研究は、重度の歯周病を認知症のリスクの上昇に関連付けています
歯茎と歯の世話をすることも脳を保護するのに役立ちますか？最近の研究では、重度の歯肉疾患または歯周炎と認知症のリスクの上昇との関連性の証拠が増えています。
韓国のソウル国立大学の研究者は、広範な国民健康保険スクリーニングプログラムのデータを使用して、慢性歯周炎と認知症の関係を調べました。
現在、 アメリカ老年医学会誌、研究者らは、重度の歯周病と認知症の間に適度な関連性をどのように見つけたかを説明しています。これは、以前のいくつかの研究と一致しています。
研究者たちはまた、彼らの「後ろ向きコホート研究」が、アルコール消費、喫煙、運動などのライフスタイル要因が関係に影響を与えていないように見えることを最初に立証した可能性が高いと指摘しています。
認知症という用語は、記憶や推論の困難さが増すなど、精神的能力の低下を表し、それが非常に深刻になり、日常生活に支障をきたします。アルツハイマー病は認知症の最も一般的な原因です。
認知症の危険因子を減らす必要がある
世界保健機関（WHO）とアルツハイマー病インターナショナルによる2012年の共同報告書は、認知症は世界的な「公衆衛生の優先事項」であると述べています。
報告書は、2012年に世界中で3,560万人が認知症で生活していると述べています。また、認知症の世界的な有病率は2050年までに3倍になると推定しています。
彼らの研究論文では、研究者たちは認知症の危険因子を減らすことがこの予測される大きな負担に与える可能性のある潜在的な影響について論じています。
研究者らは、認知症の危険因子を20％減少させると、予想される2050年の認知症の有病率を15％以上減少させる可能性があることを示唆した2014年の研究を引用しています。 「そのような危険因子の1つは、慢性歯周炎です」と彼らは示唆しています。
歯周炎は、細菌感染により歯茎と歯を支える構造が炎症を起こす一般的な人間の病気です。それは通常、歯肉炎、または歯茎の炎症として始まります。
人間の口にはさまざまな細菌が生息していますが、条件が整っていると、細菌の数が劇的に増加して炎症を引き起こす可能性があります。これは通常、食べ物やバクテリアが歯の表面に付着して歯垢を形成するときに起こります。
歯垢中の細菌コロニーは成長し、歯茎の炎症反応を引き起こす毒素を生成します。治療しないと、炎症が持続して骨を破壊し、歯の喪失を引き起こします。
認知症を発症するリスクが高い
いくつかの動物と人間の研究は、慢性歯周炎と認知症の間の関連を示唆しています。新しい研究の著者は、慢性歯周炎の参加者がアルツハイマー病を発症しない参加者よりも「有意に高いリスク」を持っていることを発見した遡及的調査に言及しています。
しかし、彼らはまた、これらの以前の研究はサンプルサイズが小さいこと、およびアルツハイマー病以外の認知症の形態を考慮していなかったという事実によって制限されていることにも注目しています。
新しい調査のために、チームは韓国の国民健康保険サービス-健康スクリーニングコホートからの50歳以上の262,349人の2005年から2015年の健康データを分析しました。
分析の結果、慢性歯周炎の診断を受けた人は、受けなかった人よりも認知症を発症するリスクが6％高いことが明らかになりました。このリスクは、アルツハイマー病を発症した人にとって特に重要でした。
研究の設計上の制限により、歯周炎が認知症を引き起こすことを調査結果は証明できません。リンクを提案することしかできません。
これにより、逆因果関係の可能性が開かれます。たとえば、事前に診断された認知症の初期段階が、歯周病につながる口腔衛生の失効を引き起こす可能性がありますか？
3つの潜在的な生物学的説明
しかし、原因となる方向が歯周炎が認知症につながるというものである場合、著者はそれが発生する可能性のある3つの生物学的方法を提案します。
歯周炎が認知症を引き起こす可能性のある最初のメカニズムは、感染した歯茎からの細菌が血流に入り、血液脳関門を通過して脳に入るというものです。これらは、脳組織の炎症を引き起こし、アルツハイマー病の特徴である有毒なタンパク質の産生を促進する可能性さえあります。
今日の医療ニュース このような因果関係の説得力のある事例を作る最近報告された研究。その研究で、研究者は次のことを明らかにしました ポルフィロモナスジンジバリス歯周病を引き起こす細菌である、は、アルツハイマー病の人々の脳にも存在する可能性があります。
2番目のメカニズムは、歯周病が炎症を促進する薬剤を放出する「全身性炎症状態」を引き起こす可能性があるという点で、同様のプロセスです。これらの薬剤はまた、血液脳関門を通過して脳組織の炎症を引き起こす可能性があり、これが長引くと、毒性タンパク質の蓄積にも寄与する可能性があります。
研究者らは、3番目のメカニズムは血管の内層の損傷によって発生することを示唆しています。彼らは、以前の研究からの証拠が、そのような損傷が脳内の有毒タンパク質の増加と関係があることを示したと述べています。
著者はこう書いています：
「結論として、[慢性歯周炎]は、喫煙、アルコール摂取、身体活動などのライフスタイル行動を考慮した後でも、認知症のリスク増加と関連しているように見えました。」
彼らは、慢性歯周炎の予防と治療が認知症を発症するリスクを減らすことができるかどうかを調べるためのさらなる研究を求めています。
短い編集者のメモで、博士。ジョセフ・G・ウスランダーとメアリー・ガングリは、これらの調査結果について次のようにコメントしています。 P.ジンジバリス、おそらく私たちの脳の健康も保護する可能性を追加して、私たち全員が私たち自身と患者の口腔衛生慣行と歯科治療を最適化することについてより真剣に考えさせるべきです。」
