、頭の側面に影響を与える可能性があります。
- 群発性頭痛は通常、非常に突然発生し、非常に痛みを伴うことがあります。それらは目やこめかみの周りに灼熱の痛みを引き起こし、時には後頭部に向かって放射状に広がります。その他の症状には、鼻水や赤く腫れた目などがあります。
- 片頭痛は突然で重度であり、頭の一部にのみ影響を与える可能性があります。片頭痛のある人の約3分の1も、肉体的な痛みが始まる前に前兆を経験します。前兆は、視覚および感覚の障害だけでなく、顔、体、またはその両方の片側にしびれやしびれを引き起こす可能性もあります。
繰り返し頭痛を経験する人は、医師の診察を受けることを検討する必要があります。治療法は頭痛の種類によって異なりますが、適切なライフスタイルの変更や、痛みを伴うエピソードを防ぎ症状を軽減するための特定の薬の服用などがあります。
怪我
顔面痛は、現在または過去の怪我、特に顔の神経を損傷する怪我に関連していることがよくあります。
顔の怪我の例には、転倒による切り傷や打撃、衝撃、暴力、事故などがあります。
まれに、美容整形などによる顔の手術が神経損傷を引き起こし、顔面痛を引き起こすことがあります。
顔面神経の損傷の症状には、患部内またはその周辺のうずき、しびれ、さらには麻痺も含まれます。
TMJ障害
TMJは、顎骨または下顎骨が頭蓋骨に接続する場所です。頭の両側に1つずつ、合計2つのTMJがあります。
「TMJ障害」は、顎関節と筋肉に痛みと動きの問題を引き起こす状態の総称です。
National Institute of Dental and Craniofacial Researchによると、米国では1,000万人以上が顎関節症を患っていると推定されています。
TMJ障害の症状には、次のものがあります。
- 顔、頭、または首に広がる可能性のある顎の痛み
- あごの筋肉のこわばり
- 顎のロックを含む、口の開閉の難しさ
- あごを動かすときの不快なクリック、ポップ、または研削
咀嚼中に痛みがひどくなることがあります。あごは、動いていないときでも、関節が柔らかく感じることがあります。
TMJ障害の治療法は、人の症状の重症度によって異なりますが、次のようなものがあります。
- 市販（OTC）および処方鎮痛剤の服用
- ストレス軽減テクニックを試す
- マウススプリントまたはバイトガードを着用
- 顎のアライメントを修正するために手術を受けている
三叉神経痛
三叉神経痛、またはtic douloureuxは、顔の三叉神経に影響を与える慢性的な痛みの障害です。この神経には、頭皮、額、頬、唇、下顎に感覚を与える3つの主要な枝があります。
三叉神経痛は通常、顔の片側にのみ影響しますが、両側に痛みを感じる人もいます。
痛みは突然起こる傾向があり、自然の中で絶え間ない痛みや灼熱感から激しい刺すような痛みまでさまざまです。食事、歯磨き、化粧などの特定の動きや行動を実行すると、顔に風が吹くのと同様に、痛みを伴うエピソードが引き起こされる可能性があります。
これらのエピソードは、数日または数週間続く場合があります。それらは、時間の経過とともに、より頻繁に、より激しくなる可能性があります。
三叉神経痛の原因には次のものがあります。
- 三叉神経の圧迫または圧迫
- 怪我、脳卒中、または顔面手術による神経損傷
- 多発性硬化症などの根本的な病状
三叉神経痛の治療法の選択肢は次のとおりです。
- 既知のトリガーの回避
- 抗けいれん薬、抗うつ薬、ボツリヌス毒素（Botox）注射などの処方薬の服用
- 手術中
歯の膿瘍
歯の膿瘍は、細菌が歯の軟部組織に感染したときに発生する可能性のある膿の蓄積です。
これらの感染症は、虫歯や歯を損傷する怪我によって細菌が歯の中に侵入したときに発生する可能性があります。
膿瘍は、あご、顔、首に広がる可能性のあるズキズキする痛みを引き起こす可能性があります。その他の症状には次のものがあります。
- 熱
- 柔らかく、腫れ、赤い歯茎
- 歯の動揺
- 顔の腫れ
- 口の中の不快な臭いや味
