アルツハイマー病の病期は何ですか？
アルツハイマー病は進行性の神経認知障害であり、時間の経過とともに悪化します。それは、記憶の段階的な喪失、ならびに行動、思考、および言語スキルの変化を伴います。
アルツハイマー病は認知症の最も一般的な形態です。これは、米国で約570万人に影響を及ぼします。
アルツハイマー病の経験は人によって異なりますが、その典型的な進行を一連の段階に分けることができます。
ただし、認知症の人は、どの段階に到達したかということに焦点を当てるのではなく、その状態で生活の質が高く、ニーズが満たされていることを確認することが不可欠です。
ステージ
アルツハイマー病は主に高齢者に発症し、通常は数年にわたって進行します。
アルツハイマー病を段階的に見ることで、診断後に誰かに影響を与える可能性のある変化についてより明確なアイデアを得ることができます。
ステージは大まかなガイドにすぎず、専門家は何年にもわたって多くの異なる「ステージング」システムを提案してきました。
この病気を7つの病期があると考える人もいれば、3つだけを指す人もいます。発生する症状とそれらが現れる時期は人によって異なります。
この記事では、アルツハイマー病について5つの段階で説明します。
- ステージ1：前臨床アルツハイマー病
- ステージ2：アルツハイマー病による軽度認知障害
- ステージ3：アルツハイマー病による軽度の認知症
- ステージ4：アルツハイマー病による中等度の認知症
- ステージ5：アルツハイマー病による重度の認知症
認知症は、記憶、思考、問題解決、または言語に影響を与える一連の症状を表します。認知症の人では、これらの症状は日常生活に影響を与えるほど深刻です。
ステージ1：前臨床アルツハイマー病
アルツハイマー病が原因で発生する機能の変化は、診断の数年または数十年前に始まる可能性があります。
この長い段階は、アルツハイマー病の前臨床段階として知られています。この段階では、個人に目立った臨床症状はありません。
前臨床段階では目立った症状はありませんが、画像技術はアミロイドベータと呼ばれるタンパク質の沈着物を見つけることができます。
アルツハイマー病の人では、このタンパク質が凝集してプラークを形成します。これらのタンパク質の塊は、細胞間のシグナル伝達をブロックし、炎症を引き起こして障害のある細胞を破壊する免疫系細胞を活性化する可能性があります。
他の生物学的マーカー、またはバイオマーカーは、人がアルツハイマー病の症状を発症する可能性が高いかどうかを示すことができます。遺伝子検査はまた、より高いリスクを検出することができます。
科学者が新しいアルツハイマー病の治療法を開発するにつれ、アミロイドベータ塊の位置を特定できる画像技術、バイオマーカーの検出、遺伝子検査はすべて将来的に重要になる可能性があります。
研究者たちは、この前臨床段階を研究して、正常な認知からアルツハイマー病の段階2への進行のリスクを予測できる要因を解明しています。
研究者たちはまた、彼らの研究がアルツハイマー病の治療を受けている人々をより早い段階で助けることを望んでいます。
疾患修飾療法は、アルツハイマー病の初期段階で最も効果的である可能性があり、疾患の進行を遅らせる可能性があります。
ステージ2：軽度認知障害
軽度認知障害（MCI）は、加齢の通常の部分として発生するものよりも重大な認知機能低下ですが、認知症のより重度の低下の前に発生します。 65歳以上の人々の15から20パーセントがMCIを持っています。
MCIを持つすべての人が認知症を発症するわけではないことに注意することが重要です。メイヨークリニックによると、MCI患者の約10〜15パーセントが毎年認知症を発症します。
MCIの人は、思考や物事を覚える能力の微妙な変化に気付くかもしれません。最近の会話、イベント、または予定を思い出そうとすると、記憶が失われる可能性があります。
しかし、記憶や思考の変化は、この段階では日常生活や日常生活に問題を引き起こすほど深刻ではありません。
年齢を重ねるにつれて物忘れが増えたり、単語を考えたり名前を覚えたりするのに時間がかかるのは普通のことです。
ただし、人がこれらのタスクで重大な問題を経験している場合、これはMCIの兆候である可能性があります。
MCIの症状は次のとおりです。
- より頻繁に物事を忘れる
- 予定、会話、最近の出来事を忘れる
- 決定を下すことができない、またはそうするときに圧倒されていると感じる
- 時間の経過やタスクを完了するための一連のステップを判断できなくなる
- より衝動的であるか、ますます貧弱な判断を示している
- 友人や家族に目立つようになる変化
MCIを持つ人々はまた、うつ病、過敏性、攻撃性、無関心、および不安を経験する可能性があります。
現在のところ、MCIを治療するための規制当局の承認を得ている薬や治療法はありません。ただし、症状の改善や認知症への進行の予防または遅延に役立つ可能性のある治療法を特定するための研究が進行中です。
ステージ3：軽度の認知症
軽度の認知症の段階は、医師が通常アルツハイマー病を診断する時点です。
友人や家族に気付かれるだけでなく、記憶や思考の問題も日常生活に影響を及ぼし始める可能性があります。
アルツハイマー病による軽度の認知症の症状は次のとおりです。
- 新しく学んだ情報を覚えるのが難しい
- 同じ質問を繰り返しする
- 問題の解決とタスクの完了に問題がある
- タスクを完了する意欲の低下
