これらの一般的な薬は認知症のリスクを高める可能性があります
膀胱の問題からパーキンソン病やうつ病まで、医師がさまざまな状態で処方する一般的なクラスの薬は、認知症のリスクを高める可能性があると、大規模な新しい研究が結論付けています。
英国のノッティンガム大学の科学者による新しい研究では、特定のクラスの薬と認知症のリスクとの関連が分析されています。
抗コリン作用薬と呼ばれる問題の薬は、アセチルコリンと呼ばれる化学伝達物質を阻害することによって作用します。
それらの効果は筋肉をリラックスまたは収縮させるのを助けることであり、医師は膀胱の状態、胃腸の問題、およびパーキンソン病の症状のいくつかを治療するのを助けるためにそれらを処方することができます。
何万人もの参加者からのデータを調べた彼らの新しい研究で、研究者たちは抗コリン作用薬が認知症を発症するリスクを高める可能性があると結論付けました。
国立健康研究所がこの研究に資金を提供し、科学者たちは昨日彼らの調査結果を JAMA内科.
リスクがほぼ50％増加
彼らの研究のために、主任研究者のキャロル・クープランド教授とチームは、認知症のある58,769人と認知症のない225,574人の医療記録を分析しました。それらはすべてベースラインで55歳以上でした。
認知症の人の63％は女性で、平均年齢は82歳でした。研究者は、認知症の人ごとに、同じ年齢と性別の5つの対照マッチを見つけ、同じ一般診療に参加して医療を受けました。
Coupland教授らは、QResearchデータベースからデータを入手し、2004年1月1日から2016年1月31日までの医療記録を調べました。
研究者らは、一般的に抗コリン薬が認知症のリスクが高いことに関連していることを発見しました。しかし、より具体的には、抗コリン作用性抗うつ薬、抗精神病薬、抗パーキンソン病薬、膀胱薬、てんかん薬がリスクの最大の増加と関連していた。
これらの中で、最も頻繁に処方された薬は、抗うつ薬、抗めまい薬、および膀胱抗ムスカリン薬（過活動性膀胱の治療用）でした。
これらの結果は、研究者がボディマス指数（BMI）、喫煙状態、アルコール使用、心血管系の問題、および降圧薬などの他の薬物の使用を含む交絡変数（または認知症の既知の危険因子）を制御した後も残っていました。
全体として、研究者らは、少なくとも3年間毎日強力な抗コリン作用薬を服用した55歳以上の人々は、このタイプの薬を使用しなかった人々よりも認知症を発症する可能性がほぼ50％高いと結論付けました。
「この研究は、抗コリン作用を持つ特定の薬を処方する際に医師が注意を払うべきであるというさらなる証拠を提供します」と、研究の共著者であるトム・デニング教授は説明します。
「しかし、この種の薬を服用している[人々]が突然薬を止めないことが重要です。これははるかに有害である可能性があるからです。 [人々]が懸念を持っている場合、彼らは彼らが受けている治療の賛否両論を検討するために彼らの医者とそれらを話し合うべきです。」
「リスクは慎重に検討する必要があります」
抗コリン薬の強さと参加者がそれらを服用した頻度を評価するために、チームは10年間の処方に関する入手可能な情報を調べました。
しかし、これは観察研究であるため、認知症のリスク増加の直接的な原因が薬物であるかどうかを確認することはできないと彼らは述べています。
研究者らは、医師がこれらの薬のいくつかを、非常に初期の認知症症状の治療のために正確に患者に処方した可能性があると付け加えています。
それにもかかわらず、教授。Couplandは、「この研究は、強力な抗コリン作用薬、特に抗うつ薬、膀胱抗ムスカリン薬、抗パーキンソン病薬、てんかん薬に関連する潜在的なリスクのさらなる証拠を追加する」と主張しています。
「このタイプの薬のリスクは、薬が処方されたときの利点と一緒に医療専門家によって注意深く考慮されるべきであり、可能な場合は代替治療が考慮されるべきです。」
キャロル・クープランド教授
「これらの調査結果は、定期的な投薬レビューを実施することの重要性も浮き彫りにしています。」
「80歳より前に認知症と診断された人のリスクが高いことがわかりました。これは、抗コリン薬を中年の人だけでなく高齢者にも注意して処方する必要があることを示しています」と彼女は結論付けています。
