パーソナリティ障害の種類
性格は私たち一人一人を異なったものにします。私たちの行動スタイル、私たちの反応、私たちの世界観、思考、感情、そして私たちが人間関係でどのように相互作用するかは、すべて私たちの人格を構成するものの一部です。
健康な性格を持つことで、人は日常生活の中で機能することができます。誰もがいつかストレスを感じることがありますが、健康な性格は私たちが課題に立ち向かい、先に進むのに役立ちます。
パーソナリティ障害のある人にとって、ほとんどの人が当たり前と思っている日常生活の特徴が課題になる可能性があります。
性格障害には多くの種類がありますが、この記事ではそのうちのいくつかに焦点を当てます。
性格とは何ですか？
個人の性格は、周囲の世界をどのように認識するかを定義するものです。それは、彼らに特定の方法で考え、感じ、行動させる一連の特徴と特徴です。
遺伝的構成、生物学的、および環境的要因はすべて、個人の個性を形作るのに役立ちます。
パーソナリティ障害
個人に人格障害があると、人生の変化や要求に対応し、他者との関係を形成し維持することが難しくなります。
これらの経験は、苦痛や社会的孤立につながり、うつ病やその他のメンタルヘルスの問題のリスクを高める可能性があります。
アメリカ精神医学会（APA） 診断および統計マニュアル第5版（DSM-5） は、人々が治療を求めることができる診断可能な状態として、多くの人格障害を挙げています。
ザ・ DSM-5 パーソナリティ障害を、A、B、Cと呼ばれる3つの大きなクラスターにグループ化します。
クラスターAの人格障害
Mental Health America（MHA）によると、これらの障害には、他の人には異常で奇行的な行動が含まれます。
それらが含まれます：
- 妄想性パーソナリティ障害
- 統合失調症人格障害
- 統合失調型パーソナリティ障害
クラスターBパーソナリティ障害
これらの障害は、感情的、劇的、または不安定な行動を特徴としています。
例は次のとおりです。
- 反社会性パーソナリティ障害
- 境界性人格障害
- 演技性パーソナリティ障害
- ナルシシズム性人格障害
クラスターCの人格障害
不安と恐怖は、クラスターC障害で発生する行動の根底にあります。
これらの例は次のとおりです。
- 回避性パーソナリティ障害
- 依存性パーソナリティ障害
- 強迫性パーソナリティ障害
パーソナリティ障害の診断を受けるには、個人が特定の基準を満たしている必要があります。
MHAは、パーソナリティ障害を「苦痛や機能障害を引き起こすほど深刻な関係、認識、思考の深く根付いた柔軟性のないパターン」と説明しています。
これらの障害は、おそらく遺伝的要因と環境要因の組み合わせに起因します。
妄想性パーソナリティ障害
妄想性パーソナリティ障害のある人は、他人を信頼するのが難しいと感じています。彼らは、これが起こっているという証拠がない場合でも、人々が彼らに嘘をついている、または彼らを操作していると思うかもしれません。
人は経験するかもしれません：
- 不信と疑惑
- 過覚醒
- 恐れ
- それらを利用している誰かに対する不安
- 虐待の認識に対する怒り
- 隠された意味や動機についての懸念
他人を信頼できないことは、その人が周囲の人との関係を維持することを困難にする可能性があります。
一般人口の約2〜4パーセントがこの障害を持っている可能性があります。
スキゾイドパーソナリティ障害
統合失調症の人格障害のある人は、他の人と関係を持たなければならないときに不快に感じることがよくあります。
それは人口の1パーセント未満に影響を及ぼします。
他の人は、その人をよそよそしい、離れた、寒い、または「孤独」と見なすかもしれません。
人はする傾向があります：
- 他者との密接な社会的接触を避ける
- 人間関係を築くのが難しい
- 限られた個人的または社会的相互作用を伴う雇用を探す
- 他の人が不適切と考える方法で状況に反応する
- 撤退して孤立しているように見える
人は人ではなく、物や動物との愛着を形成するかもしれません。
統合失調症の人格障害は統合失調症といくつかの特徴を共有していますが、それらは同じではありません。精神病と幻覚はこの人格障害の一部ではありません。
この人格障害のある人は、統合失調症または統合失調型人格障害の親族がいる可能性があります。
統合失調型パーソナリティ障害
統合失調型パーソナリティ障害のある人は、自分の家族の外ではほとんど親密な関係を持っていない可能性があります。
これは、人間関係がどのように発達するか、また彼らの行動が他者にどのように影響するかを理解するのが難しいためです。また、他人を理解したり信頼したりするのが難しいと感じるかもしれません。
