喘息の治療法は何ですか？

喘息は、人の気道の炎症や閉塞を引き起こす慢性の長期的な病気です。治療法はありませんが、人々が状態を制御し、生活の質を向上させるのに役立つ多くの対策が利用可能です。

治療は、慢性症状を抑え、引き金を避けながら、重度の再燃時に迅速な緩和を受ける人に焦点を当てています。

医師は喘息症状の再燃を喘息発作と呼び、彼らが処方する治療はそれ以上の発作を制限し、迅速な投薬の必要性を減らすことを試みます。

また、治療は、人の肺機能、活動レベル、睡眠パターンを回復および維持することを目的としています。

この病気にはさまざまな原因があり、すべての年齢の人々がそれを持っている可能性があるため、ほとんどの人は異なる行動計画と治療方針を持っています。

この記事では、喘息の管理オプションについて説明します。

喘息の管理

喘息の行動計画に固執して、症状を効果的に管理します。

喘息のケアは、医師とその状態の個人の両方による治療の責任を負います。

喘息の影響を軽減するには、医師と協力し、提案された行動計画に従って手紙を書くことが不可欠です。

喘息の引き金を避けることは、重度の発作や慢性症状のリスクを減らすための主要な方法です。

運動は潜在的な引き金ですが、アクティブな身体的養生法を維持することは健康的な生活の重要な部分です。人々は、身体活動中の喘息の症状を改善する可能性のある薬について医師に尋ねることができます。

喘息行動計画

医師が喘息を診断するとき、彼らは原因を考慮に入れます。それにもかかわらず、喘息治療を既存のライフスタイルに適応させることは、症状を抑えるために必要です。

喘息の行動計画は、次のことを通して人を導きます：

• 正しく薬を服用する
• トリガーの回避
• 喘息コントロールのレベルの測定
• 発作または悪化する症状への対応
• 必要に応じて救急医療を受ける

医師は、個人の特定のニーズに合わせて行動計画をパーソナライズし、積極的に参加する方法を説明します。

子供が喘息の行動計画を受け取ったとき、彼らはそれを、デイケア、学校、レクリエーション活動のベビーシッターや監督者、そして彼らを監督するかもしれない親戚や友人などの介護者と共有しなければなりません。

すべての必要な人々が行動計画を受け取ることを確実にすることは、喘息のある個人がこれらの他の人々が必要な行動を実行することを確実にすることができることを意味します。その結果、彼らは重度の喘息発作を起こすリスクを減らします。

喘息のモニタリング

通常、人々は最初に診断を受けてから2〜6週間ごとに喘息の診察を受ける必要があります。ただし、自宅でピークフローメーターを使用して治療の進行状況を監視すると、医師の診察の合間に病気を管理するのに役立ちます。

ピークフローメーターは、肺からの空気の動きの効果を測定できるようにすることで、喘息のコントロールを維持するのに役立つシンプルなハンドヘルドツールです。

人がデバイスに息を吹き込んだ後、メーターは「ピークフロー」数を明らかにします。医師は、人が検査を使用する頻度、結果を解釈する方法、および服用する必要のある薬の量を判断する方法を示します。

医師は、毎朝スコアを記録するか、ピークフローメーターを断続的に使用するように要求する場合があります。

モニタリングは、診断後2〜3週間のスコアを記録することにより、「個人的に最良の」ピークフロー数を見つけて維持することを目的としています。

個人的な最高のスコアは、薬の投与量と送達方法を決定します。将来のスコアを個人の最高スコアと比較することにより、医師は治療が機能しているかどうかを測定できます。

ピークフローは、症状が明らかになる前に、喘息発作が迫っていることを警告することもできます。

良好な喘息コントロールの兆候

以下が当てはまる場合、人は効果的に治療を適用しています：

• 咳と息切れは週に2日以内に起こります
• 彼らは週に2日未満で迅速な救済薬を必要とします
• 彼らは良好な肺機能を維持しています
• それらの活動レベルは正常なままです
• 喘息の症状は、月に1〜2泊未満で睡眠から目覚めさせています
• 彼らは緊急治療を必要としません
• コルチコステロイド治療を必要とする喘息発作が1年に1回以下発生しています
• ピークフローは、個人のベストの80％を超えたままです。