- 判断の誤りを経験している
- 引きこもり、特徴のない過敏性または怒りになる
- オブジェクトやアイデアを説明する正しい単語を見つけるのが難しい
- 紛失したり、アイテムを置き忘れたりする
ステージ4：中等度の認知症
アルツハイマー病による中等度の認知症の人は、ますます混乱し、物忘れになります。彼らは日常の仕事や自分たちの世話をするのに助けが必要かもしれません。
アルツハイマー病による中等度の認知症の症状は次のとおりです。
- 慣れ親しんだ場所でも、場所を見失い、道を忘れてしまう
- より身近に感じられる環境を求めてさまよう
- 曜日や季節を思い出せない
- 家族や親しい友人を混乱させたり、見知らぬ人を家族と間違えたりする
- 住所、電話番号、学歴などの個人情報を忘れる
- 好きな思い出を繰り返したり、思い出のギャップを埋めるために物語を作ったりする
- 天気や季節に合わせて何を着るかを決めるのに助けが必要
- 入浴や身だしなみのサポートが必要
- 膀胱や腸の制御を失うことがあります
- 友人や家族を過度に疑うようになる
- そこにないものを見たり聞いたりする
- 落ち着きがなくなったり、動揺したりする
- 攻撃的である可能性のある物理的な爆発がある
ステージ5：重度の認知症
この段階では、精神機能は低下し続けますが、運動と身体能力は大幅に悪化する可能性があります。
アルツハイマー病による重度の認知症の症状は次のとおりです。
- 首尾一貫して話したりコミュニケーションしたりすることができない
- パーソナルケア、食事、着替え、バスルームの使用に関する完全な支援が必要
- 頭を上げたり座ったりすることができない、または助けなしに歩くことができない
- 硬い筋肉と異常な反射
- 飲み込む能力の喪失
- 膀胱と腸の動きを制御できない
重度のアルツハイマー病の人は、肺炎で死亡する可能性が高くなります。肺炎は、アルツハイマー病の人の一般的な死因です。嚥下能力が失われると、食べ物や飲み物が肺に入り、感染を引き起こす可能性があるためです。
アルツハイマー病の人々のその他の一般的な死因には、脱水症、栄養失調、その他の感染症があります。
プログレッション
誰もが同じようにアルツハイマー病の病期を経験するわけではなく、進行の速度と程度は個人によって異なります。
人は上記のすべての症状を持っているとは限らず、攻撃性などの特定の症状がしばらくの間現れてから消えることがあります。ステージが重なることもあります。
薬はしばらく進行を遅らせる可能性があり、記憶症状やその他の認知機能の変化に役立つ可能性があります。
病気の進行に影響を与える可能性のある要因は次のとおりです。
年齢：65歳より前に発症するアルツハイマー病の症状のある人は、進行が早い可能性があります。
遺伝的要因：人の遺伝子は、病気の進行速度に影響を与える可能性があります。
身体的健康：心臓病、糖尿病、または再発性感染症の管理が不十分な人や、脳卒中を数回経験した人は、状態がより早く悪化することがあります。
活動を続け、活動に参加し、定期的に運動することは、個人がより長く能力を維持するのに役立つ可能性があります。
病気の進行を遅らせるのに役立つ可能性のある他のライフスタイルの変化は次のとおりです。
- 健康的な食事を維持する
- 精神的および肉体的にアクティブなまま
- 十分な睡眠をとる
- 処方されたすべての薬を正しく服用する
- 禁煙
- 飲酒の制限または回避
- 定期健康診断を受ける
アルツハイマー病の人が能力や行動に突然の変化を経験した場合、彼らは別の健康問題や感染症を抱えている可能性があります。できるだけ早く医師の診察を受けることが重要です。
見通し
アルツハイマー病は現在、米国で6番目に多い死因です。65歳以上の人の約3人に1人が、アルツハイマー病または別のタイプの認知症で死亡します。それは一緒に乳がんと前立腺がんよりも多くの人々を殺します。
アルツハイマー病の人の平均余命は、多くの要因によって異なります。
アルツハイマー病の人の平均余命は診断後3〜11年ですが、アルツハイマー病の人は20年以上生きることができます。
約75歳より前に症状が現れた場合、診断後さらに7〜10年間生存する可能性があります。ただし、90歳以上のときに症状が現れた場合は、さらに3年程度生きる可能性があります。
米国の主要な死因トップ10の中で、アルツハイマー病は、治療を遅らせたり治癒したりすることができず、ライフスタイルやその他の変化が予防に役立たない唯一の病気です。
取り除く
アルツハイマー病は認知症の一種であり、脳に身体的変化が起こったときに起こる神経認知障害です。
それは老化の兆候ではありませんが、人々が年をとるにつれて起こりやすくなります。誰もが年齢とともに認知症を発症するわけではありません。
アルツハイマー病の人は、行動が変わっても同じ人であることを覚えておくことが重要です。欲求不満の感覚は、人々が以前行っていたことをしたり、知っておくべきだと感じたことを思い出したりするのに苦労するときによく見られます。
情報に通じた家族や愛する人がアルツハイマー病について、そしてそれが個人にどのように影響するかについて、より多くの情報を得るほど、彼らはより良い支援とサポートを提供できるようになります。
現在、アルツハイマー病を予防または治療する方法はありませんが、進行中の研究では、病気を早期に発見し、その進行を停止または逆転させる方法を検討しています。
