狼瘡の治療と管理およびフレアの予防
ループスは、さまざまな症状を伴う複雑な自己免疫疾患です。全身性疾患として、それは体のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。
原因は不明であり、現在のところ治療法はありませんが、いくつかの治療法は症状を和らげるのに役立ち、ライフスタイルの測定は人の生活の質を向上させることができます。
狼瘡を予防する方法はありませんが、発赤の原因を知ることは、発赤が起こったときにその状態の人がよりよく準備できることを意味する可能性があります。
関節の痛みやこわばり、特に鼻や頬の皮膚の発疹、疲労感を頻繁に経験する場合は、医師の診察を受ける必要があります。体重減少、腺の腫れ、光に対する過敏症、および指の循環不良も、狼瘡を示す可能性のある兆候です。
フレアの防止
狼瘡の治療法はありますが、この病気の発赤を防ぐ方法を理解することは、人の全体的な生活の質を向上させるために非常に重要です。
ここに、危険にさらされている人の狼瘡の発症と再燃の両方のリスクを減らすかもしれないいくつかのことがあります。
日光を避けてください
日光にさらされると、発疹や、倦怠感や関節痛などの狼瘡のある人に他の症状を引き起こす可能性があります。
2014年に発表された研究によると、光線過敏症は皮膚エリテマトーデスの一般的な要因であり、米国リウマチ学会は全身性エリテマトーデス（SLE）の診断基準にそれを含めています。
狼瘡のある人すべてがこの感受性を持っているわけではありませんが、狼瘡のある人では、症状のない人よりも一般的です。
紫外線（UV）に敏感な人にとって、太陽から離れることは、再燃のリスクを減らすのに役立ちます。
これが避けられない場合は、UVAとUVBの両方から保護する50以上の高倍率の日焼け止めを使用し、体を覆う服を着用する必要があります。
いくつかの薬を避けてください
次のような多くの処方薬が症状を引き起こす可能性があります。
- 睡眠はメラトニンとメラトニンを模倣するロゼレムを助けます
- 抗生物質バクトリム（スルファメトキサゾールとトリメトプリムを組み合わせたもの）とセプトラ（スルファメトキサゾールとトリメトプリムを組み合わせたもの）
Genetics Home Referenceは、狼瘡を持つ人々の10％で、症状は薬の使用に起因すると述べています。少なくとも80の薬が症状を引き起こす可能性があります。
新しい薬が問題を引き起こす可能性があるかどうか、個人は常に医師に確認する必要があります。
特定の食品を避ける
自己免疫疾患のある人にとって、免疫システムの強化は問題になる可能性があります。ニンニクやアルファルファもやしなどの食品やエキナセアなどのサプリメントがこの特性を持っている可能性があります。
たとえば、風邪を予防するためにこのような食品やサプリメントを使用することもありますが、ジョンズホプキンスループスセンターによると、狼瘡のある人は症状を悪化させる可能性があります。
毒素を避ける
研究者は、タバコの煙、アルコール、およびいくつかの仕事関連および他の化学物質が、狼瘡につながる可能性のある遺伝的変化を引き起こすように見えることを発見しました。
人々はこれらを可能な限り避けるべきです。
処理
人が狼瘡と診断されると、医師またはリウマチ専門医は、症状の重症度と場所、および年齢、性別、健康、症状、ライフスタイルに基づいて治療計画を立てます。
ループスには多くの側面があり、さまざまな方法で個人に影響を及ぼします。このため、医師は個人のニーズに合わせて治療計画を調整します。計画は、状態が進展するにつれて時間とともに変化する可能性があります。
治療計画を立てる際に、医師は次のことを目指します。
- フレアを防ぐ
- フレアが発生したときに症状を治療する
- 臓器の損傷やその他の問題などの合併症のリスクを軽減します
薬の種類
狼瘡を治療するために人々が使用する可能性のある薬の種類は次のとおりです。
- 抗炎症薬、腫れを軽減し、痛みを和らげる
- 長期的に症状を制御するための抗マラリア薬
- 発疹のクリームや腎臓の問題の注射を含むコルチコステロイド
- 免疫抑制剤、免疫活性を低下させる
- いくつかの症状を治療できる軽度の男性ホルモンであるDHEAなどのホルモン療法
一部の研究者は、エストロゲンレベルはループスフレアによって変動するように見えるため、エストロゲン療法がいつの日か選択肢になるかもしれないと示唆しています。ただし、これを安全かつ効果的に行うには、さらに調査が必要です。
科学者たちは、狼瘡と腸内細菌叢の特徴との関連性に関する調査結果を 応用環境微生物学 これらにより、一部の科学者は、やがて、治療には糞便移植、食事の変更、および生きた生物療法の使用が含まれる可能性があると予測するようになりました。
糞便移植では、医師がドナーから他の人の腸に糞便（またはうんち）の溶液を適用して、その人の腸内細菌叢、または健康上の問題を引き起こしている可能性のある腸内の種を変えようとします。
2017年に発表されたマウスの研究では、腸内細菌叢の変化がループス腎炎の人々の免疫応答を変化させる可能性があることが示されました。
生きている生物療法は、生きている微生物を含む治療の一種を指します。人は、例えば、腸内細菌叢のバランスを変えるためにそれを使用することができます。
ただし、これが発生するまではまだいくつかの方法があります。
特定の薬
特定の薬が含まれる場合があります：
