HIVに感染している人はどのような慢性疾患を経験する可能性が高いですか？
新しい研究では、HIVとともに生きる人々が発症するリスクが最も高い慢性疾患を調査しています。
米国では、現在100万人以上がHIVに感染しています。世界中で180万人がHIVに感染しています。
全体として、HIV感染の発生率は過去数十年にわたって減少しています。いくつかの推定によれば、後天性免疫不全症候群（AIDS）関連の病気による死亡率は、2002年以来80％近く低下しました。
これらの傾向にもかかわらず、HIVは依然として世界的な健康の優先事項です。世界中で、HIV感染者の主な死因は結核です。
しかし、結核がまれな米国などの国では、HIV感染者は免疫不全ウイルスとは関係のない他の症状で亡くなります。状態には、糖尿病、腎臓病、肝臓病、および心血管状態が含まれます。
新しい研究は、HIV感染者が発症するリスクのある特定の状態をより綿密に調査することを目的としています。
イギリスのロンドンにあるアングリア・ラスキン大学の身体活動と公衆衛生の読者であるリー・スミスは、新しいレビューの上級著者です。
調査結果はジャーナルに表示されます 臨床感染症。
HIVはCOPD、心臓病のリスクを高めます
スミスらは、「観察研究のメタアナリシス」と呼ばれる包括的なレビューを実施しました。
著者は3,413の研究を調べ、20を評価に含めました。
スミスとチームは、入手可能な証拠を「説得力のある、非常に示唆的な、示唆的な、弱い、または重要ではない」と評価しました。彼らが評価した20の研究には、HIV感染者が住んでいる55の健康状態が含まれていました。
研究によると、HIV患者は、咳や息切れ、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、および「虚血性心疾患、妊娠関連の死亡率、母体敗血症、骨折」のリスクが高いことがわかりました。
著者らは次のように書いています。「これらの結果は、[抗レトロウイルス療法]の可用性が高いにもかかわらず、[HIVと共に生きる人々]は血清反応陰性の集団と比較して不釣り合いに多くの慢性呼吸器疾患を経験することを示しています。」
さらに、HIVと共に生きる人々の間の虚血性心疾患のリスクは、この集団内での喫煙と薬物使用のより高い有病率に起因する可能性があると著者は書いています。
しかし、彼らは、これは「凝固異常とアテローム性動脈硬化症と組み合わされた、根底にある慢性炎症と免疫活性化にも関連している可能性がある」と付け加えています。
この研究の筆頭著者は、調査結果について次のようにコメントしています。「HIVに対する見方に大きな変化がありました。それはもはや死刑判決ではなく、管理可能な慢性疾患です。」
「さまざまな研究のデータをプールすることで、HIVとともに生きる人々の平均余命が伸びたとしても、この人口は慢性疾患の影響を不均衡に受けているように見えることを初めて示すことができました。喫煙、薬物、アルコールの使用などのライフスタイルの問題に起因するか、より一般的には高齢者に関連しています。」
しかし、著者は、ライフスタイルの要因がこれらの状態を引き起こすことを確信できないことを強調しています。
「HIVとその治療によって引き起こされたり悪化したりするもの、そしてライフスタイルに関連するものを明確に言うことはできません。」
リー・スミス
「しかし、私たちの研究で強調されたリスクレベルの上昇は、HIVとともに生きる人々のこれらの併存疾患の予防と早期発見の両方を改善するためのさらなる研究につながることを願っています。世界中の公衆衛生機関はこれらの調査結果を反映する必要があります」と著者は結論付けています。
