甲状腺髄様がんの徴候と症状
甲状腺髄様がんはまれな種類の甲状腺がんです。その最初の兆候は通常、人の首の前に痛みのないしこりが現れることです。早期に発見された場合、この癌はしばしば非常に治療可能です。
この記事では、甲状腺髄様がんまたはMTCとは何か、および初期の兆候と一般的な症状について調べます。また、いつ医師に診てもらうか、この状態の人の見通しについても説明します。
MTCとは何ですか？
American Thyroid Associationによると、この病気は米国の甲状腺がんの1〜2パーセントに見られます。他の場所では、2016年の評価では、MTCの有病率はすべての甲状腺がんの3〜5パーセントでした。
甲状腺は、喉頭隆起のすぐ下の首の付け根にある蝶の形をした腺です。
MTCは、濾胞傍細胞またはC細胞として知られる特殊な甲状腺細胞から始まります。これらのC細胞は、カルシトニンと呼ばれるホルモンを放出します。カルシトニンは、人の血中のカルシウムレベルを制御します。
他の種類の甲状腺がんとは異なり、MTCは家族で発生することがあります。人が親からMTCを継承する場合、それは家族性甲状腺髄様がん（FMTC）として知られています。
それにもかかわらず、MTC症例の約75％は散発的であり、これは、この状態の個人が親からそれを継承しなかったことを意味します。
初期の兆候
MTCはゆっくりと発症する傾向があるため、病気の初期段階の人々は通常症状がありません。このため、MTCの早期診断は一般的ではありません。
症状が現れる場合、それらは通常、人の首や喉の前にある痛みのないしこりで構成されます。このしこりは、甲状腺の内部で成長している癌性の細胞塊に対応しています。
一般的な症状
- MTCの一般的な症状には、次のものがあります。
- リンパ節の腫大に対応する甲状腺近くの首の腫れ
- 咳、時々血を出す
- 嚥下困難、時には痛みを引き起こす
- 呼吸困難
- 気道が狭くなるため、呼吸困難
症状が進行すると、症状がさらに悪化する可能性があり、他の兆候も経験する可能性があります。これらには次のものが含まれます。
- 首に大きな塊
- 首、あご、または耳の痛み
- 窒息感
声帯を制御する神経に転移したがんの人も、嗄声や声の変化を経験する可能性があります。
MTCの進行した段階では、腫瘍によって生成された高レベルのカルシトニンが下痢や紅潮を引き起こす可能性があります。
いつ医者に診てもらうか
喉頭隆起のすぐ下に持続的なしこりや腫れがあることに気付いた人は、特に症状が次の兆候のいずれかと一致する場合は、医師の診察を受ける必要があります。
- しばらく経っても消えない原因不明の嗄声
- 嚥下困難
- 良くならない喉の痛み
- 首の痛み
ただし、すべての頸部腫瘤ががんであるとは限りません。他の多くのそれほど深刻ではない状態は、リンパ節の腫れなど、首のしこりを引き起こす可能性があります。
しこりが癌である可能性があると医師が疑う場合、彼らは通常、さらなる検査のためにその人を専門医に紹介します。
見通し
MTCは通常ゆっくりと進行します。早期に発見されれば、それは非常に治療可能な状態でもあります。 2017年のレビューによると、MTCの10年生存率は次のとおりです。
- がんが甲状腺のみにある場合は95％
- がんが首の近くのリンパ節に転移している場合は75％
- がんが肺、肝臓、骨などの体の他の部分に拡がっている場合は20パーセント
治療には通常、甲状腺全体と甲状腺近くの影響を受けたリンパ節の外科的切除が含まれます。手術後、人は通常、甲状腺が産生するために使用したホルモンを置き換えるために薬を服用する必要があります。
MTCの他の治療選択肢には、再発のリスクがある場合の放射線療法、およびがんが拡がっている場合の化学療法が含まれます。
