無料のPSAテストとは何ですか？その目的は何ですか？
無料のPSAテストとして知られる無料の前立腺特異抗原テストは、前立腺がんの兆候を検出するために使用されます。この検査は、血液中の非結合前立腺特異抗原のレベルを測定します。これは、医師が前立腺の炎症や癌などの問題を診断するのに役立ちます。
無料のPSA検査は、診断や検査結果を確認するために他のPSA検査と一緒に使用されることがよくあります。医師が前立腺癌を疑う場合は、生検の代わりに無料のPSA検査を使用することもできますが、それでも生検が必要になる場合があります。
この記事では、無料のPSAテストがいつ使用されるか、それがトータルPSAテストとどのように異なるか、そして結果が何を意味するかを調べます。
PSAと無料PSAの違いは何ですか？
前立腺特異抗原（PSA）は、主に前立腺で作られるタンパク質です。射精のたびに少量のPSAが血流に放出され、射精中のPSAにより、受胎時に精液が卵管に精子を運びやすくなります。
PSAには2つの基本的な状態があります。別のタンパク質に結合するか、自由に浮遊する可能性があります。
総PSAおよび遊離PSA検査は両方とも血中のPSAのレベルを測定します。結果は、医師が前立腺癌や前立腺の炎症などの問題を診断するのに役立ちます。
テストは少し異なります。トータルPSAテストでは、結合している抗原と自由に浮遊している抗原を含む、すべてのPSAを測定します。
無料のPSA検査では、別のタンパク質に結合することなく、血流に自由に浮遊しているPSAの量のみを測定します。
両方のテストは、前立腺の問題を診断するために使用されます。総PSAのレベルが高く、遊離PSAのレベルが低い場合、前立腺がんのリスクが高くなる可能性があります。
無料のPSAテストを理解する
無料のPSAテストは通常、総PSAテストの後に行われ、医師が癌を除外したり、治療後に癌がどの程度進行したかを示したりします。
この検査では、血液サンプルを採取し、分析のために検査室に送ります。無料のPSAテストは、生検の前に医師の診断の初期確認を提供するためによく使用されます。
PSA検査を使用することにはいくつかの欠点があります。誤検出の割合が高い可能性があります。つまり、レベルが実際に正常である場合、テストではPSAのレベルが低くなる可能性があります。
場合によっては、検査の正常な結果が前立腺がんを除外しないことがあります。 PSAレベルが低すぎて問題を示していない場合でも、前立腺がんになる可能性があります。人々はまた、癌を患わずにPSAのレベルが上昇している可能性があります。
このため、PSAテストは完全な診断の一部にすぎないことがよくあります。結果がまったく不明な場合でも、多くの医師は診断に役立つ生検または追加の検査を推奨しています。
人は両方のテストが必要ですか？
トータルPSAテストと無料PSAテストは一緒に注文されることがよくあります。これは、無料のPSAテストでPSAが結合していない量を測定するためです。この結果は、血流中の総PSAの量と比較することで最もよく理解できます。
結果を理解する
医師は、次のようないくつかの要因に基づいて結果を解釈します。
総PSA
総PSA範囲はわずかに異なる場合があります。研究のレビューによると、ミリリットルあたりのナノグラム（ng / mL）で表した総PSAの正常範囲は次のとおりです。
- 49歳以下：0.0〜2.5 ng / mL
- 50〜59歳：0.0〜3.5 ng / mL
- 60〜69歳：0.0〜4.5 ng / mL
- 70歳以上：0.0〜6.5 ng / mL
総PSAレベルが適切な範囲よりも高い場合、人は前立腺癌のリスクが高くなります。それは人が癌を持っていることを決定的に示していません。その後、医師はこの検査の結果を無料のPSA検査の結果と比較します。
無料のPSA比
高い総PSAレベルと低い遊離PSAレベルは、一般的に前立腺癌のリスクを示します。
