横隔膜領域の痛みの原因は何ですか？
横隔膜、または胸部横隔膜は、胸部と腹部を分離するドーム型の筋肉シートです。これは、呼吸するときに体が使用する主要な筋肉です。
横隔膜が下向きに動くので、吸入中に肺が空気で満たされる可能性があります。その後、呼気中に再び上向きに動き、肺が空になります。
横隔膜に痛みや不快感を感じることもありますが、痛みが近くの別の体の部分から発生している可能性もあります。
この記事では、横隔膜の痛みの最も一般的な原因とその治療方法について説明します。
横隔膜の痛みの原因
横隔膜の痛み、または同様に感じる痛みには、次のような多くの潜在的な原因があります。
1.怪我
横隔膜は胸の筋肉のシートです。
強い衝撃や外科的処置は横隔膜を傷つける可能性があります。結果として生じる痛みは断続的または一定である可能性があります。
一部のタイプの外傷は横隔膜の筋肉を引き裂く可能性があります。これは横隔膜破裂と呼ばれる重篤な状態であり、CTスキャンまたは胸腔鏡検査で診断できます。
症状は次のとおりです。
- 腹痛
- 呼吸困難
- 胸や肩の痛み
- 咳
- 動悸
- 吐き気
- 嘔吐
体は継続的に呼吸するため、横隔膜は常に動いており、涙は自然に治癒することはできません。したがって、筋肉を修復するには手術が不可欠です。
2.筋骨格系の問題
外傷、ねじれ運動、過度の咳はすべて肋間筋に負担をかける可能性があり、横隔膜の痛みと同様の痛みを引き起こす可能性があります。肋骨の骨折の痛みも横隔膜の痛みに似ている可能性があります。
治療法の選択肢は次のとおりです。
- イブプロフェン（アドビル）やナプロキセン（アリーブ）などの市販（OTC）鎮痛剤
- 最初の72時間のアイスセラピー
- 最初の72時間後の温熱療法
- 呼吸法
- 理学療法
肋骨の骨折や骨折は6週間以内に自然に治癒する傾向がありますが、次の治療法により、この期間中の症状が緩和される場合があります。
- 休憩
- 激しい活動を避ける
- アイスセラピーを使用する
- OTC鎮痛剤を服用
- 肋骨近くの神経の周りに麻酔ショットを持っている
- 呼吸法を行う
過去には、肋骨の骨折に圧迫ラップを使用していましたが、これらは深呼吸を妨げ、肺炎のリスクを高める可能性があります。したがって、医師はもはやそれらを推奨しません。
3.激しい活動
激しい運動中に激しく呼吸すると、横隔膜がけいれんし、鋭い痛みやきつい痛みを引き起こす可能性があります。
痛みは通常、呼吸を妨げるほどひどいものです。多くの人は、十分に快適に吸入することができないように感じます。活動を続けると症状が悪化します。
運動中に横隔膜の痛みが発生した場合は、けいれんが止まるまで休憩するのが最善です。適切なウォームアップルーチンは、このタイプの痛みの発生を防ぐ可能性があります。
4.胆嚢疾患
胆嚢疾患は、いくつかの状態の総称です。胆嚢の痛みは横隔膜の痛みと同じように感じることがあるため、人々はこの2つを混同する可能性があります。
胆嚢疾患の他の症状は次のとおりです。
- 尿や排便習慣の変化
- 悪寒または発熱
- 下痢
- 吐き気
- 皮膚の黄変と白目（黄疸）
- 嘔吐
胆嚢疾患のほとんどの症例は、胆嚢壁の炎症と炎症（胆嚢炎）の結果として発生します。その他の胆嚢の問題には、胆石、胆管閉塞、癌などがあります。
胆嚢疾患の治療は、状態の正確な形態によって異なります。オプションには、痛みを管理するための薬、抗炎症薬、または胆嚢を取り除くための手術が含まれる場合があります。
胆嚢疾患を予防または管理する可能性のあるライフスタイルの変化には、次のものがあります。
- ゆっくりと着実に体重を減らす（太りすぎの場合）
- 糖尿病やその他の健康状態の管理
- 定期的に運動する
- 禁煙
- アルコール摂取を制限する
5.裂孔ヘルニア
裂孔ヘルニアは、上部胃の一部が横隔膜の下部にある開口部を押すと発生します。
