インスリン療法：副作用、神話、およびヒント - 糖尿病

インスリン療法の副作用は何ですか？

読者に役立つと思われる製品を掲載しています。このページのリンクから購入すると、少額の手数料が発生する場合があります。これが私たちのプロセスです。

メトホルミン拡張リリースのリコール
2020年5月、食品医薬品局（FDA）は、メトホルミン徐放の一部のメーカーが米国市場から一部の錠剤を削除することを推奨しました。これは、一部の徐放性メトホルミン錠で、許容できないレベルの発がん性物質（発がん性物質）が検出されたためです。現在この薬を服用している場合は、医療提供者に連絡してください。彼らはあなたがあなたの薬を服用し続けるべきかどうか、またはあなたが新しい処方箋を必要とするかどうかをアドバイスします。

糖尿病の人の多くは、健康を維持するためにインスリンを服用しなければなりません。ただし、インスリン療法はさまざまな副作用を引き起こす可能性があります。

インスリンは、血中の糖またはブドウ糖の量を調節するのに役立つホルモンです。インスリンには、逆の働きをするホルモンであるグルカゴンと呼ばれる対応物があります。

体はインスリンとグルカゴンを使用して、血糖値が高すぎたり低すぎたりしないようにし、細胞がエネルギーに使用するのに十分なブドウ糖を受け取るようにします。

血糖値が低すぎると、膵臓がグルカゴンを分泌し、肝臓がブドウ糖を血流に放出します。ただし、糖尿病の人は、血糖値を正常範囲内に保つために、インスリンを補給する必要があるかもしれません。

この記事では、インスリン療法の副作用、リスク、神話を見て、インスリンを安全に摂取するためのヒントを提供します。

副作用とリスク

1型糖尿病の人はインスリンを服用する必要があります。ただし、副作用を引き起こす可能性があります。

米国では、さまざまな種類とブランドのインスリンが利用可能です。

人が経験するかもしれない副作用は彼らが取っているインシュリンのタイプに依存します。

一般的な副作用は次のとおりです。

細胞がブドウ糖を取り入れ始めるときの最初の体重増加
血糖値が下がりすぎる、または低血糖症
注射部位の発疹、隆起、または腫れ
不安やうつ病
吸入インスリンを服用するときの咳

インスリン摂取時の低血糖

インスリン注射は、体内の細胞が血流からより多くのブドウ糖を吸収する原因となります。その結果、飲みすぎたり、間違ったタイミングで注射をしたりすると、血糖値が過度に低下する可能性があります。

血糖値が下がりすぎると、次のような症状が現れることがあります。

めまい
話すのに苦労
倦怠感
錯乱
薄い肌
発汗
筋肉のけいれん
発作
意識の喪失

血糖値を健康的な範囲に保つには、厳密なインスリンスケジュールを持つことが不可欠です。医師は、人の血糖値をより一定に保つために、さまざまな速度で作用するインスリンを処方する場合があります。

低血糖のリスクがある人は、糖尿病の種類を記載した医療用ブレスレットに加えて、インスリンで自分の状態を管理しているかどうかなど、その他の必要な情報を身に付ける必要があります。

これらのブレスレットは、人が意識を持った場合に備えて、応急手当や医療専門家に情報を提供します。

オンラインで購入できる糖尿病ブレスレットは多岐にわたります。

その他の考えられる合併症

インスリンを使用すると、目の合併症のリスクが高まる可能性があります。

これらはあまり一般的ではありませんが、インスリンを服用するとより深刻な副作用を引き起こす可能性もあります。

脂肪壊死は、定期的にインスリンを注射する人に発症する可能性があります。この状態により、皮膚の表面のすぐ下にある皮下組織に痛みを伴うしこりが成長します。

2013年のレビューでは、インスリン療法とメトホルミン治療を比較しました。メトホルミンは、2型糖尿病の人々のためのもう1つの血糖降下療法です。

これらの研究者は、研究のインスリン療法グループが以下を含むいくつかの合併症のリスクが高いことを発見しました：

心臓発作
脳卒中
目の合併症
腎臓の問題

別のレビューでは、インスリン療法のリスクが2型糖尿病患者の利益を上回る可能性があると結論付けています。著者らは、インスリン療法の次の欠点を強調しました。

時間の経過とともに治療計画の用量と複雑さを増す必要性
重度の低血糖のリスクの増加
死亡の可能性が高い
膵臓がんを含む特定のがんのリスクの潜在的な増加

誰がインスリンを服用する必要がありますか？

糖尿病は、膵臓によるインスリン産生と、体によるこの必須ホルモンの使用を損ないます。この状態は高血糖を引き起こします。

ただし、2型糖尿病のすべての人がインスリンを服用する必要があるわけではありません。一方、タイプ1の人は、残りの人生でインスリンの供給を補う必要があります。

糖尿病には主に3つのタイプがあります。

1型糖尿病：通常、人が十分なインスリンを産生しない小児期に始まります。通常、体の免疫系が他の点では健康な膵臓を攻撃することから生じます。
2型糖尿病：どの年齢でも発症する可能性がありますが、45歳が平均発症年齢です。膵臓が十分なインスリンを産生しないか、体の細胞がその作用に抵抗するようになります。
妊娠糖尿病：妊娠中に発生し、女性の体がインスリンに反応しにくくなります。通常、出産後に停止しますが、2型糖尿病を発症する女性のリスクを高めます。