診断のために、その人は以下の行動のうちの5つ以上を示すか経験します：
- 参照のアイデア、例えば、マイナーなイベントが発生したとき、人はそれが彼らにとって特別な意味を持っていると信じています
- 迷信的思考、テレパシーへの信念、奇妙な空想や先入観など、彼らの行動に影響を与える奇妙な信念や魔法の思考
- 身体の錯覚を含む異常な知覚体験
- 奇妙な思考とスピーチ、例えば、比喩的な思考と過度の精緻化
- 疑わしさや妄想的思考の兆候
- 不適切または奇妙な表情
- 奇妙な、風変わりな、または独特のように見える行動または外観
- 一等親血縁者以外の親しい友人や親しい友人の不足
- 過度の社会不安
この状態の人は、将来統合失調症を発症するリスクが高くなります。
反社会性パーソナリティ障害
反社会性パーソナリティ障害（ASPD）の人は、善悪を問わず、または自分の行動が他者に及ぼす影響について考えずに行動します。
これにより、次の結果が生じる可能性があります。
- 無責任で非行な行動
- 目新しさを求める行動
- 暴力的な行動
- 犯罪行為のリスク
2016年に研究を発表した著者によると、一般人口の約1〜3パーセントがASPDを持っていますが、刑務所にいる人々の約40〜70パーセントがASPDを持っています。
15歳より前に行為障害があると、後年にASPDを発症するリスクが大幅に高まります。女性よりも男性に影響を与える可能性が高いです。
研究者らは、543人の参加者の特定の遺伝的特徴を調べました。彼らは、障害のある人々に同様の遺伝的特徴を発見し、脳の前頭皮質領域に低レベルの灰白質を発見しました。遺伝的、生物学的、および環境的要因はおそらくすべての役割を果たします。
境界性人格障害
境界性パーソナリティ障害のある人は、感情をコントロールするのに苦労します。
彼らは経験するかもしれません：
- 気分のむら
- 行動と自己イメージの変化
- 衝動的な行動
- 激しい不安、怒り、うつ病、退屈の期間
これらの強烈な感覚は、ほんの数時間またははるかに長い期間続き、数日続くことがあります。それらは、日常生活において人間関係の困難やその他の課題につながる可能性があります。
国立精神衛生研究所（NIMH）によると、これは次の結果をもたらす可能性があります。
- 人と他者との関係の急速な変化、例えば、親密さから怒りへの突然の変化
- 危険な運転や支出の多額の支払いなどの危険な行動
- 自傷行為
- 貧弱な怒りの管理
- 空虚感
- 他人を信頼するのが難しい
- 再発性の自殺行動、身振り、脅迫、または自傷行為（切断など）
- 分離感、または解離
演技性パーソナリティ障害
演技性パーソナリティ障害のある人は、他の人がそれらに気づき、それらが重要であることを安心させる必要があると感じています。これは、人の考え方や行動に影響を与える可能性があります。
2015年に執筆した研究者は、これをメンタルヘルスの「曖昧な診断カテゴリーの1つ」と呼んでいます。
その人は愛されることへの強い必要性を感じるかもしれませんし、日常生活だけに対処するのに十分な力がないように感じるかもしれません。
次のような動作が発生する可能性があります。
- 自己中心
- 挑発的で軽薄
- 不適切
- 過度に感情的または劇的
- 感情的に浅い
- 不誠実、好き嫌いが人の周りの人に合うようにシフトするので
- 人は常に目新しさと興奮を求めているので、危険です
その人は社会的および他の環境でうまく機能するかもしれませんが、彼らはまた高レベルのストレスを経験するかもしれません。これは、うつ病や不安につながる可能性があります。
演技性パーソナリティ障害の特徴は、自己愛性パーソナリティ障害の特徴と重複し、類似している可能性があります。
ナルシシズム性人格障害
この障害は、自尊心と力の感覚を特徴としますが、自尊心の低さや衰弱感を伴うこともあります。
この状態の人は、次の性格特性を示す可能性があります。
- 自分自身の重要性、魅力、成功、そして力についての膨らんだ感覚を持っている
- 賞賛と注目を切望する
- 他人の気持ちを尊重しない
- 彼らの才能や業績を誇張する
- すべての最高のものを期待する
- 傷つき、拒否を簡単に経験する
- 他の人がすべての計画やアイデアに沿って進むことを期待する
- 嫉妬を経験する
- 彼らは特別な治療を受けるべきだと信じています
- 彼らは彼らと同じくらい特別な他の人々とだけ時間を過ごすべきだと信じています
- 傲慢または大げさなように見える
- 衝動的な行動を起こしやすい