開口部（裂孔として知られている）は、食道が横隔膜の筋肉を通過して胃に接続することを可能にします。
小さな裂孔ヘルニアは通常、心配する必要はありません。
多くの人は、症状がないので、自分が持っていることにさえ気づいていません。
ただし、大きな裂孔ヘルニアは次のような症状を引き起こす可能性があります。
- 酸逆流症
- 黒または血便
- 胸や胃の痛み
- 嚥下困難
- 胸焼け
- 食物の口への逆流
- 呼吸困難
- 嘔吐
薬は裂孔ヘルニアを管理するための最も一般的な治療法です。次のライフスタイルの変更も症状の抑制に役立ちます。
- 3つの大きな食事ではなく、いくつかの小さな食事を食べる
- 胸焼けを引き起こす脂肪や酸性の食品やその他のアイテムを避ける
- 就寝時刻の少なくとも3時間前に食事をする
- 禁煙
- 健康的な体重を維持する
- 一晩の酸逆流を防ぐためにベッドの頭を6インチ持ち上げます
裂孔ヘルニアが非常に大きいか、重度の症状を引き起こす場合は、手術が必要になることがあります。
6.妊娠
妊娠が進むと、子宮が拡張して横隔膜を押し上げます。この作用は肺を圧迫し、呼吸をより困難にします。また、軽度の痛みや不快感、息切れを引き起こす可能性があります。
これらの症状は心配する必要はなく、出産後に解消されます。
ただし、次の症状が発生した場合は医師に相談することが重要です。
- 激しいまたは絶え間ない痛み
- しつこい咳
- 重度の呼吸困難
7.胸膜炎
胸膜炎とは、肺を取り巻く胸腔の内側にある組織の層である胸膜の炎症を指します。
息切れとともに、呼吸時に鋭い胸痛を引き起こします。胸膜炎は、場合によっては、咳や発熱を引き起こすこともあります。痛みは肩や背中にも影響を与えることがあります。
治療には、痛みを抑え、根本的な状態を治療するために薬を服用することが含まれます。治療が必要となる可能性のある関連症状には、感染症、自己免疫疾患、鎌状赤血球症などがあります。
8.気管支炎
気管支炎は、肺との間で空気を輸送する気管支の内壁の炎症です。気管支炎は急性（短期）または慢性（長期）の場合があります。
気管支炎は、人々が横隔膜の痛みと間違える可能性のある胸痛を引き起こします。その他の症状は次のとおりです。
- 寒気
- 咳
- 倦怠感
- 熱
- 呼吸困難
- 濃い色の粘液
急性気管支炎は通常、風邪から発症し、1週間ほどで自然に治ります。咳止め薬と鎮痛剤は、感染が治まるまで症状を和らげることがあります。
慢性気管支炎は医師の診察が必要です。治療の選択肢には、吸入器、抗炎症薬、呼吸リハビリテーションなどがあり、呼吸を楽にします。
9.肺炎
肺炎は、肺の気嚢の炎症を引き起こす感染症です。原因は、細菌、ウイルス、または真菌である可能性があります。症状は次のとおりです。
- 呼吸困難
- 胸痛
- 寒気
- 痰や膿を伴う咳
- 熱
肺炎のいくつかの症例は、特に幼児、高齢者、および他の健康上の問題を抱えている人々において、生命を脅かす可能性があります。
治療は、感染症を癒し、合併症を防ぐことを目的としています。治療の選択肢には、抗生物質、咳止め薬、鎮痛剤などがあります。場合によっては入院が必要になることもあります。
10.その他の考えられる原因
横隔膜の痛みのあまり一般的でない原因は次のとおりです。
- 狼瘡
- 膵炎
- 神経損傷
心臓手術や放射線治療も横隔膜の痛みに似た痛みを引き起こす可能性があります。
取り除く
横隔膜の痛みを持つ人々の見通しは、この症状の根本的な原因によって異なります。たとえば、運動による横隔膜の痛みを経験している人は、休むと安心します。
ただし、横隔膜が破裂した人は、回復するのにはるかに長い時間がかかる場合があります。回復は、トラウマの種類とそれが引き起こしたその他の怪我によって異なります。
慢性気管支炎やほとんどの裂孔ヘルニアなど、横隔膜の痛みを引き起こす長期的な状態の人は、薬、ライフスタイルの変更、その他の治療法を使用して症状を緩和することができます。
