高血糖と糖尿病の関係
高血糖、または高血糖は、糖尿病を特徴付ける症状です。不十分なインスリン産生、インスリンの作用に対する抵抗性、またはその両方が糖尿病を発症させる可能性があります。
人が炭水化物を食べるとき、体はそれらを血流に入る単糖に分解します。これが発生すると、膵臓はインスリンを放出します。
インスリンは、体の細胞が血液から糖を吸収して使用し、エネルギーを生成することを可能にするホルモンです。
体がインスリンをまったくまたは十分に生成しない場合、または細胞がインスリンを正しく使用できない場合、血糖値が上昇します。
この記事では、高血糖と糖尿病の関係について見ていきます。
高血糖と糖尿病
糖尿病の人は一貫して高血糖であり、継続的なモニタリングがしばしば必要です。
血糖値が通常より高いが糖尿病ほど高くない前糖尿病の人々は、糖尿病を発症するリスクがあります。
医師は、100ミリグラム/デシリットル（mg / dl）の空腹時血糖値で前糖尿病を診断し、126mg / dlで糖尿病を診断する傾向があります。
前糖尿病の人は、経口ブドウ糖負荷試験で140〜200点を獲得します。糖尿病の人は200以上のスコアになります。
糖尿病は、膵臓での不十分なインスリン産生、または体の他の場所でのインスリンの作用に対する抵抗という2つの考えられるメカニズムを通じて高血糖を引き起こします。
1型糖尿病では、免疫系が膵臓のインスリン産生細胞を破壊します。 2型糖尿病では、体の細胞がインスリンの作用に抵抗し、膵臓が適切に反応しません。インスリンが足りません。
1型糖尿病の人は、血糖値を管理するためにインスリンを補給する必要があります。 2型糖尿病の人の中には、インスリンを必要とする人もいますが、インスリン以外の経口薬を服用している場合もあります。
糖尿病のすべての人は、タイプに関係なく、血糖値を監視して、安全な範囲内にとどまっていることを確認する必要があります。
原因
次のようないくつかの行動は、糖尿病患者の高血糖を悪化させる可能性があります。
- 炭水化物を食べすぎる
- いつもより少ない運動
- 不十分な量のインスリンまたは他の糖尿病薬を服用している
- 他の病気やライフイベントからのストレスを経験している
- ステロイドなどの他の薬で治療を受けている
糖尿病の人は、病気やストレスのときに血糖値を安定させるために、追加の薬を服用する必要があるかもしれません。
夜明けの現象、または午前4時から5時頃に発生するホルモンの急増も、血糖値を押し上げる可能性があります。これが朝の高血糖の原因です。
症状
高血糖は、血糖値が非常に高くなるまで症状を引き起こさないことが多いため、危険な場合があります。
2型糖尿病を数年間患っている人は、高血糖にもかかわらず症状がない場合があります。多くの人が診断されていない2型糖尿病を患っています。
高血糖が長引くと、腎臓病、眼病、神経障害などの糖尿病関連の合併症のリスクが高まります。
高血糖の典型的な兆候と症状は次のとおりです。
- 頻尿
- 喉の渇きの増加
- 空腹感の増加
- かすみ目
- 減量
- 倦怠感
- 治癒しない切り傷や痛み
- 尿中の高糖度
- 減量
合併症
管理されていない糖尿病の1つの合併症は、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）です。 DKAでは、体の脂肪分解の老廃物であるケトンが血中に蓄積します。
ケトアシドーシスは、血流中の既存のブドウ糖を使用できないことに反応して発症します。インスリンがないと、または体がインスリンに対して非常に抵抗性がある場合、体は砂糖をエネルギーとして使用することができません。
これはエネルギーのための脂肪の分解を引き起こし、廃棄物としてケトンを生成します。インスリン抵抗性と体内のインスリン不足の両方がDKAを引き起こす可能性があります。
しかし、最も危険にさらされているのは1型糖尿病の人です。ケトアシドーシスは2型糖尿病の人にはまれですが、発生する可能性があります。
DKAは生命を脅かす状態であり、早急な治療が必要です。症状は次のとおりです。
- フルーティーな香りの息
- 吐き気と嘔吐
- 呼吸困難
- 口渇
- 弱点
- 錯乱
- 昏睡
- 胃痛
管理されていない糖尿病の別の合併症は、高血糖性高浸透圧症候群です。これは、血糖値が非常に高くなると発生します。
治療を行わないと、糖尿病性高血糖高浸透圧症候群は生命を脅かす可能性があり、重度の脱水症や昏睡につながる可能性があります。
この症候群は非常にまれであり、通常、2型糖尿病の高齢者に発生します。これは、人々が病気で定期的に水分補給が困難な場合に発生する可能性が最も高くなります。