良好な管理はまた、人々が喘息の引き金やアレルゲンも回避する必要があることを意味します。

薬

喘息の治療では、2種類の薬が一般的です。

1つのタイプは通常、喘息の発作やエピソードからの即時の救済を提供します。

もう1つのタイプは、気道の炎症の軽減や喘息の症状の予防など、病気の長期的な管理をサポートします。

クイックレリーフ薬

クイックレリーフ喘息薬の主な形態は、ベータ2作動薬であり、次のような薬のクラスです。

• メタプロテレノール
• エピペンおよびエピペンジュニア、アドレナリン、およびエピネフリンミストで利用可能なエピネフリン
• アルブテロール、Ventolin HFA、Proventil、Proairなどのブランド名
• Xopenexとして入手可能なレバルブテロール

ほとんどの喘息治療薬は、吸入器による経口投与用の粉末またはミストの形で入手できます。吸入器は、薬を「噴霧」して、肺へのより効率的で直接的な送達を促進する装置です。

喘息の薬は、錠剤の形をとることもあります。

長期管理薬

喘息のある人は、これらの薬を毎日使用して、再燃や進行中の症状を軽減する必要があります。

長期の喘息コントロールに最も効果的な薬は、吸入コルチコステロイドとして知られています。これらは炎症を和らげ、アレルゲンや引き金に対する人の感受性を低下させます。

しかし、薬には、口の真菌感染症を引き起こすツグミなどの副作用があります。コルチコステロイドが口や喉に到達すると、カンジダ症のリスクが高まります。

吸入器の製造業者は、ツグミを防ぐのに役立つスペーサーまたは保持チャンバーを開発しました。吸入後に口をすすぐことは、同様の保護効果をもたらす可能性があります。

吸入コルチコステロイドはまた、人がそれらを長期間服用すると、白内障や骨粗鬆症のリスクを高めます。

医師は喘息の人のために長期的に次の薬を処方するかもしれません：

• 人がネブライザーを使用して服用するクロモリンを含む抗炎症薬
• 花粉やチリダニなどの喘息の引き金への反応を減らすために医師が月に1〜2回注射で投与するオマリズマブを含む免疫調節剤
• 吸入された長時間作用型β2作動薬は、気道を開き、喘息患者の投薬計画でコルチコステロイドと並んで機能する可能性があります
• 気道の炎症反応を阻止するためのロイコトリエン修飾薬
• テオフィリン、気道を開く経口薬

人々は週に2日以内にクイックリリーフ吸入器を使用する必要があります。ほとんどの人は、クイックレリーフ吸入器を常に携帯し、症状に最初に気付いたときに薬を投与します。

通常、迅速な救済薬は炎症を軽減しないので、人は自分の状態を長期的に管理するためにそれらを使用することを避けるべきです。

補完的な治療

研究者は喘息の症状に対する非医学的治療法を模索してきましたが、喘息を管理するための従来の治療以外の有効性を確認するための研究は現在利用できません。

まだ確認されていない非医学的治療には、鍼治療、呼吸法、プラセボ薬が含まれます。

また、補完的な技術やサプリメントは、潜在的に有害な影響を与える従来の薬と相互作用する可能性があります。それらは、従来の医学的に監督された喘息の管理に代わるものではありません。

救急医療

人は重度の喘息発作のために緊急治療を必要とするかもしれません。

薬が喘息発作の影響を軽減しない場合、またはピークフロー測定値が個人の最善の半分未満である場合、人々は緊急の医療処置を求める必要があります。

息切れが原因で歩行が非常に困難または不可能になった場合、または唇や爪が青くなり始めた場合は、救急隊に電話するか、救急治療室で治療を受ける必要があります。これらの兆候は、その人が酸素不足を経験していることを示しています。

