依存症の治療：最初のステップ、種類、および投薬 - アルコール-依存症-違法薬物

中毒の治療法は何ですか？

嗜癖障害は、身体的および精神的損傷を引き起こす可能性のある障害のグループです。中毒のサイクルを断ち切るには、治療を受けることが不可欠です。

しかし、慢性疾患として、依存症は治療が難しく、継続的なケアが必要です。

米国では、薬物使用と健康に関する全国調査によると、人口の約8.1％、つまり2,170万人が、物質使用障害の治療を必要としているか、定期的に受けています。

最初のステップ

回復への第一歩は、依存症の存在とそれが日常生活に及ぼす影響を認めることです。

回復への第一歩は、物質の使用が人の生活の中で問題になり、生活の質を混乱させていることを認めることです。これは、学校、仕事、社会、レクリエーション、またはその他の重要な機能分野の障害から生じる可能性があります。

個人が自分の生活に対する物質の悪影響を認識すると、幅広い治療オプションが利用可能になります。

中毒性のある障害のある人は、治療を受ける必要があります。ほとんどの人にとって、治療は一生続くかもしれません。彼らは生涯にわたって物質を控える必要があり、それは難しいかもしれません。習慣性障害の治療計画は、患者のニーズに合わせて変更されることがよくあります。

依存症の治療法の選択肢は、依存症の種類、使用の長さと重症度、個人への影響など、いくつかの要因によって異なります。医師はまた、アルコール使用障害のある人の肝疾患や喫煙された物質に依存している人の呼吸器系の問題など、発生した身体的合併症を治療または治療のために紹介します。

いくつかの治療オプションが利用可能であり、中毒を経験しているほとんどの人はアプローチの組み合わせを受け取ります。習慣性障害の治療法はどれもすべての人に効果があるわけではありません。

一般的な介入には、入院患者と外来患者のプログラム、心理カウンセリング、自助グループ、および投薬の組み合わせが含まれる場合があります。

解毒

解毒は通常、治療の最初のステップです。これには、身体から物質を取り除き、離脱反応を制限することが含まれます。

薬物乱用・精神保健サービス局（SAMHSA）によると、症例の80％で、治療クリニックは禁断症状を軽減するために薬を使用します。

人が複数の物質に依存している場合、それぞれの離脱症状を軽減するために薬が必要になることがよくあります。

2017年には、アヘン製剤離脱を減らすためにNSS-2ブリッジと呼ばれる電子機器が利用可能になりました。デバイスは耳の後ろにあり、電気パルスを発して、離脱症状を緩和する可能性のある特定の神経をトリガーします。

カウンセリングと行動療法

セラピーは1対1またはグループセッションである可能性があります。

これは解毒後の最も一般的な治療法です。

治療は、個人のニーズに応じて、1対1、グループ、または家族ベースで行われる場合があります。それは通常、治療の開始時に集中的であり、症状が改善するにつれてセッションの数は時間とともに徐々に減少します。

さまざまな種類の治療法が含まれます：

認知行動療法。物質使用に関連する考え方を人々が認識し、変えるのに役立ちます。
物質関連障害のある青年または10代の周りの家族機能を改善するのに役立つように設計された多次元家族療法
動機付け面接。これにより、行動を変えたり調整したりする個人の意欲が最大化されます。
積極的な強化を通じて禁欲を奨励する動機付けのインセンティブ

依存症のカウンセリングは、人々が物質の使用に関する行動や態度を変えるのを助けること、ならびにライフスキルを強化することや他の治療法を支援することを目的としています。

2017年、米国食品医薬品局（FDA）は、マリファナ、コカイン、アルコール、覚醒剤使用障害の外来管理と併用するのに効果的な、史上初のモバイルアプリケーションreSET®を承認しました。

依存症の治療のいくつかの形態は、依存症に特徴的な行動に加えて、依存症の根本的な原因に焦点を当てています。

リハビリテーションプログラム

物質関連障害および依存性障害の長期治療プログラムは非常に効果的であり、通常、社会的、専門的、および家族の責任の範囲内で薬物を使用せず、機能を再開することに焦点を当てます。

完全に認可された住宅施設は、24時間のケアプログラムを構築し、安全な住宅環境を提供し、必要な医学的介入または支援を提供するために利用できます。

以下を含むいくつかのタイプの施設が治療環境を提供することができます。

短期間の居住治療：これは、集中的なカウンセリングを通じて、解毒と治療共同体内でのより長い期間の個人の準備に焦点を当てています。
治療共同体：重度の依存性障害の長期治療を求める人は、6〜12か月間住居に住み、現場のスタッフやその他の人々が回復します。地域社会とスタッフは、薬物使用に対する態度と行動からの回復と変化の重要な要素として機能します。
回復住宅：これは、人々が責任を負い、継続的な薬物使用なしに新しい独立した生活に適応するのを助けるために、監視された短期間の住宅滞在を提供します。復興住宅には、財政の処理や仕事の発見に関するアドバイスのほか、復興の最終段階での人と地域支援サービスとのつながりを提供することが含まれます。

自助グループ

集団療法と長期のリハビリテーションは、物質使用障害のある人が孤立していると感じるのを助けることができます。

これらは、回復している個人が同じ中毒性の障害を持つ他の人と出会うのを助けるかもしれません。それはしばしば動機を高め、孤立感を減らします。また、教育、コミュニティ、および情報の有用な情報源としても役立ちます。

例としては、Alcoholics Anonymous（AA）やNarcotics Anonymous（NA）などがあります。

他のタイプの依存症に苦しんでいる人々は、インターネット検索によって、または医師や看護師に情報を求めることによって、コミュニティの自助グループについて知ることができます。

薬

物質関連障害とそれに関連する合併症から回復するとき、人は継続的に薬を服用するかもしれません。

しかし、人々は最も一般的に解毒中に禁断症状を管理するために薬を使用します。薬は、その人が中毒になっている物質によって異なります。

薬の長期使用は、渇望を減らし、再発を防ぐのに役立ちます。または、依存症から回復した後、物質の使用に戻るのに役立ちます。

薬物療法は依存症の単独治療ではなく、心理療法などの他の管理方法を伴う必要があります。

以下の物質への中毒には、特定の薬が必要です。

アルコール

アルコール使用障害のある人は、次のような薬を服用して、渇望や禁断症状を軽減することができます。

ナルトレキソン：これは、人がアルコールを消費したときにやりがいのある陶酔効果を生み出す脳内のオピオイド受容体の作用を防ぎ、再発のリスクを減らします。回復中のすべての人に効果があるわけではありませんが、一部の人の禁欲にかなりの影響を及ぼします。
アカンプロセート、またはカンプロセート：これは、不眠、不安、不快感として知られる一般的な不幸感など、長期の離脱症状を軽減する可能性があります。これは、重度の物質関連障害や依存性障害を持つ人々にとってより有益な効果があります。
ジスルフィラム、またはアンタブス：これは、アルコールの分解を妨害し、回復中の人がアルコールを消費しようとすると、顔の赤み、気分が悪くなる、不整脈などの副作用を引き起こす薬です。それは、回復へのモチベーションレベルが高い人々の抑止力として機能します。

医師やリハビリテーションの専門家は、物質関連障害の原因または結果である可能性のある、うつ病や不安などの他の考えられる精神的健康状態に対処するために他の薬を処方する場合があります。

治療プログラムに参加している人は、HIV、肝炎、結核などの中毒性のある障害に関連する特定の高リスクの状況から生じた可能性のある感染症の検査も受ける必要があります。