通常、感染症や脳卒中などの併発疾患は、糖尿病において高血糖性高浸透圧症候群を引き起こします。
長期的な合併症
管理されていない糖尿病の結果として高血糖を発症すると、深刻な長期合併症を引き起こす可能性があります。それらには以下が含まれます：
- 心臓病や脳卒中のリスクを高める血管の損傷
- 神経損傷
- 腎臓の損傷または障害
- 網膜の血管への損傷、潜在的に視力低下または失明につながる
- 白内障、または目の水晶体の曇り
- 深刻な感染症につながる可能性のある足の問題
- 骨と関節の問題
- 感染症や治癒しない傷などの皮膚の問題
- 歯と歯茎の感染症
診断
人は、指先または継続的な血糖値監視システムの助けを借りて、自宅で血糖値を監視することができます。
医師の診察中に、血糖値を正確に測定するために採血する場合があります。 A1C検査は、過去3か月間の平均血糖コントロールを示す血液検査です。
A1Cテストは、赤血球の酸素運搬タンパク質であるヘモグロビンに結合した血流中のブドウ糖のパーセンテージを測定することによって機能します。このテストで6.5を超えるスコアは、糖尿病の存在を示唆しています。
米国糖尿病学会は、妊娠していない糖尿病のほとんどの成人に対して、次の血糖値目標を提案しています。
- 食事の前：血糖値は80〜130mg / dlである必要があります。
- 食事開始後約1〜2時間：血糖値は160〜180mg / dl未満である必要があります。
範囲は、年齢や、心臓、肺、腎臓病などの基礎疾患によって異なります。妊娠中または糖尿病による合併症を経験している人によっても範囲は異なります。
糖尿病のすべての人は、血糖値計を使用して自宅の血糖値を監視し、目標範囲内にとどまっていることを確認する必要があります。在宅モニタリングにより、人々は潜在的に有害な変化にすばやく気づき、すぐに医師に問題を報告することができます。
DKAの存在を確認するために、市販の尿中ケトン体レベルテストキットも利用できます。
上記の症状のいずれかが発生している場合、陽性の検査を受けることは、その人の体がDKAの初期段階にある可能性があることを意味し、すぐに治療を受けることを検討する必要があります。
トリートメント
医師は、高血糖の症状も経験している糖尿病の人に応じて、それに応じて投薬計画を調整することができます。そうすることで、その人の血糖値を安全なレベルに戻すことができます。
次のような特定の症状が発生したり、解決しない場合は、緊急治療室への訪問が必要になることがあります。
- DKAを示唆する症状
- 血糖値が家の管理に反応しない
- 脳卒中などの併発疾患
防止
血糖値の管理について医師に相談するだけでなく、高血糖を回避するために次の手順を実行できます。
- 活動を続ける：定期的な運動は血糖値を制御する効果的な方法です。定常状態の有酸素運動は、高強度インターバルトレーニングよりも全体的な血糖値を下げる傾向があります。体が既存のブドウ糖を利用するのを助けるために、長い散歩または自転車に乗ってください。
- 薬：糖尿病の人は常に薬を服用し、医師の指示に厳密に従う必要があります。彼らは、糖尿病患者の継続的なニーズに合わせて処方を調整することができます。
- 食事：医師または栄養士は、糖尿病患者が健康的な食事計画を立てるのを助けることができます。
- ストレスの管理：ストレスや病気を管理するための措置を講じることは、ストレスに関連する血糖値の急上昇を減らす効果的な方法かもしれません。
概要
高血糖は、深刻な状態である糖尿病の重要な兆候です。
糖尿病の人は、血糖値を追跡し、目標レベル内にとどまり、専用の食事計画に従い、運動し、常に薬を服用する必要があります。
異常な症状があれば医師に報告する必要があります。これは、糖尿病患者が高血糖を予防し、長期的な合併症を予防する目的で早期治療を受けるのに役立ちます。
Q：
血糖値を正常範囲内に保つための最良の食事は何ですか？
A：
多くの種類の食事療法は糖尿病を持つ人々に利益をもたらすことができます。たとえば、炭水化物を食べると血糖値に直接影響するため、医師は炭水化物を管理した食事を勧めています。
ケトジェニックダイエットは、急激な体重減少につながるため、人気が高まっています。ただし、健康に悪影響を与える可能性があるため、極端な食事を始める前に医師に相談する必要があります。
適度なアドバイスが最善のアドバイスです。人のカロリーの約45％は、マメ科植物などの低グリセミック炭水化物、石挽き粉などの全粒粉、全粒粉パン、オートミールまたは大麦、でんぷん質のない野菜や果物から来ています。
デボラウェザースプーン、博士号、RN、CRNA 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
