HIVの合併症は何ですか？
HIVは、体の免疫系を標的とするウイルスであり、感染症や病気と戦う能力を低下させます。治療せずに放置すると、HIVは体全体に多くの合併症を引き起こす可能性があります
米国では約120万人がHIVと共に生きており、HIV感染者の7人に1人がHIVに感染していることを知らない。
治療により、HIVに感染している多くの人は、合併症のリスクを大幅に減らし、HIVに感染していない人に匹敵する平均余命を得ることができます。
しかし、治療をしなければ、HIV感染は最終的にエイズとしても知られる進行したHIVに進行します。未治療のHIVに感染すると、特定のまれな感染症や癌の発症など、いくつかの合併症のリスクにさらされる可能性があります。
この記事では、最も一般的なHIV合併症をリストし、治療によってその発症を防ぐ方法を説明します。
HIVの合併症とは何ですか？
人が最初にHIVに感染したとき、感染から2〜4週間以内にインフルエンザ様症状の初期期間を経験することがよくあります。これは急性HIVとして知られています。
この後、彼らは慢性HIVとして知られている症状を何年も経験しないかもしれません。この段階は、治療なしで10年以上続くこともあれば、治療を受けて生涯続くこともありますが、これはまれです。
治療がなければ、HIVは進行したHIVまたはAIDSに進行する可能性があります。エイズ患者は、日和見感染症として知られるいくつかの種類の感染症や、いくつかの癌にかかりやすくなっています。
HIVは、CD4細胞と呼ばれる特定の免疫系細胞を徐々に標的にします。時間が経つにつれて、ウイルスは、免疫系が感染と戦うのに十分なほど強くなくなるまで、これらの細胞のますます多くを損傷します。
HIVと共に生きる人のCD4数が1立方ミリリットルあたり200細胞（cells / mm3）を下回った場合、または日和見感染症を発症した場合、その人はAIDSに感染していると言われます。
人のCD4細胞数が非常に少なくなると、合併症が発生します。その人は、感染症、特定の種類の癌、および他の医学的合併症を発症する可能性が高くなります。
日和見感染症
日和見感染症は、HIVに感染していない人では通常軽度の病気ですが、免疫系が損傷している場合、HIVに感染している人ではより頻繁に発生し、より重症になります。
米国でHIVと共に生きる人々は、HIV薬を広く使用しているため、日和見感染症にかかる人は少なくなっています。
HIVと共に生きる人々によく見られる日和見感染症には、次のものがあります。
単純ヘルペスウイルス
単純ヘルペスウイルスは、多くの人に感染する一般的なウイルスであり、口や性器の周りに痛みを引き起こすことがあります。
HIVに感染している人にとって、それは特に問題となり、再発性の痛みにつながる可能性があります。
気管支（呼吸管）や食道（口と胃をつなぐ管）に感染を引き起こす可能性があります。また、肺炎を引き起こす可能性があります。
カンジダ症
この真菌感染症は、皮膚、爪、および粘膜に厚い白いコーティングを形成させます。
カンジダ症は一般的に口、膣、食道に影響を及ぼします。それが膣に影響を与えるとき、それは外陰膣イースト菌感染症と呼ばれます。それが口に影響を与えるとき、それは口腔カンジダ症として知られています。
医療専門家は、これが口や膣に重度または持続性の感染症を引き起こす場合、または食道で発生する場合、これを日和見感染症と見なします。
サルモネラ 敗血症
感染症 サルモネラ バクテリアは、米国で毎年約135万の病気を引き起こします。汚染された食品が主な原因です。
HIV感染者の場合、 サルモネラ 感染は、と呼ばれる深刻な形に進行する可能性があります サルモネラ 血流に広がる敗血症。
トキソプラズマ症
猫、げっ歯類、その他の動物はしばしば トキソプラズマ原虫 寄生虫。人間に伝染すると、目、肺、心臓、肝臓など、多くの体の部分に影響を与える可能性があります。
それが脳に到達すると、トキソプラズマ症は発作を引き起こす可能性があります。
免疫力が低下している人は、猫のトイレやその他の動物の糞と接触すると、トキソプラズマ症を発症する可能性があります。また、調理が不十分な赤身の肉や豚肉を食べた後にも発症する可能性があります。
肺炎
