鎮痛剤の副作用はアルツハイマー病で悪化します
最近の研究では、認知症の人が鎮痛薬を服用すると、より顕著な副作用が生じることが示されています。 2番目の研究では、なぜこれが当てはまるのかが明らかになりました。
認知症は大きく、ますます懸念されています。それを元に戻すことはできないため、進行した認知症の人々をケアするための最良の方法を理解することがますます重要になっています。
ナーシングホームに住んでいる認知症の人の約50％がかなりの痛みを経験しています。以前の研究によると、この痛みはしばしば臨床医に気づかれず、したがって管理が不十分です。
パラセタモールは一般的に痛みの最初の治療法ですが、パラセタモールが効果的でない場合はオピオイドが使用されます。実際、ナーシングホームに住む認知症の人の約40％がオピオイドを処方されています。
オピオイドとアルツハイマー病
最近、3つの機関の研究者がこの集団に対するオピオイドの影響を調査しました。科学者たちは、英国のエクセター大学とキングスカレッジロンドン、およびノルウェーのベルゲン大学から歓迎されました。
彼らの分析には、47のナーシングホームからの進行性認知症とうつ病のノルウェーの成人162人からのデータが含まれていました。調査結果は、今週初めにイリノイ州シカゴで開催されたアルツハイマー協会国際会議2018で発表されました。
チームは、性格の変化、鎮静、混乱などの副作用が、プラセボを服用している人と比較して、オピオイドを服用している人の方が著しく悪いことを発見しました。
実際、オピオイドブプレノルフィンを処方された人は、3倍のレベルの有害な副作用を経験しました。また、ブプレノルフィンを服用している患者ははるかに活動的ではありませんでした。
「痛みは大きな苦痛を引き起こす可能性のある症状であり、認知症の人に救済を提供できることが重要です。悲しいことに、現時点では、人々の痛みを和らげようとしているときに、人々に危害を加えています。」
エクセター大学医学部、英国のクライヴバラード教授
バラード教授は次のように続けています。「この分野でのさらなる研究が緊急に必要であり、この投与を正しく行う必要があります。最善の治療経路を確立し、認知症の人に適切な投与量を検討する必要があります。」
なぜ副作用が増えるのですか？
Ballard教授のチームは、認知症の人の副作用のリスク増加の背後にあるメカニズムについての研究も実施しました。
当初、彼らはマウスモデルで関節炎の治療を検討していました。しかし途中で、彼らはアルツハイマー病のマウスがモルヒネの影響に対してはるかに敏感であることに気づきました。彼らは適切な痛みの緩和に必要なものが少なく、より悪い副作用を経験しました。
彼らは、これはアルツハイマー病のマウスがエンドルフィンなどの体の天然オピオイドを高レベルで放出するためであることを発見しました。
両方の研究の著者は、認知症の人の鎮痛剤を緊急に見直す必要があると結論付けています。これらの個人を助けるのではなく、場合によっては、私たちは彼らの人生を最大限に生きる能力を損なっているようです。