膿瘍の症状がある人は、できるだけ早く医療専門家に診てもらう必要があります。膿瘍は、顎や口の他の部分に広がるより深刻な感染症につながる可能性があります。
膿瘍の治療法の選択肢は、感染の原因と重症度によって異なりますが、次のようなものがあります。
- 細菌を殺すために抗生物質を服用する
- 専門家に膿瘍を排出させる
- 抜歯または根管治療を求める
副鼻腔炎
副鼻腔炎は、副鼻腔が炎症を起こしたときに発生します。副鼻腔は、鼻、頬骨、額の後ろにある小さな空洞です。
副鼻腔炎は通常、風邪の後に始まりますが、干し草熱などの鼻アレルギーも副鼻腔の炎症を引き起こす可能性があります。
副鼻腔内の炎症は、粘液の蓄積につながる閉塞を引き起こす可能性があります。副鼻腔炎の他の症状には以下が含まれます：
- 顔、特に鼻、頬、額の周りの痛み、圧力、圧痛
- 鼻づまりや鼻づまり
- 鼻から来る緑または黄色の粘液
- 嗅覚の低下
- 特に鼻と目の周りの顔の痛みと圧力
副鼻腔炎は、治療をしなくても自然に治る場合がよくあります。ただし、症状が少なくとも12週間続く人は、慢性副鼻腔炎を患っている可能性があります。
治療の選択肢には、OTC鎮痛剤の服用、ステロイド点鼻薬の使用、塩水洗浄の試みなどがあります。
副鼻腔炎はほとんどの場合ウイルス感染が原因ですが、症状が10日以上続く場合、または症状が悪化した場合、医師が抗生物質を処方することがあります。この時点で、医師は細菌感染を疑う可能性があります。
人が慢性副鼻腔炎を患っている場合、医師は副鼻腔の通路を開いてドレナージを促進するための手術を勧めることがあります。
唾液腺炎
唾液腺炎は、口の中の唾液腺が感染して腫れるまれな状態です。感染症は通常、耳の前の耳下腺またはあごの下の顎下腺に影響を及ぼします。
唾液腺炎は、感染した腺の近くの口や顔の片側に痛みを引き起こす可能性があります。その他の症状には次のものがあります。
- 発熱と悪寒
- 口の中に出る膿
- 感染した腺の近くの皮膚の紅潮
- 顔の片側の腫れ
持続的な口の乾燥や唾液腺の閉塞がある人は、唾液腺炎を発症する可能性が高くなります。ただし、必ずしも明らかな原因があるとは限りません。
医師は、細菌感染症の人に抗生物質を処方することがあります。また、水分をたっぷりと飲み、唾液の分泌を促進する食べ物や飲み物（硬くて酸っぱいキャンディーやレモンジュースなど）を飲むことを勧める場合もあります。
いつ医者に診てもらうか
重度、悪化、または持続的な顔面痛のある人は、医師に相談する必要があります。また、次のような感染を示す可能性のある症状については、医師の診察を受けてください。
- 熱
- 発赤または紅潮
- 重度の顔面または歯の痛み
- 腫れ
- 原因不明の倦怠感
診断
顔面痛を診断するために、医師は通常、症状と病歴について人に尋ねることから始めます。
彼らはまた身体検査を行うかもしれません。
診断を助けるために、医師はCTスキャン、MRIスキャン、X線などの画像検査を注文する場合があります。
また、神経伝導検査を行って、人の顔の神経がどの程度うまく機能しているかを判断することもあります。
セルフケア
人々は通常、自宅で軽度の顔面痛を治療することができます。セルフケア治療の効果は根本的な原因によって異なりますが、いくつかの提案は次のとおりです。
- アイスパックを布またはタオルで包み、患部に1日数回10〜20分間塗布します。
- 痛みを和らげるためにイブプロフェン、ナプロキセン、アセトアミノフェンなどのOTC薬を服用する
- 副鼻腔炎による不快感を和らげるために顔からの粘液と水分の排出を促進するために頭を上げたままにします
- 歯の痛みを和らげるために1日3回塩水でうがいをする
一部の人々はまた、鍼治療、カイロプラクティック治療、および顔面痛に有益なバイオフィードバックなどの補完療法を見つけるかもしれません。
概要
顔面痛は、頭痛やけがに関連していることがよくあります。ただし、他の原因には、歯の問題、感染症、神経障害などがあります。
重度の、再発する、または持続的な顔面痛のある人は、根本的な原因を特定し、可能な治療法を勧めることができる医師の診察を受ける必要があります。