肺炎は、多くの細菌、ウイルス、または真菌の1つによる感染に起因する肺の状態です。 HIV感染者にとっては、重症または生命を脅かす可能性があります。
肺炎の症状は次のとおりです。
- 寒気
- 呼吸困難
- 熱
- 湿ったまたは生産的な咳
感染を防ぐために、特に重症の細菌性肺炎（肺炎球菌性肺炎）の予防接種が利用できます。 HIVに感染している人は誰でも、このワクチンの利点について医師と話し合う必要があります。
結核
結核は肺の細菌感染症ですが、腎臓、脊椎、脳など、体の他の部分に広がる可能性があります。次のような症状を引き起こす可能性があります。
- 咳
- 倦怠感
- 熱
- 減量
世界中で、結核はHIV感染者の主要な死因の1つです。米国では、HIV薬が入手可能であるため、以前ほど一般的ではありませんが、それでも多くのHIV感染者に影響を及ぼしています。
コクシジオイデス症
通常肺に影響を与える真菌感染症であるコクシジオイデス症は、米国南西部などの暑く乾燥した地域でよく見られる真菌胞子の吸入に起因します。
それは砂漠熱と呼ばれる一種の肺炎を引き起こします。
クリプトコッカス症
この真菌感染症は肺から体内に入り、肺炎を引き起こします。その後、脳に広がり、髄膜炎や腫れを引き起こします。
また、骨、皮膚、尿路にも影響を与える可能性があります。
クリプトスポリジウム症
人々は腸内寄生虫で汚染された食べ物や水を食べたり飲んだりすることでクリプトスポリジウム症にかかる可能性があります クリプトスポリジウム。それは重度で持続的な下痢を引き起こします。
サイトメガロウィルス
サイトメガロウイルス（CMV）は、以下を引き起こす可能性のあるウイルス感染症です。
- 脳炎として知られる脳の炎症
- 網膜炎と呼ばれる目の網膜の炎症
- 炎症を起こした胃、または胃腸炎
ヒストプラズマ症
真菌 Histoplasma capsulatum 通常、肺に感染し、肺炎の一種であるヒストプラズマ症を引き起こします。
進行したHIVを持つ人々は、他の臓器にも影響を与える重症型のヒストプラズマ症を発症する可能性が高くなります。
等胞子虫症
汚染された食品や水を食べると、等胞子感染症を引き起こす可能性があります。 HIVに感染している人では、等胞子症の症状は重篤であり、次のようなものがあります。
- 下痢
- 熱
- 嘔吐
- 減量
マイコバクテリウムアビウムコンプレックス
さまざまな種類のマイコバクテリアがマイコバクテリウムアビウムコンプレックス（MAC）感染を引き起こし、HIVに感染していない人に影響を与えることはめったにありません。
HIV、特に進行したHIVに感染している人では、この細菌感染は生命を脅かす可能性があります。肺炎を引き起こしたり、全身に広がる可能性があります。
ニューモシスチスジロベチ肺炎
ニューモシスチス jirovecii 肺炎、またはPJPは、以下を引き起こす真菌性肺感染症です。
- 低酸素を含む呼吸の問題
- 乾いた咳
- 熱
進行性多巣性白質脳症
これは、脳と脊髄に影響を与えるまれなウイルス性疾患です。それは主にHIVを持つ人々に影響を及ぼします。
症状は次のとおりです。
- 失明
- 精神障害
- 麻痺
HIVとAIDSに関するより詳細な情報とリソースについては、専用ハブにアクセスしてください。
特定の癌
進行した、または制御されていないHIVに感染している人は、HIVに感染していない人よりも、次のようないくつかの種類のがんを発症する可能性が高くなります。
カポジ肉腫
カポジ肉腫は、HIVに感染していない人にはまれです。血管壁に腫瘍を引き起こし、皮膚にピンク、紫、または黒の病変として現れます。
カポジ肉腫が肺、リンパ節、胃腸管、またはその他の臓器に広がると、生命を脅かす可能性があります。
浸潤性子宮頸がん
子宮頸がんは、子宮の下部である子宮頸部から発生します。治療を行わないと、近くの臓器や体の他の部位に広がる可能性があります。
定期的な子宮頸部検査とパパニコロウ塗抹標本は、子宮頸がんの発症と進行を防ぐのに役立ちます。
リンパ腫
リンパ腫には多くの形態があり、白血球やリンパ節に影響を与えるがんです。
初期の症状の1つは、リンパ節の腫れです。 HIV感染者にしばしば影響を与えるタイプは、ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫です。
重感染