病院は直接酸素を供給して、人の酸素供給を安全なレベルにし、一時的に薬の投与量を増やします。

緊急スタッフは、次の組み合わせを管理する可能性があります。

• 気道を再開するための短時間作用型β2作動薬または気管支拡張薬の注射または吸入
• 炎症を軽減するための経口または静脈内ステロイド
• 呼吸を制限する神経伝達物質を遮断する抗コリン作用薬
• 痛みと不快感を軽減するための吸入麻酔薬
• ケタミン、気道を弛緩させることができ、重症の場合にのみ有用である可能性がある麻酔薬の幻覚剤
• 静脈内（IV）硫酸マグネシウム

医師はまた、呼吸停止として知られる、人の呼吸が止まる可能性があると考えた場合、喉に呼吸管を挿入し、機械による換気を提供する場合があります。

特別な考慮事項

喘息のある人は、合併症のリスクを減らし、根本的な状態を管理するための特定の要件があります。

幼児

クイックレリーフ薬は幼児の喘鳴を和らげることができますが、6歳を過ぎても症状が続くと思われる場合は、医師が乳児や幼児を治療するための長期管理薬を処方することがあります。

治療を行う医師は、幼児の喘息治療を4〜6週間試みることが多く、症状の実質的な改善が見られない場合は中止します。

吸入コルチコステロイドは成長を遅らせるという副作用がありますが、その効果は一般に小さく、治療の最初の数ヶ月間だけ明らかです。

高齢者

高齢者の喘息治療では、喘息治療と既存の薬物療法との相互作用を防ぐための調整が必要になる場合があります。

次のようないくつかの薬が喘息薬の効果的な機能を妨げる可能性があります。

• ベータ遮断薬
• アスピリン
• 鎮痛剤
• 抗炎症薬

高齢者はまた、薬を吸入した後、10秒間息を止めるのが難しい場合があります。ただし、これらの問題に対処するために、吸入器にスペーサーを取り付けることができます。

吸入コルチコステロイドが寄与する可能性のある骨粗鬆症のリスクの増加は、骨が弱い高齢者でより顕著になる可能性があります。カルシウムとビタミンDのサプリメントは骨の強度を促進するのに役立ちます。

妊娠中の女性

十分な酸素が発育中の胎児に到達することを確実にするために、女性が妊娠中に喘息の症状を制御することは不可欠です。

妊娠中の女性の喘息は、早産、出生時体重の低下、成長の低下、胎児の死亡のリスクを高めます。

妊娠中の喘息発作のリスクは、喘息薬を服用するリスクを上回ります。

取り除く

喘息の治療は、気道の炎症の長期的な制御と、誰かが喘息の発作を経験したときの迅速な緩和に重点を置いています。

多くの人は、吸入器またはネブライザー装置を使用して、喘息治療薬をミストとして肺に直接分散させます。迅速な救済のために、人々はエピネフリンやアルブテロールなどの短時間作用型ベータ2作動薬を使用します。

長期的な管理では、抗炎症薬、ロイコトリエン修飾薬、免疫調節薬などの薬を使用して、気道の腫れや免疫反応による攻撃のリスクを軽減します。

喘息の発作により歩行や会話ができなくなった場合、または四肢や唇が青くなり始めた場合、人々は緊急に緊急治療を求めなければなりません。緊急チームは、いくつかの集中的な薬を組み合わせて治療を行い、人々の呼吸を通常の速度に戻します。

この状態の幼児や高齢者は、しばしば専門的な管理が必要であり、妊娠中の女性は、胎児の合併症のリスクを減らすために喘息がある場合は治療を求める必要があります。

喘息の症状を正しく管理すれば、充実した活動的な生活を送ることができます。

スペイン語の記事を読んでください。

Q：

救急医療を受けられない重度の発作があった場合はどうなりますか？

A：

通常、攻撃を受けた人はパニックになり始め、それがさらに攻撃を悪化させます。最初にすべきことは、落ち着いて、直立して、深く長い呼吸をすることです。

症状が5分以内に治まらない、または悪化する場合は、周囲の人に知らせるか、可能であれば緊急ラインに電話して、発作があり、直ちに医師の診察が必要であることを伝えてください。

デブラサリバン、博士号、MSN、RN、CNE、COI 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。