専門家がCOVID-19におけるビタミンDの役割をめぐって衝突
重要なポイント
- ビタミンD欠乏症は、重度のCOVID-19感染症を発症するリスクを高める可能性があります。
- ビタミンDとCOVID-19に関するいくつかの研究は査読されていないため、一部の健康専門家は、リンクについて主張するには時期尚早であると述べています。
深刻なCOVID-19の「高リスク」となる原因の進化するリスト(たとえば、肌の色が濃い、年齢が高い、肥満)は、ビタミンD欠乏症の危険因子と密接に一致していることが研究で示されています。その結果、一部の科学者は、ビタミンD欠乏症が重度のCOVID-19のリスク増加に直接関係している可能性があると提案しています。
「ビタミンDは私たちの免疫システムにおいて重要な役割を果たしています」と、レジスタードナースでダイエットリソースサイトKetogenicBuddiesの共同創設者であるTiffanyJoy Yamut、RNはVerywellに語っています。 「これは、紫外線への曝露が少ないためにヨーロッパ人によく見られるビタミンDが不足していると、感染して入院する可能性が高くなる理由を説明している可能性があります。」
ビタミンDは呼吸器感染症の予防に役立つことが知られているため、いくつかの異なる研究で、COVID-19でビタミンDが果たす可能性のある潜在的な役割が調査されています。
ビタミンD欠乏症とCOVID-19リスク
で公開された5月の研究で老化の臨床および実験研究、英国の研究者は、ヨーロッパの20か国のデータを調べ、COVID-19の発生率と、この病気による死亡者数を、人口のビタミンDレベルと比較しました。
彼らは、イタリアやスペインのように死亡率が高い国でも、ビタミンDの欠乏または不足の割合が高いと報告しました。一方、デンマーク、スウェーデン、ノルウェーなど、ビタミンD欠乏症の発生率が低い国では、COVID-19感染率と死亡率が低くなっています。
研究者たちはまた、特にスペインとイタリアでは、高齢化人口のビタミンDレベルが「非常に低い」と指摘しました。
7月に事前に印刷されたが、まだピアレビューされていない小規模な研究では、研究者はCOVID-19症例の有病率を一般集団のビタミンDレベルと比較しました前パンデミックの始まりに。この研究は7月に事前印刷されましたが、まだ査読されていませんが、米国、中国、ドイツ、イタリア、イランを含む10か国のデータを分析しました。研究者は、ビタミンD欠乏症の割合と、COVID-19による重篤な合併症および/または死亡との間に強い相関関係があることを発見しました。
別の事前に印刷された研究では、シカゴ大学医学部の研究者が、COVID-19の検査から1年以内にビタミンDレベルを測定した499人の患者のチャートを調べました。修正されなかったD欠乏症は、正常なビタミンDレベルの患者よりもCOVID-19に感染する可能性がほぼ2倍でした。
ビタミンDとあなたの免疫システム
COVID-19患者の重度の感染症と死亡の両方は、ウイルスによって引き起こされる「サイトカインストーム」と呼ばれる免疫系の過剰反応に関連していることがよくあります。免疫系が過剰反応すると、過剰な量のプロが生成されます。急性呼吸窮迫症候群(ARDS)を引き起こす可能性のある炎症性サイトカイン、および臓器不全や死を引き起こす可能性のある広範な組織損傷。
サイトカインを標的とし、このサイトカインストームを予防または阻止しようとすることは、COVID-19感染の重症度を軽減し、生存率を高めるための答えになる可能性がある、と研究者らは述べています。ビタミンDが役立つ可能性があります。
2020年1月のレポートによると栄養素,ビタミンDは、炎症誘発性サイトカインの発現を減少させると同時に、抗炎症性サイトカインの発現を増加させます。言い換えると、ビタミンDは、炎症を引き起こす化合物を減らし、炎症を減らす化合物をより多く生成するのに役立ちます。サイトカインストームを防ぎます。
Yamutは、ビタミンDは、ウイルス、細菌、真菌を撃退するのに役立つ抗菌ペプチドであるカテリシジンの生成も刺激すると説明しています。彼女は、これがビタミンD欠乏症がウイルス感染と入院につながる可能性がある理由を少なくとも部分的に説明できると付け加えています。
ビタミンDとCOVID-19についての懐疑論
