拡大された前立腺治療の選択肢とライフスタイルの変化 - メンズ-健康

BPHの治療法の選択肢は何ですか？

前立腺肥大は、排尿能力に影響を与える可能性があり、生活の質に影響を与える可能性があります。肥大した前立腺の治療オプションには、注意深い経過観察、投薬、低侵襲手術、および手術が含まれます。特定のライフスタイルの変更は、症状の予防または改善にも役立ちます。

この記事では、前立腺肥大症の治療法の選択肢、ライフスタイルの変更、および有望な自然療法について説明します。

肥大した前立腺とは何ですか？

肥大した前立腺は膀胱と尿道に圧力をかけます。

前立腺は、陰茎と膀胱の間にある小さな腺です。それは男性の生殖システムの一部として機能します。

前立腺が肥大すると、膀胱と尿道に圧力がかかる可能性があります。尿道は、膀胱から陰茎を通して尿を運ぶ管です。肥大した前立腺の医学用語は、良性前立腺肥大症、またはBPHです。

BPHは高齢者によく見られる健康状態です。米国では、国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所によると、BPHは以下に影響を及ぼします。

51〜60歳の男性の約50％
80歳以上の男性の最大90パーセント

BPHの一般的な症状は次のとおりです。

1日に8回以上排尿する必要がある
排尿を遅らせることができない
夜に頻繁に目を覚まして排尿する
排尿のために緊張している、または排尿を開始するのが難しい
弱いまたは断続的な尿の流れがある
膀胱を完全に空にすることができない、これは尿閉と呼ばれます
誤って排尿したり、尿失禁したりする
排尿後のドリブル

治療法の選択肢

BPHは進行性の状態です。つまり、治療を受けないと、時間の経過とともに症状が悪化する可能性があります。 BPHの治療オプションは次のとおりです。

注意深い経過観察

身体活動の増加は、肥大した前立腺の症状を管理するのに役立ちます。

BPH治療の第一段階は、通常、注意深い経過観察と呼ばれます。注意深い経過観察中、影響を受ける個人は次のようになります。

BPHについて学ぶ
より身体的に活発になるなど、前向きなライフスタイルの変化を起こす
症状が変わるまでそれ以上の行動をとらない

医師はまた、個人と協力し、彼らの状態を注意深く監視します。前立腺肥大症の人の多くは、しばらくの間このレベルのケアを続けます。

投薬

BPHがより進行すると、医師は投薬を勧めることがあります。薬は、前立腺の成長を制御し、BPHの症状を軽減するのに役立ちます。 BPHの一般的な薬は次のとおりです。

アルファ遮断薬。これらは、前立腺の筋肉を弛緩させ、泌尿器系の機能を改善することができます。
ホスホジエステラーゼ-5（PDE5）阻害剤。医師は主に勃起不全のためにこれらを処方します。ただし、PDE5阻害剤は、尿路の筋肉を弛緩させて、BPHの症状を緩和するのにも役立ちます。
5-α-レダクターゼ阻害剤。これらは、BPH患者の前立腺の成長を制限するのに役立つ可能性があります。
併用薬。医師は、BPHの症状を改善するために、2つ以上の異なる種類の薬を同時に使用することを勧める場合があります。

低侵襲手術

投薬だけではBPHの症状が緩和されない場合、次のレベルの治療には通常、低侵襲手術が含まれます。これらの処置中に、医師は器具を人の尿道または直腸に挿入して、過剰な前立腺組織を破壊するか、尿道を広げます。

手術

投薬や低侵襲手術でBPHの症状を十分に改善できない場合、医師は手術を勧めることがあります。症状がひどくなったり、合併症が発生したりした場合にも、手術が必要になることがあります。潜在的な合併症は次のとおりです。

排尿時の痛みまたは重度の困難
再発性尿路感染症
尿中の血
性機能障害
膀胱結石
腎臓の損傷

手術はBPHの人にとって珍しいことではありません。泌尿器科ケア財団によると、米国では毎年約15万人の男性がBPHのために経尿道的前立腺切除術（TURP）を受けています。 TURPは、米国で最も一般的なBPHの手術ですが、現在、他にもいくつかの手術の選択肢があります。

一部の手順は外来で局所麻酔下で行うことができますが、他の手順では完全麻酔と入院が必要になる可能性があります。

BPHの外科的オプションは次のとおりです。

TURP
経尿道的前立腺切開術（TUIP）
レーザー手術
前立腺全摘除術

ライフスタイルの変化

BPHの人は、特に注意深い経過観察中に、投薬や手術なしで症状を緩和するための行動を取ることができます。

彼らは症状を和らげるために以下の戦略を試すことができます：

カフェインとアルコールの消費を制限する
水分消費量を2時間減らし、就寝前にトイレに行く、長旅、または排尿が難しいその他の機会
排尿のたびに膀胱を可能な限り完全に空にする
骨盤底筋を強化するための運動をする
医師と協力して膀胱を訓練し、より多くの尿をより長く保持できるようにします
BPHの症状を悪化させる可能性のある便秘を防ぐために食物繊維を多く食べる
抗ヒスタミン薬や充血除去薬など、BPHの症状を悪化させる可能性のある薬を避ける
健康的な体重に到達し、維持する
健康的で低脂肪の食事を採用し、辛い食べ物を制限する
定期的に運動する

有望な自然療法

いくつかの自然療法は、BPHの症状を治療するための有望性を示しています。これらには以下が含まれます：

ノコギリヤシを見た

ノコギリヤシの実は、BPHの症状を軽減するのに役立つ可能性があります。

ノコギリヤシの実は、BPHの治療に役立つ可能性のあるよく知られた自然療法です。 2016年のレビューによると、いくつかの研究では、ノコギリヤシからのベリー抽出物がBPHの症状を軽減するのに役立つ可能性があることが示唆されています。著者らは、尿閉の治療に一般的な薬であるフィナステリドと同じくらい効果的である可能性があると述べています。

しかし、2012年の32件の試験のコクランレビューでは、ノコギリヤシはどのような形でもBPHに関連する症状を改善しないと結論付けており、この自然療法ではこの状態の人々を助けることができないことを示唆しています。