前立腺がんの骨転移とは何ですか？
前立腺がんは、前立腺から骨に転移することがあります。これは骨転移として知られています。骨転移の治療法はありませんが、治療は症状を和らげ、寿命を延ばすのに役立ちます。
転移は、体の他の部分に広がるがんの用語です。前立腺がんは体のどの部分にも広がる可能性がありますが、最も一般的には骨に行きます。
がんが前立腺から骨に転移した場合でも、医師はそれを骨がんではなく前立腺がんと呼んでいます。
骨転移を治療する場合、医師は癌のさらなる拡大を最小限に抑え、痛みやその他の症状を和らげることを目指しています。
この記事では、進行性前立腺がんと骨転移の症状について説明します。また、骨転移の治療オプション、治療の副作用、および生存率についても説明します。
症状
初期の前立腺がんには症状がないことがよくあります。がんが前立腺を越えて広がると、医師はそれを進行性前立腺がんと呼びます。
進行性前立腺がんの症状には以下が含まれます：
- 排尿困難または尿の流れが弱いか遅い
- より頻繁に、通常は夜に排尿する必要性
- 尿や精液の血
- 勃起不全
- 脚や足の脱力感やしびれ感
- 膀胱または腸の制御の喪失
これらの症状の多くは、前立腺がん以外の状態が原因で発生する可能性がありますが、これらの症状を経験した人は、評価のために医師の診察を受ける必要があります。
前立腺がんが骨に転移すると、症状には次のようなものがあります。
- 骨の痛み
- 骨折しやすい弱い骨
- 首や背中の痛みやこわばり
- 排尿障害
- 便秘
- 脊髄圧迫によるしびれと脱力感
骨転移により、骨がカルシウムを血流に放出し、血中に高レベルのカルシウムが蓄積する可能性があります。この状態は高カルシウム血症として知られています。未治療の高カルシウム血症は非常に危険である可能性があり、症状には次のようなものがあります。
- 吐き気
- 便秘
- 食欲不振
- とても喉が渇いた
- より頻繁に排尿する
- 倦怠感と脱力感
- 頭痛
- 骨の痛み
- 錯乱
- うつ病、記憶喪失、および過敏性
これらの症状のいずれかを経験した人は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。骨転移を早期に治療することで、さらなる合併症を防ぐことができます。
処理
骨転移の治療は、痛みを和らげ、合併症を防ぐのに役立ちます。医師は個人と協力して適切な治療計画を立てます。
治療法の選択肢は次のとおりです。
ビスフォスフォネート
ビスフォスフォネートは、骨量減少を減らすことによって作用する薬であり、次のことに役立ちます。
- 骨を強化する
- 骨の痛みを和らげる
- 血中の高カルシウムレベルを下げる
- 骨折のリスクを下げる
- 骨の癌の成長を遅らせる
ビスフォスフォネートはまた、一部の人々が前立腺癌を治療するために受ける可能性のあるホルモン療法の副作用を軽減することができます。
ゾレドロン酸（ゾメタ）は、医師が前立腺がんの患者に最も一般的に処方するビスフォスフォネートです。彼らは通常、3〜4週間ごとに静脈内注射によってこの薬を投与します。
デノスマブ
XgevaとProliaのブランド名を持つデノスマブは、骨量減少を減らすもう1つの薬です。それは助けることができます：
- 特にゾレドロン酸が機能していない場合は、骨折のリスクを低減します
- まだ骨に達していない癌の広がりを遅らせる
医師は4週間ごとに人の皮膚の下にデノスマブを注射します。
放射線治療
放射線療法は、機械を使用して、人の体内のがん細胞に外部照射ビームを向けます。この治療法は次のことができます。
- 骨の痛みを軽減する
- 脊椎の腫瘍を縮小して圧力を和らげる
- 症状を緩和するために体の他の領域の腫瘍を縮小する
放射性医薬品
医師は、骨転移のある人を治療するために放射性医薬品と呼ばれる薬を注射することもできます。体内に入ると、これらの薬は骨に移動し、がん細胞を殺すことができる放射線を放出します。
放射性医薬品は、1つの領域だけを対象とするのではなく、影響を受けたすべての骨を同時に治療します。
骨に転移した前立腺がんに対して医師が使用する放射性医薬品には、次のものがあります。
- ストロンチウム-89塩化物（メタストロン）
- サマリウム-153レキシドロナム（クアドラメット）
- ラジウム-223（Xofigo）
これらの薬はすべて、骨の痛みを和らげるのに役立ちます。アメリカ癌協会（ACS）によると、前立腺癌が他の臓器ではなく骨にのみ広がっている場合、ラジウム223は人々の長生きにも役立ちます。