ビタミンDは免疫系と複雑に関連していますが、一部の医療専門家は、それがCOVID-19からの保護に対する答えであると確信していません。上記の研究の結果は、エール大学の医師グループからの批判を集めました。これらの医師は、相関関係は因果関係に等しくないと言います。ビタミンDは免疫の健康に不可欠ですが、COVID-19感染の重症度に関して、ビタミンが重要であるかどうかを言うのは時期尚早です。
もう1つの懸念は、一般の人々が結果を誤って解釈することです。イェール大学の皮膚科外科医であるキャサリーン・スオッツィ医学博士は、研究のメディア報道により、人々が過剰な量のビタミンDサプリメントを摂取したり、日光浴をしすぎたりすることになるのではないかと懸念を表明しました。ビタミンDの毒性はまれですが、サプリメントの摂取量が多すぎると、吐き気、嘔吐、便秘の悪化、脱力感などの副作用が発生する可能性があります。また、血中のカルシウムレベルが上昇し、筋肉のけいれん、不整脈などの合併症を引き起こす可能性があります。ビート、さらには腎不全。
英国国立医療技術評価機構(NICE)による研究のレビューでは、これらは治療または予防法の有効性を測定する介入研究ではないため、まだ情報がないことが指摘されています。どのくらいのビタミンDが保護的であるか、またはアクティブなCOVID-19感染でビタミンDを服用することの悪影響があるかどうか。
これがあなたにとって何を意味するか
低レベルのビタミンDとCOVID-19の関係についてはまだいくつかの疑問がありますが、それはビタミンDが最適な健康と免疫機能に不可欠であるという事実を否定するものではありません。ビタミンに関する一般的な推奨事項がありますが、あなたに適した正確な量は、年齢、健康状態、および現在のビタミンDレベルによって異なります。
どのくらいのビタミンDが必要ですか?
ビタミンDはCOVID-19の万能薬ではないかもしれませんが、それでも健康的な食事の重要な部分です。免疫システムを健康に保つことに加えて、ビタミンDは次の役割も果たします:
- カルシウムバランス
- 甲状腺の健康とホルモンのバランス
- 心臓の健康
- インスリン分泌
- 最適な筋肉機能と骨の健康
必要なビタミンDの正確な量は、健康状態と現在のビタミンDレベルによって異なりますが、国立衛生研究所の一般的なガイドラインは次のとおりです。
- 乳幼児(最長12か月):400 IU(国際単位)
- 1〜70歳の子供と大人:600 IU
- 70歳以上の成人:800 IU
十分なビタミンDを摂取する方法
Kiss MyKetoの登録栄養士であるSofiaNorton、RDは、Verywellに、太陽の下で数分間過ごすことで、その日に必要なすべてのビタミンDを摂取できると語っています。ただし、これはすべての人に可能というわけではありません。
「自然に肌の色が濃い人は、色素メラニンを大量に持っています」と彼女は言います。 「このため、直射日光にさらされてビタミンDを生成する能力が低下します。」
メラニンレベルが高いと皮膚でのビタミンDの生成が阻害されるため、特定の人種がビタミンD欠乏症を発症するリスクが高くなる可能性があります。黒人の成人がビタミンD欠乏症の有病率が最も高く、ヒスパニック系の成人がそれに続きます。
重度のCOVID-19感染は、これらの人種グループに不釣り合いに影響を及ぼしています。たとえば、ニューヨーク市では、2020年4月のデータによると、この病気で亡くなった黒人の数は白人の2倍です(10万人あたり92.3人、10万人あたり45.2人)。
ビタミンD欠乏症のリスクが高い他のグループは次のとおりです:
- 高齢者
- 肝疾患、嚢胞性線維症、クローン病などの特定の健康状態にある人
- 肥満の人
- 胃バイパス手術を受けた人
すべての人が同じ方法でビタミンDを作ったり吸収したりできるわけではないので、Yamutは、住んでいる場所や年齢に関係なく、十分なビタミンDを摂取するための最善のヒントは、ビタミンDが豊富な食品を確実に食べることだと言います。いくつかの例が含まれます:
- 鮭
- マス
- メカジキ
- サバ
- ポルトベロマッシュルーム
- オヒョウ
- タイセイヨウニシン
- イワシ
- 全乳
- 強化ミルク
サプリメントを服用することもあなたのニーズを満たすのに役立つかもしれませんが、あなたの食事療法に新しいサプリメントを追加する前に常にあなたの医者に相談してください。
サプリメントを摂取することにした場合、Yamutはコレカルシフェロールとしても知られているビタミンD3を摂取することをお勧めします。 「これはあなたの肌が日光にさらされたときに生成するものです」と彼女は言います。