関節リウマチの腫れとそれが発生する場所
関節リウマチは、関節の炎症や腫れを引き起こす自己免疫疾患です。これらの症状は手や足に影響を与える傾向があり、体のこれらの部分を弱めたり制限したりする可能性があります。
幸いなことに、関節リウマチ(RA)に関連する腫れを軽減するために、在宅治療と医療治療の両方が利用できます。
この記事では、RAがどのように腫れを引き起こす可能性があるか、それが影響を与える領域、およびこの症状を治療するための最良の方法を見ていきます。
RAはどのように腫れを引き起こしますか?
炎症は関節リウマチの一般的な副作用です。RAは、体の免疫系が関節を裏打ちする滑膜を攻撃します。滑膜は、関節がよりスムーズに動くのを助ける液体を生成します。
免疫系が滑膜を攻撃すると、炎症や腫れを引き起こすことがよくあります。滑膜の炎症が腫れにつながることもあれば、関節の滑液が多すぎると問題が発生することもあります。
時には、腫れがひどくなることがあります。たとえば、人の手が腫れてボクシンググローブのように見えることがあります。過度の腫れは、可動域の減少を引き起こす可能性があります。
時間が経つにつれて、継続的な腫れや炎症も関節の靭帯を弱める可能性があります。この弱体化は、爪先や槌趾などの足や手の変形につながる可能性があります。ただし、これらはRAの後期症状です。
腫れはどの領域に影響しますか?
RAによって引き起こされる腫れは、一般的に次の領域の関節に影響を与えます。
- 手
- 手首
- 足
- 膝
- 足首
- ヒップ
- ひじ
- 肩
- 首
RAの腫れは通常、体の両側の関節で発生します。これは、一般的に単一の関節に影響を与える変形性関節症とは異なります。
症例の20%で、足と足首の症状が最初に現れます。
関節リウマチの腫れの治療
腫れがひどい場合、医師は患部の関節から余分な水分を取り除くことを勧めることがあります。この手順は関節吸引と呼ばれ、一般的に局所麻酔下で行われます。
医師は、ヒドロコルチゾンと呼ばれる物質を関節に注射することもあります。これは、腫れにつながる症状のいくつかを軽減することができる抗炎症薬です。
これらのより迅速な修正に加えて、医師は人が自分のRAを制御するのを助けるために薬を処方するかもしれません。
一部の人々は、RAの再燃を防ぎ、病気の進行を遅らせるように設計された薬の組み合わせを服用します。
これらの薬の例は次のとおりです。
疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD)
医師は、関節リウマチの症状に対して抗炎症薬を服用することを勧める場合があります。これらの薬は、症状が発生する頻度を減らし、病気の進行を遅らせるのに役立ちます。
薬には次のものが含まれます。
- メトトレキサート(リューマトレックス)
- ヒドロキシクロロキン(プラケニル)
- スルファサラジン(アズルフィジン)
多くの人々は、炎症を軽減するのに役立つコルチコステロイドまたは非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)と組み合わせてDMARDを服用します。
生物剤
DMARDに反応しないRA症状は、生物学的反応修飾因子の恩恵を受ける可能性があります。これらの薬は、炎症や腫れを引き起こす可能性のある免疫系の信号をブロックします。
これらの薬の例は次のとおりです。
- エタネルセプト(エンブレル)
- インフリキシマブ(レミケード)
医師は、生物学的製剤を単独で、またはDMARDと組み合わせて処方することができます。
薬はそれ自体で合併症を引き起こす副作用を持っている可能性があることに注意することが重要です。たとえば、DMARDと生物製剤は、人々を感染症にかかりやすくする可能性のある免疫抑制剤です。
人の関節に損傷が発生すると、元に戻すことはできません。その結果、病気の管理は、人の生活の質と関節の可動性を維持するために不可欠です。
家庭薬
患部を最大20分間アイシングすると、腫れを抑えることができます。人はRA関連の腫れを減らすのを助けるためにいくつかの家庭薬を使うことができます。これらの例は次のとおりです。
- 影響を受けた関節を休ませます。特定の運動で痛みを感じている人は、フレアアップが改善するまでその運動をしないようにする必要があります。サイクリングや水泳など、関節に過度の負担をかけない、影響の少ない運動を試してください。
- 患部の着氷。患部に布で覆われたアイスパックを塗ると、腫れを最小限に抑えることができます。アイスパックを20分以内に塗布し、1日を通して3〜4回繰り返します。
- 足や手を冷たいお風呂に入れます。手や足を冷たい水の浴槽や鍋に入れると、筋肉の緊張を和らげ、動きを改善するのに役立ちます。
- NSAIDを服用しています。これらの薬には、ナプロキセンとイブプロフェンが含まれます。現在他のRA薬を服用している人は、NSAIDがそれらと相互作用しないことを医師に確認する必要があります。
RAに伴う腫れや不快感に対処するには、再燃後に体が治癒して回復する時間を与えることが不可欠です。
防止
腫れを引き起こすいくつかのRAの再燃は予測不可能ですが、他の人はパターンに従うかもしれません。 RAの既知のトリガーには次のものがあります。
- 病気
- 過度の運動
- 悪い睡眠習慣
- ストレス
一部の人々は、彼らが食べる食物と彼らが毎日行う活動の日記をつけることが役に立つと思うかもしれません。フレアアップを経験した人は誰でも、自分のジャーナルをチェックしてパターンを探すことができます。
これらのパターンを特定することは、人がRA腫れのさらなるエピソードを回避するのに役立つかもしれません。
関節リウマチの患者は、フレアの追跡に加えて、医師が推奨する治療計画にも従う必要があります。そうすることで、人が日常的にRAを管理するのに役立ちます。
見通し
理想的には、人とその医師は、RAによって引き起こされる腫れの再燃を減らすのに役立つ薬とライフスタイルの変更の適切な組み合わせを見つけるでしょう。
1か月に3回以上の腫れの再燃がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。彼らは別の種類の薬を試すか、さらなる治療の選択肢を検討する必要があるかもしれません。