遊離PSAの範囲はさまざまですが、一般に、総PSAに対する遊離PSAの比率が高いほど健康的です。
レビューの著者が指摘しているように、総PSAに対する遊離PSAの比率が0〜10％の場合、癌になるリスクは56％にもなる可能性があります。この比率が25％を超えると、このリスクは8％に減少します。
しかし、これらの結果は癌の診断に賛成または反対の決定的な証拠ではなく、医師は依然として組織生検を行いたいと思うかもしれません。
その他の要因
医師は、人の年齢、民族性、前立腺の量などの追加の要因を検討します。たとえば、PSAレベルは通常、年齢とともに上昇し、これはテストの結果に影響を与える可能性があります。
PSA動態と呼ばれる他の要因も、現在前立腺がんの治療を受けている人々の結果を医師がどのように見るかに影響を与える可能性があります。
PSA動態は、レベルが時間とともにどのように変化するかを反映しています。明確な画像を取得することは難しい場合がありますが、動態は前立腺癌の見通しと治療において重要な役割を果たす可能性があります。関係する要因は、PSA速度と倍加時間です。
PSA速度は、レベルがどれだけ急速に上昇しているかを測定し、前立腺癌が再発していることを示している可能性があります。
倍加時間は、PSAレベルが2倍になるのにかかる時間を計算したものです。より速い倍加時間は、より攻撃的な癌を示唆している可能性があり、これは癌が広がっていることの兆候である可能性があります。
医師はまた、以下を含む、がんを示す可能性のある他のマーカーの検査を推奨する場合があります。
- ヒトカリクレイン関連ペプチダーゼ2
- 前立腺がん抗原3
- [-2] proPSA
- 前立腺の健康指数
- TMPRSS2-ERG遺伝子融合
PSAレベルに影響を与える他の要因
PSAレベルは、診断を下したり、治療中に癌を監視したりするときに役立つことがよくありますが、多くの外部要因がそれらに影響を与える可能性があります。これが、医師が結論を出す前に時間をかけてさまざまな診断方法を使用する理由です。
PSAレベルに影響を与える可能性のある他の要因は次のとおりです。
- 肥大した前立腺
- 肥大した前立腺を治療する薬
- 自転車、オートバイ、馬に乗るなどの活動中に前立腺をぶつける
- 医師による直腸指診
- 射精
- 尿路感染症
- アナルセックス
- 前立腺の炎症
- 前立腺手術
無料のPSAまたは生検？
場合によっては、無料のPSA検査で不必要な生検の数を減らすことができます。テストははるかに侵襲性の低い手順であり、生検よりも迅速かつ安価です。
ただし、正しい診断を確実にするために、検査と生検の両方が必要になることがよくあります。また、通常、合計PSAテストと無料PSAテストの結果が比較され、各テストが他のテストのエラーを補うのに役立つ場合があります。
人の総PSAレベルが高いが、生検で癌の兆候が見られない場合は、無料のPSAレベルを使用して診断を下すことができます。生検は癌を見逃す可能性がありますが、多くの場合、生検後の無料のPSAテストの結果により、医師は陰性診断に自信を持てるようになります。
他のケースでは、PSA検査で人が前立腺癌のリスクがあることが示された場合、生検が診断に向けた次のステップになることがよくあります。
取り除く
無料のPSAテストは、癌などの前立腺の問題の診断に重要な役割を果たします。
ただし、結果は、PSA全体のテストの結果と比較した場合にのみ意味があります。医師は、PSAの総量が高いことに気付いた後、無料のPSA検査を注文することがよくあります。それでも、結果は自動的に癌のリスクを示すものではありません。
医師は、前立腺の問題を診断するためにいくつかの検査を命じることがあります。場合によっては、時間が経過した後にテストを繰り返す必要があります。
PSA検査で前立腺がんのリスクが高いことが示され、他の要因でこれらの結果を説明できない場合、医師はしばしば組織生検を勧めます。