治療の副作用
骨転移の治療は、一部の人々に副作用を引き起こす可能性があります：
ビスフォスフォネートとデノスマブ
ビスフォスフォネートとデノスマブは、次のような同様の副作用を引き起こす可能性があります。
- インフルエンザのような症状
- 骨や関節の痛み
- 下痢
- 吐き気
- 倦怠感
ビスフォスフォネートまたはデノスマブを服用している人は、カルシウムレベルが低くなりすぎるのを防ぐために、カルシウムとビタミンDのサプリメントを服用する必要があるかもしれません。
ビスフォスフォネートも腎臓の問題を引き起こす可能性があるため、医師は腎機能が低下している人にこれらの薬を推奨しない場合があります。
まれに、ビスフォスフォネートまたはデノスマブを服用すると、顎骨壊死（ONJ）を引き起こす可能性があります。 ONJは、血液の供給が途絶えたために顎の骨組織が死ぬという深刻な状態です。それは次のことにつながる可能性があります：
- 口の中の痛みと腫れ
- 歯の喪失
- 歯茎の感染症
ビスフォスフォネートまたはデノスマブを服用する前に、医師に歯の問題を認識させることが不可欠です。医師は、これらの投薬を開始する前に、歯科医に診てもらい、歯の問題に対処するようにアドバイスすることがよくあります。正しくブラッシングしたり、毎日デンタルフロスを塗ったりするなど、適切な口腔衛生を実践することで、ONJを防ぐことができます。
放射線治療
体外照射療法は、次のようないくつかの副作用を引き起こす可能性があります。
- 下痢、血便、直腸漏出などの腸の問題。一部の人々は、これらの副作用を減らすのを助けるために特別な食事療法に従う必要があるかもしれません。
- 倦怠感。治療が停止した後もしばらく続くことがあります。
- リンパ浮腫。脚や鼠径部など、体の特定の部分に水分がたまる可能性があります。理学療法は、痛みや腫れを軽減するのに役立ちます。
- 勃起不全。医師は勃起の問題を助けるために薬を処方することができます。
- 排尿時の痛み、偶発的な漏出、コントロールの喪失などの排尿困難。カテーテル、投薬、運動、手術など、排尿の問題には多くの治療法があります。
放射性医薬品
放射性医薬品治療は、血球の減少につながる可能性があります。血球数が少ないと、感染や出血のリスクが高まる可能性があります。
放射性医薬品を服用している人は、血球数が少ないことを示す可能性のある症状と、これを防ぐために講じることができる予防措置について医師に相談する必要があります。
痛みの管理
鎮痛剤は、前立腺がんや骨転移の痛みを和らげるのに非常に効果的です。
人は彼らが経験しているどんな痛みについても医者に相談するべきです。医師は適切な鎮痛剤を処方し、個人と協力して疼痛管理計画を立てることができます。
鎮痛剤は、痛みがひどいときだけでなく、定期的に服用するときに最も効果的です。
医師はまた、人が持つ可能性のある他の症状や副作用についてアドバイスや治療を提供することができます。
生存率と見通し
現在、進行性前立腺がんの治療法はありませんが、治療法の進歩により平均余命が延び、生活の質が向上しています。
ACSは、遠隔リンパ節、臓器、または骨に転移した前立腺がん患者の5年相対生存率は29パーセントであると述べています。したがって、この段階の前立腺がんの人は、診断後少なくとも5年間は無症状の人と比べて約29％生存する可能性があります。
ただし、生存率は推定値に過ぎず、人によって異なります。次の要因は、人の見通しに影響を与える可能性のあるものの中にあります。
- 年齢
- 一般的な健康
- 症状
- がんが治療にどのように反応するか
- がんがどこまで広がっているか
癌に関する進行中の研究はまた、より効果的な治療法の開発を促進し、生存率の改善につながっています。
取り除く
前立腺がんは、体内の他の臓器に転移する可能性があります。がんが骨に転移すると、これは骨転移として知られています。
現在、骨に転移した前立腺がんの治療法はありませんが、治療は痛みを和らげ、生活の質を改善し、平均余命を延ばすのに役立ちます。
医師は人と緊密に協力して治療計画を立てます。多くの人々はまた、サポートグループに参加し、自分がどのように感じているかを理解している他の人とつながることが有益であると感じています。前立腺がん財団は、人々が地元の支援グループを見つけるのに役立つ情報を提供しています。
