妊娠中の胎盤で何がうまくいかない可能性がありますか？
胎盤とその健康は、女性の妊娠と胎児の発育の健康に不可欠です。この器官は、酸素、栄養素を提供し、妊娠中の胎児の老廃物をろ過します。
また、ホルモン産生に重要な役割を果たし、細菌や感染症から胎児を保護します。
血液が豊富な胎盤は子宮壁につながっており、臍帯を介して赤ちゃんにつながっています。
ほとんどの場合、胎盤は子宮壁の上部または側面に付着します。ただし、場合によっては、健康上の問題を引き起こす可能性のある方法で成長したり、子宮に付着したりすることがあります。
危険因子
以下を含む多くの要因が胎盤の健康に影響を及ぼします：
- 民族性
- たばこの喫煙の歴史
- 高血圧
- 多胎妊娠
- 母体の血液凝固障害
- 帝王切開分娩などの子宮手術の病歴
- 胎盤の問題の歴史
- コカインの使用などの母体の薬物乱用
- 転倒や鈍的外傷などの腹部外傷
- 40歳以上の女性は胎盤の問題を発症するリスクが高いため、母親の年齢
- 羊膜の破水が早すぎると胎盤の問題のリスクが高まるため、前期破水
胎盤に影響を与える可能性のある多くの合併症があります。最も一般的な障害については、以下で説明します。
前置胎盤
前置胎盤は、胎盤が子宮壁の非常に低い位置に付着している状態です。そうすることで、胎盤は部分的または完全に子宮頸部を覆います。
この状態は、第3学期中に200人に1人の女性に影響を及ぼします。ただし、妊娠が進むにつれて症状は解消する可能性があります。
危険因子
前置胎盤は、次のような女性によく見られます。
- 古いです
- 喫煙者です
- 帝王切開または他の子宮手術を受けた
- 多胎妊娠をしている
タイプ
前置胎盤には3つのタイプがあります：
- 限界：胎盤は子宮頸部の端まで伸びています
- 完了：前置胎盤は子宮頸部を完全に覆っています
- 部分的：胎盤は子宮頸部を部分的に覆っています
前置胎盤は、出産前と出産中の両方で膣からの出血を引き起こす可能性があります。この出血はひどい場合があり、治療が必要な場合があります。
合併症
出血とは別に、前置胎盤は妊娠中に以下の合併症を引き起こす可能性があります。
- 胎盤裂傷
- 胎児感染のリスクの増加
- 収縮
- 早期陣痛
ほとんどの場合、赤ちゃんを安全に出産するために帝王切開が必要になります。
胎盤早期剥離。
胎盤早期剥離は、妊娠中に胎盤が子宮から分離するときに発生します。早期剥離は部分的または完全のいずれかです。
この状態は、最も一般的には第3トリメスターに発生します。これは最も一般的な胎盤障害であり、妊娠100回に1回まで発生します。
胎盤早期剥離は、胎児および新生児の死亡の主な原因です。
また、早産や胎児発育遅延の発生率が高くなります。
危険因子
胎盤早期剥離のリスクは、次の方法で増加する可能性があります。
- 腹部への外傷
- 前期破水
- 母親または父親による喫煙
- コカインまたはアルコールの使用
- 以前の胎盤早期剥離の病歴
- 前置胎盤を持っている
- 子宮の欠陥
- 母体の高血圧または妊娠誘発性高血圧
- 胎盤を周回する
- 以前のセサリアンの配達または終了
- 複数の胎児を運ぶ
- 異常な胎児心拍数
症状と診断
胎盤早期剥離のある妊婦は、膣からの出血、子宮または腹痛、継続的な収縮、および胎児心拍数の異常を経験する可能性があります。
胎盤早期剥離の診断は、症状に基づいて行われ、その重症度に応じて治療されます。
合併症
胎盤が酸素と栄養素の供給に果たす役割のために、胎盤早期剥離はこれらの重要な栄養素の剥奪を引き起こす可能性があります。
この剥奪は、異常な胎児の発育、早産、胎児の成長制限、および死産につながる可能性があります。
胎盤機能不全。
前述のように、胎盤は成長中の赤ちゃんに栄養素と酸素を供給し、老廃物をろ過することにより、胎児の発育に重要な役割を果たします。
ただし、胎盤が正常に機能しない場合があります。これが起こると、それは十分な量の栄養を供給することができず、胎盤機能不全を引き起こす可能性があります。これは300人に1人の妊娠で発生します。
この胎盤の異常は、しばしば胎児の成長制限と乳児の低出生体重をもたらします。
胎盤機能不全の女性は、以前よりも胎児の動きが少なく、子宮のサイズが小さいことに気付く場合があります。
危険因子
次のような母親に発生する可能性が高くなります。
- 前脱皮症がある
- 糖尿病を患っている
- 喫煙またはレクリエーショナルドラッグの使用
- 血液凝固の問題があるか、抗凝血薬を使用している
胎盤機能不全に関連する母体と胎児の両方の結果が存在する可能性があります。母体のリスクは、糖尿病と高血圧の存在下で増加します。
症状
胎盤機能不全の症状は次のとおりです。
- 胎盤早期剥離（上記参照）
- 早産
- 子癇前症。
子癇前症は、高血圧と尿中のタンパク質の存在を特徴としています。子癇前症の症状には、過度の体重増加、浮腫、頭痛、高血圧などがあります。
合併症
胎盤機能不全の存在下での胎児および乳児のリスクには以下が含まれます：
- 脳性麻痺などの状態を引き起こす可能性のある出生時の酸素欠乏
- 学習障害
- 低体温症、または低体温
- 低血糖症、または低血糖値
- 赤血球増加症、または赤血球の過剰なレベル
- 早産
- 帝王切開分娩の必要性
- 死産または死
妊娠初期の胎盤機能不全の存在は、赤ちゃんが経験する問題を悪化させます。
胎盤機能不全の治療法はありませんが、推奨されるフォローアップと出生前ケアを受けることが不可欠です。
医療提供者は、以下を推奨することにより、定期的に妊娠を評価する場合があります。
- より頻繁なオフィス試験
- キックカウント記録
- 子癇前症の症状の自己モニタリングに関する教育
- 安静
- 早産がリスクである場合、32週間前のステロイド注射
- 専門家による評価
重症の場合、妊婦は入院を必要とする場合があります。
胎盤梗塞
胎盤梗塞は、胎盤内に見られる死んだ組織の領域であり、通常、血管の合併症によって引き起こされます。
この胎盤の異常は、患部への血流を減少させます。時には、これは胎児の成長制限または死を引き起こす可能性があります。胎盤梗塞は、重度の高血圧の女性がより一般的に経験します。
癒着胎盤
癒着胎盤は、2,500人に1人の妊娠で発生する深刻な状態です。
胎盤とその血管は子宮壁に付着して深く成長します。
3つの形式があります：
- 癒着胎盤：胎盤は子宮壁の筋肉に付着しています
- 胎盤インクレタ：胎盤は子宮壁の筋肉を介して付着します
- 胎盤percreta：胎盤は子宮壁全体を通して成長し、他の周囲の臓器に付着します。
癒着胎盤を発症する危険因子は主に不明です。それらは前置胎盤と以前の帝王切開の歴史を含むと考えられています。
この状態の合併症には、妊娠後期の膣からの出血、重度の分娩後出血、帝王切開、およびその後の子宮摘出術が含まれます。
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胎盤の異常を発症する個人的なリスクについて話し合い、予防と治療に関する推奨事項については、医療提供者に相談してください。
