乾癬性関節炎の症状は何ですか？
乾癬は、皮膚や関節の変化を伴う可能性のある慢性の炎症状態です。それが関節に影響を与える場合、これは乾癬性関節炎です。
乾癬性関節炎（PsA）の人は、関節の腫れ、炎症、動きの低下、倦怠感、爪の変化がある可能性があります。多くの人が皮膚の症状も経験します。
PsAは、乾癬のある人に影響を与える可能性のある関節炎の一種です。乾癬と乾癬性関節炎は、免疫系の問題から生じます。 2つの状態の間に関連性があるという証拠が増えており、医師はそれらを一緒に乾癬性疾患と呼んでいます。
皮膚病変を伴う乾癬を患っている人は、乾癬性関節炎（PsA）も発症する可能性があります。
一般的な症状
PsAの最も一般的な症状は次のとおりです。
腫れ、痛みを伴う関節
乾癬性関節炎の一般的な症状は、関節の腫れ、痛み、倦怠感です。
PsAは、体のどの関節にも痛みや腫れを引き起こす可能性があります。関節も赤く、触ると温かくなることがあります。
PsAは、手、指、足、つま先、膝、足首、脊椎に影響を与えることがよくあります。首や手首にも影響を与える可能性があります。人はまた、腰の痛みを経験するかもしれません。
指のPsAは通常、爪に最も近い関節に影響を及ぼします。
関節炎の腫れは、関節の内壁または関節を取り巻く液体のいずれかが体積を増加させると発生します。これが起こると、より多くの血液が関節の周りの領域に入り、圧力が高まり、赤みや腫れを引き起こします。
症状は人によって重症度が異なる場合があります。一部の人々では、関節炎が1つまたは2つの関節に影響を与える可能性がありますが、他の人々は体全体に深刻な変化を経験する可能性があります。
剛性と動きの減少
多くの人は、特に朝や休息後にこわばりを経験します。痛みの有無にかかわらず、どの関節でも発生する可能性があり、動きを制限する可能性があります。
こわばりは広範囲にわたる問題ですが、1時間以上続くこわばりは、PsAなどの炎症性関節炎の兆候である可能性があります。
倦怠感
PsAは、他のタイプの炎症性関節炎と同様に、倦怠感を引き起こす可能性があります。
National Psoriasis Foundationが発表した記事によると、PsA患者の約29％が重度の倦怠感を経験し、50％が中等度から重度の倦怠感を持っていると報告しています。
PsAの人は、貧血、肥満、糖尿病、睡眠障害、うつ病、不安神経症などの他の症状を起こしやすい可能性があります。これらも、疲労につながる可能性があります。
ネイルチェンジ
PsAは、指や足指の爪の変化、爪の乾癬の兆候を引き起こす可能性があります。
これらには以下が含まれます：
- ピット、または小さなくぼみ
- ネイルベッドからの分離
爪が剥がれると、真菌感染症に似た感染症である爪甲剥離症を発症する可能性があります。
爪の変化に気付いた乾癬の人は、医師に相談する必要があります。医師は、PsAのスクリーニングを提案する場合があります。
腫れた指とつま先
PsAに特有の症状の1つは指炎で、これは「ソーセージのような」指や足の指の腫れを引き起こします。
ただし、PsAの他の多くの症状は、関節リウマチ、痛風、反応性関節炎の3つの他の関節炎の症状に似ている可能性があります。
ピクチャー
統計
ある情報源によると、乾癬は小児期または若年成人期に発症することが多く、PsAは通常30〜50歳の間に発症します。
National Psoriasis Foundationは、PsAは皮膚の症状が現れてから約10年後に始まることが多いと述べています。
財団はまた、乾癬患者の10〜30％がPsAを発症することを示しています。
2016年の研究の著者は、PsAの症例の85％が40歳より前に発症したと述べています。
彼らは、PsA患者の70％がPsAの症状が現れる前に皮膚の変化を経験し、15％の人々が約2年間PsAの症状を示した後に皮膚の変化を発症すると付け加えました。他の人は同時に両方を発症する可能性があります。
ただし、どちらも人生のいつでも現れる可能性があります。
PsAは人の生活に大きな影響を与える可能性があり、40％の人がPsAを「大きな」問題と表現しています。
タイプ
Genetics Home Referenceは、PsAには5つのタイプがあることに注意してください。
- 遠位指節間関節が優勢
- 非対称オリゴ関節
- 対称性多発性関節炎
- 脊椎炎
- 破壊性関節炎
これらはわずかに異なる症状パターンを持ち、重症度も異なります。
非対称性乏関節および対称性多発性関節炎が最も一般的なタイプです。
PsA患者の約5％が破壊性関節炎を発症します。これは、PsAの最も一般的ではなく、最も重症の形態です。
合併症
PsAは、関節の損傷、可動性の低下、うつ病を引き起こす可能性があります。
乾癬性疾患のある人は、以下を発症または発症するリスクも高くなる可能性があります。
- 循環器疾患
- 糖尿病
- 肥満
- 非アルコール性脂肪肝疾患
- うつ病
これらの症状に気付いた場合は、医師に相談してください。
乾癬の治療に関する現在のガイドラインでは、PsA患者の平均余命と生活の質に影響を与える可能性があるため、これらの状態を定期的にスクリーニングすることを推奨しています。
体重増加とPsAの関係は何ですか？詳細については、こちらをご覧ください。
いつ医者に診てもらうか
乾癬またはPsAの新たな兆候または悪化する兆候がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。人が乾癬を患っており、乾癬性疾患の家族歴がある場合、医師はPsAの検査を勧めることがあります。
身体検査、血液検査、MRIスキャン、超音波、およびX線は、PsAが存在するかどうかを判断するのに役立ちます。
PsAのX線およびその他の検査について詳しくはこちらをご覧ください。 /articles/316797.php
処理
検査で人がPsAを持っていることが示された場合、医師は生物学的療法の一種である腫瘍壊死因子阻害剤（TNFi）として知られる薬を処方することがあります。
2018年に発表されたガイドラインでは、PsAと新たに診断された人々の第一選択治療としてTNFiを推奨しています。これらの薬が発赤のリスクと症状の重症度を軽減するのに役立つという証拠があり、それは状態の進行を遅らせる可能性があります。
ただし、これらの薬はすべての人に適しているわけではなく、決定は個人の状況によって異なります。
他の治療法には、局所塗布、ステロイド注射、経口薬、および全身に作用する注射が含まれます。ライフスタイルの選択には、健康的な食事に従うこと、喫煙を避けること、および影響の少ない運動が含まれます。
見通し
PsAの重症度は軽度から重度の範囲であり、関節の損傷を引き起こし、人の生活の質を低下させる可能性があります。
しかし、特に人が早い段階で治療を開始する場合、新しい治療オプションは状態を管理するのに効果的であることが証明されています。
Q：
PsAまたは関節リウマチがあるかどうかはどうすればわかりますか？
A：
PsAと関節リウマチの両方の初期段階では、それらを区別するのは難しい場合があります。どちらの場合でも、あなたはあなたが持っている関節炎のタイプを特定するのを助けるためにリウマチ専門医に相談する必要があります。
血液検査はどちらかを特定するのに役立ちますが、これは必ずしも決定的なものではありません。 PsAは体の乾癬プラークまたは「ソーセージディジット」を伴う可能性があり、RAは対称的な関節炎の位置を持っている可能性があり、片方ではなく両手に影響を与える可能性があるため、時間は最終的にどのタイプを持っているかを示します。
デブラサリバン、博士号、MSN、RN、CNE、COI 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