1型および2型糖尿病は通常、生涯にわたる状態です。米国疾病予防管理センター（CDC）によると、米国では3,000万人以上が糖尿病を患っています。 2型糖尿病が最も一般的であり、糖尿病患者の90〜95パーセントを占めています。

インスリンデリバリーデバイス

1型糖尿病の人は、定期的な血糖値を維持するために毎日のインスリン療法が必要です。ただし、正確な治療法は人によって異なります。

個人は、ポンプを介してインスリンを体に送達することができます。これは、ポートを介してホルモンを提供し、注射の必要性を排除する機械です。自動ポンプもあれば、より多くのユーザー入力が必要なポンプもあります。

何人かの個人は毎日2から4の線量を供給する必要があるかもしれません。食事時に速効型または短時間作用型インスリンの追加ショットが必要になる場合があります。

人々はまた、注射、ペン、および吸入器を使用してインスリンを摂取します。

ここでは、インスリンペンについて詳しく学びます。

インスリンの種類

医師は、1型糖尿病の人のために安全で効果的なインスリン療法レジメンをカスタマイズするのを手伝うことができます。アメリカ家庭医学会によると、人々が別々にまたは組み合わせて使用できるインスリンにはいくつかの異なる種類があります。

これらには以下が含まれます：

15分以内に作用し始め、約3〜5時間持続する速効型インスリン。
働き始めるのに30〜60分かかり、持続時間が5〜8時間の短時間作用型インスリン。
働き始めるのに1〜3時間かかるが、12〜16時間続く中間作用型インスリン。
約1時間で作用し始め、20〜26時間続く可能性のある長時間作用型インスリン。
速効型または短時間作用型インスリンと長持ち型インスリンを組み合わせたプレミックスインスリン。

医師は、慎重に管理されたスケジュールとともに、これらのインスリンの1つまたは混合物を処方します。これに厳密に従うことで、副作用や合併症のリスクを減らすことができます。

さまざまな種類のインスリンについては、こちらをご覧ください。

インスリン以外の治療

2型糖尿病の人は、インスリン療法なしで自分の状態を管理できることがよくあります。

代替治療の選択肢には、ライフスタイルや食事の変更、メトホルミンなどのインスリン以外の薬が含まれます。ただし、これらの治療法を使用して血糖値を制御できない場合は、医師がインスリン療法を勧めることがあります。

妊娠糖尿病の女性は通常インスリンを投与されますが、メトホルミンで糖尿病を管理することもできます。医師は妊娠中にこれらの薬を服用する最も安全な方法を説明します。

インスリン療法についての神話

米国糖尿病学会（ADA）によると、2型糖尿病の人々に対するインスリン療法の使用を取り巻くいくつかの一般的な神話があります。

インスリンを服用している人は、他の人が次のような発言をするのを聞くことがありますが、研究や事実には根拠がありません。

「インスリンは糖尿病を治すことができます。」現在、糖尿病の治療法はありません。しかし、インスリンは人がその効果を制御するのを助けることができます。
「それはあなたの人生に混乱を引き起こすでしょう。」インスリンのコースにはある程度の慣れが必要ですが、インスリンのスケジュールを守っている限り、人は充実したアクティブな生活を楽しむことができます。
「インスリン注射は痛みを引き起こします。」多くの人が針恐怖症を患っています。しかし、現代のインスリンペンはほとんど痛みを引き起こしません。ポンプを使用している人は、注射を完全に避けることができます。
「インスリンは重度の低血糖の頻度を増加させます。」インスリンは低血糖のリスクを高める可能性がありますが、特定のインスリンは血糖値の突然の低下を制限する可能性があります。
「インスリンは、人がそれを使用している限り、体重増加を引き起こします。」インスリンは最初は体重を増やすかもしれませんが、これは継続的な効果ではありません。体は最初にインスリン補給に適応する必要があります。
「注射部位は重要ではありません。」身体のどこに針やペンを挿入するかによって、インスリンが効果を発揮する速度が決まります。これは、血糖値の急激な低下が食品の影響を減らす食後の重要な可能性があります。
「インスリンは中毒性があります。」インスリンは中毒性のある薬ではなく、膵臓がインスリンを産生しない人にとって不可欠です。

医師に相談することで、インスリン療法に関する懸念や不安について誰かの心を落ち着かせることができます。