また、次のリスクが高くなる可能性があります。
- 気分、物質、および不安障害
- 自尊心が低く、十分に良くないことへの恐れ
- 恥ずかしさ、無力感、自分自身への怒り
- 衝動的な行動
- 自殺未遂に致命的な手段を使用する
これらの特徴は、健康な関係を維持し、日常生活で機能することを困難にする可能性があります。
回避性パーソナリティ障害
回避性パーソナリティ障害のある人は、主に拒絶の恐れと十分ではないと感じているために、社会的状況や密接な対人関係を避けます。
彼らはするかもしれません：
- 不十分だと感じる
- 自尊心が低い
- 人々を信頼するのは難しいと思う
彼らは非常に恥ずかしがり屋で社会的に抑制されているように見えるかもしれません。
回避性パーソナリティ障害のある人は、他の人との緊密な関係を築きたいと思うかもしれませんが、彼らは関係を形成する自信と能力を欠いています。
また、薬物乱用、摂食障害、またはうつ病のリスクが高くなる可能性があります。その人は自殺を考えたり、自殺未遂をしたりするかもしれません。
依存性パーソナリティ障害
この状態の人は、次の特徴を持っている可能性があります。
- 他の人が過度に世話をする必要がある
- 他人に過度に依存している
- 分離と放棄を深く恐れている
- 他の人を喜ばせるために多くのエネルギーとリソースを投資します
- 意見の不一致や対立を避けるために非常に長い時間を費やします
- 他人による操作に対して脆弱です
- 関係を維持するために虐待を受けることをいとわない
- 一人でいるのは好きではない
他の人はその人の行動を次のように見るかもしれません：
- 従順
- しがみつく
- 非主張的
- 受動的
- 従順
その人はしばしば自分自身と彼らの能力に自信がありません。彼らが独立してプロジェクトに着手したり、助けなしに決定を下したりすることは困難です。彼らは責任を取るのが難しいと感じるかもしれません。
2011年に発表された研究では、依存性パーソナリティ障害のある人は、家庭内暴力を含む他人からの虐待を受けやすいと結論付けています。
これは、うつ病や不安神経症などのさらなる合併症につながる可能性があります。
強迫性パーソナリティ障害
強迫性パーソナリティ障害（OCPD）は、強迫性障害（OCD）と同じではありません。しかし、一部の人々は両方を経験するかもしれません、そして研究者はそれらの間に関連があるように見えると言います。
完璧主義と勤勉に対する過度の懸念は、OCDPを持つ人の人生を支配します。個人は、密接な人間関係を損なうために、これらの理想を優先する場合があります。
国際OCD財団によると、OCPDの人は次のことができます。
- 柔軟性がないように見える
- 圧倒的なコントロールが必要だと感じる
- ルールと効率に関する懸念がリラックスを難しくしていることに気付く
- 完璧ではないことを恐れて、タスクを完了するのが難しいと感じる
- 物事が散らかっているときに不快になる
- 他の人にタスクを委任するのが難しい
- そうする必要がないときは非常に質素であること
- 買いだめアイテム
- 職場で非常に効率的かもしれません
他の人は、その個人を、神聖で、頑固で、非協力的で、頑固であると見なすかもしれません。
国際OCD財団によると、OCDとOCPDの違いの1つは、OCDが日常のタスクに関連しているのに対し、OCPDは特に次の手順に重点を置いていることです。
さらに、OCDは人が日常生活で機能する方法を妨げる可能性がありますが、OCPDは人の職業上のパフォーマンスを向上させると同時に、仕事以外の生活を妨げる可能性があります。
治療と展望
パーソナリティ障害はしばしば特徴を共有し、それらを区別するのは難しいかもしれませんが、 DSM-5 適切な診断のための基準を提供します。
診断後、治療はさまざまな種類の人格障害を持つ人々を助けることができます。
多くの場合、その人は自分の行動に何か問題があるとは感じませんが、社会的孤立と恐怖を経験しているため、助けを求めることがあります。
しかし、うつ病、不安神経症、およびその他のメンタルヘルスの問題は、人格障害を抱えて生活することから生じる可能性があります。このため、早期に助けを求めることが重要です。
医師は薬を処方し、治療やカウンセリングを勧めることがあります。個人、グループ、家族のカウンセリングが役に立ちます。
カウンセリングの1つのタイプは、認知行動療法（CBT）です。 CBTは、人が自分の行動を新しい方法で見て、状況に対応する別の方法を学ぶのに役立ちます。
やがて、これは人が日常生活の中で機能し、他の人との健全な関係を維持することを容易にすることができます。