人々はまた、重感染を発症する可能性があります。これは、同時に複数の感染が発生している場所です。
HIVとの一般的な重感染には次のものがあります。
- 結核
- B型肝炎
- C型肝炎
人々は、性行為や共有の薬物注射器具など、HIVと同様の方法でB型およびC型肝炎に感染する可能性があります。
米国のHIV感染者の約10％もB型肝炎を患っており、HIV感染者の約25％もC型肝炎を患っています。
メンタルヘルス
HIVの診断は、人のメンタルヘルスに重大な影響を与える可能性があります。
HIVとともに生きることは、医療支援の調整、投薬の管理、HIVに関連する不当な汚名への対処など、さまざまな形のストレスをもたらします。
HIVと共に生きる人々は、うつ病になる可能性が2倍になります。他の気分、不安、および認知障害のリスクも高まります。
話す療法、社会的支援、投薬、および他の治療法は、多くの人々がHIVの精神的健康への影響に対処するのを助けることができます。
CDCは、人々が偏見や差別を管理し、追加のサポートを受けるのに役立つサービスのリストを提供します。
その他の合併症
理由は明らかではありませんが、HIVは、効果的な治療を受けている場合でも、後年の特定の神経認知障害に関連しています。
これらはHIV関連神経認知障害（HAND）として知られており、時折の記憶喪失から認知症までさまざまです。
進行したHIVを持つ一部の人々は消耗症候群を発症します。これは、少なくとも1か月間、下痢、発熱、または脱力感を伴う体重の少なくとも10％の減少です。
HIVおよびHIVを治療するいくつかの薬は、心臓病や腎臓病のリスクを高める可能性があります。
健康を維持する方法
HIVによる合併症を防ぐ最善の方法は、処方されたとおりに一貫して薬を服用し、できるだけ早く治療を開始することです。
抗レトロウイルス療法は免疫系を健康に保ち、血中のHIVウイルスのレベルが検出されないように一貫して服用すると、ウイルスが他の人に感染するリスクをゼロに減らします。
次の生活習慣もHIV感染者の健康維持に役立つ可能性があります。
- 新鮮な果物や野菜、全粒穀物、無駄のないタンパク質源でいっぱいのバランスの取れた食事を食べる。
- 生肉、シーフード、卵、および低温殺菌されていない乳製品は、食中毒のリスクを高める可能性があるため、避けてください。
- 衛生的な方法で食品を準備し、保管します。
- 湖や川から直接水を飲まない。
- 海外では、ボトル入りの水を飲み、生肉や皮をむいた果物や野菜など、感染源となる可能性のある氷や食品を避けます。
- 他の性感染症にかかるのを避けるために、セックスをするときは常にコンドームや他のバリア方法を使用してください。
- 針や注射器を他の人と共有しないでください。
- 伝染性の感染症を持っている人を避けます。
- セントジョンズワートやニンニクのサプリメントなど、抗レトロウイルス薬を妨げる可能性のあるサプリメントを避ける。
- ペット、特に猫とその糞の周りで良好な衛生状態を実践します。トイレトレイを交換するときは手袋を着用し、その後は手をよく洗ってください。
- 肺炎やその他の重篤な感染症の予防に役立つ予防接種について医師に相談する。
処理
HIVの症状を治療し、ウイルスがAIDSに進行するのを防ぐために、多くの効果的な薬が利用可能です。
人が抗レトロウイルス治療を受けると、ウイルス量が減少します。ウイルス量は、人の血液または体液中のウイルス量です。人のウイルス量が検出できなくなると、他の人にウイルスを感染させることができなくなります。
医療提供者は、HIVに感染しているすべての人が、年齢、症状、またはCD4細胞数に関係なく、できるだけ早く抗レトロウイルス薬を開始することを推奨しています。
治療は、医師の処方に従って一貫して服用し、定期健康診断を受けるときに最も効果的です。
日和見感染症の治療には、抗ウイルス薬、抗生物質、または抗真菌薬が含まれます。
見通し
HIVに感染している人はさまざまな合併症のリスクにさらされていますが、HIVに感染している人の見通しは、過去数十年で劇的に改善されています。最新の治療法は、症状と合併症の両方の発症を防ぐことができます。
ライフスタイルの変化とともに、抗レトロウイルス薬は、HIVに感染しているほとんどの人が一般の人々と同様の寿命を持つことができることを意味します。