ヒドロキシクロロキン（プラケニル）：これは抗マラリア薬です。疲労、皮膚、関節の問題など、軽度の狼瘡関連の症状を制御するのに役立ちます。
シクロホスファミド（Cytoxan）：これは免疫系の活動を減らすことができる強力な効果を持つ化学療法薬です。重症型の狼瘡を治療することができます。
アザチオプリン（イムラン）：この薬は、たとえば臓器移植を受けた人の免疫系の作用を低下させます。臓器移植を受けた人は、移植された臓器を体が拒絶するリスクがあります。医師は狼瘡の重篤な特徴を治療するためにそれを処方するかもしれません。
メトトレキサート（Rheumatrex）：これは免疫系を抑制することができるもう1つの化学療法薬です。医師は、皮膚病、関節炎、および他の薬に反応しなかった他の状態のためにそれをますます処方します。
シクロホスファミド（Cytoxan）とミコフェノール酸モフェチル（CellCept）：これらは、免疫系の活動を低下させる可能性のある強力な化学療法薬です。それらは、より重症の狼瘡、特に腎臓に影響を与える狼瘡を治療します。
ベリムマブ（ベンリスタ）：これは、自己抗体を作る白血球（リンパ球）の活性を低下させるモノクローナル抗体です。
リツキシマブ（リツキサン）：これは、自己抗体を作る白血球（リンパ球）の活性を低下させる別のモノクローナル抗体です。
治療チーム
狼瘡は複雑な状態です。専門家のチームが治療を提供する場合があります。
最初は、おそらくかかりつけの医師に診てもらうでしょう。その後、医師はそれらをリウマチ専門医に紹介することがあります。リウマチ専門医は、免疫系が適切に機能していないために関節に発生する炎症に対処することができます。
役割を果たす可能性のある他の人々は次のとおりです。
- 免疫系障害を治療する臨床免疫学者
- 腎臓病を治療する腎臓専門医
- 血液疾患を治療する血液学者
- 皮膚の状態を治療する皮膚科医
- 神経系に関連する問題を治療する神経科医
- 心臓と血管の問題を治療する心臓専門医
- 腺とホルモンに関連する問題を治療する内分泌学者
- メンタルヘルスの専門家は、ループスが重度の場合にうつ病と認知機能の低下の両方につながる可能性があるため
栄養士、ソーシャルワーカー、その他のセラピストもチームの一員である可能性があります。
ループスの理学療法とリハビリテーションには以下が含まれる場合があります。
- 理学療法
- 作業療法
- 言語療法
- レクリエーション療法
- これらのオプションの組み合わせ
補完代替療法
これまでの研究では、特定の代替療法や補完療法が狼瘡の症状を和らげたり、病気の進行を遅らせたり、臓器の損傷を防ぐのに役立つことを確認していません。
ただし、次のことをお勧めする人もいます。
- 特別食
- 魚油を含む栄養補助食品
- 軟膏とクリーム
- カイロプラクティック治療
- ホメオパシー
ループスの補完療法のレビューで、2014年に公開されました 現在のリウマチレポート、科学者は、以下が全身性エリテマトーデス（SLE）の治療に有望であることを示していると述べました：
- ビタミンD
- オメガ3脂肪酸
- N-アセチルシステイン
- ターメリック
彼らは、認知行動療法（CBT）といくつかの種類のカウンセリングが、人の気分と生活の質を改善するのに役立つかもしれないと付け加えました。
狼瘡との生活
ライフスタイルのアプローチは、人が症状に対処したり、慢性疾患を抱えて生活することに関連するストレスの一部を軽減したりするのに役立つ場合があります。
例は次のとおりです。
- ヨガ、太極拳、瞑想、その他のリラクゼーション療法を行う
- 水泳やウォーキングなどを通じて、可能な限り身体を活発に保つ
- 仕事の優先順位を設定し、十分な休憩時間を確保する
- UVA光線とUVB光線の両方を遮断する50倍以上の日焼け止めを使用し、帽子と長袖で太陽の下を覆います
- 塩分と糖分が少ない健康的でバランスの取れた食事の後
- 痛みを伴う関節に熱を加えるか、温かいお風呂に入る
- 喫煙を避けることは、症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があるためです
- すべての医療予約を維持し、医師の指示に従う
妊娠
妊娠中または妊娠を計画している狼瘡のある人は、できるだけ早く医師に相談してください。症状が活発な場合、流産や早期出産のリスクがあります。
まれに、狼瘡関連抗体を持つ母親がこれらを胎児に受け継ぐことができ、その子供は新生児エリテマトーデスで生まれることがあります。
医学的なアドバイスやサポートを求めることは、妊娠中の問題のリスクを減らすのに役立ちます。
ビデオ：これは狼瘡です
このビデオでは、狼瘡を患っているサマンサが、これが彼女の人生にどのように影響するかについて話し合っています。
取り除く
過去には、狼瘡はしばしば致命的でしたが、現在の治療は症状を和らげ、合併症の開始を遅らせることができ、通常の寿命の可能性を高めます。
米国国立衛生研究所は、将来、狼瘡を診断する新しい方法は、治療がプロセスのより早い段階で開始できることを意味し、長期的な影響を減らす可能性を高めると述べています。
個人は、地元のサポートグループに参加することが役立つかもしれません。医療従事者は施設について助言できるかもしれません。
医師はまた、利用可能な臨床試験について助言することができるかもしれません。これらは、それらを試したい人々のために、新しい実験的な薬へのアクセスを与えることができます。
ループスの詳細については、メインの記事「ループスとは何ですか？」をご覧ください。
