無月経とは何ですか？
無月経は、思春期から閉経までの生殖期に月経がない場合です。
それは病気ではなく、人が不妊であることを意味するものではありませんが、注意が必要な健康問題の兆候である可能性があります。
思春期頃から月経が始まり、通常は月に1回程度、50歳まで月経が始まります。このとき、閉経が始まると生理は完全に止まります。
妊娠中は月経も止まり、授乳中も止まるのが一般的です。
人々が通常期待する時間に月経が起こらない場合、これは無月経です。
無月経の種類
無月経には、原発性と続発性の2種類があります。
原発性無月経
無月経とは、月経が始まったことがないか、月経が止まったために月経がないことを指します。
原発性無月経は、思春期に月経が始まらない場合です。
国立衛生研究所によると、月経が16歳までに始まらない場合は、医師の診察を受ける必要があります。
原発性無月経はまれです。米国では、それは個人の0.1パーセント未満に影響を及ぼします。
二次性無月経
これは生理が始まる時ですが、それから生理は起こりなくなります。
これは妊娠中または授乳中は正常ですが、問題があることを意味する場合もあります。
米国では、二次性無月経は生涯の間に女性の約4パーセントに影響を与えると考えられています。
多くの人が妊娠検査を要求するでしょうが、1つの月経がないことは通常健康問題の兆候ではありません。
個人が次の場合、医師は続発性無月経を考慮します。
- 以前は定期的な期間があり、その後3か月間はありません
- 以前は不規則な期間があり、その後6か月間何もありません
無月経の原因
原因はおそらく原発性無月経と続発性無月経で異なります。
原発性無月経
原発性無月経の一般的な原因は、月経の遅れの家族歴です。しかし、時には遺伝的な問題があります。
卵巣が適切に機能するのを妨げる可能性のある遺伝的状態には、次のものがあります。
- ターナー症候群
- 高レベルのテストステロンにつながるアンドロゲン不応症
- ミュラー管の欠陥
ミュラー管欠損は生殖器官の奇形です。子宮と卵管は本来の形では形成されません。
出生時から存在する性器に関連する構造上の問題があるかもしれません。時折、子宮と卵管が欠落している可能性があります。時々、チューブが正しく合わないという融合の問題があります。
メイヤー・ロキタンスキー・クスターハウザー（MRKH）症候群では、卵巣、乳房、陰核は正しく形成されますが、膣の開口部がなく、子宮頸部と子宮が適切に形成されない場合があります。
この場合、生殖発達は通常のパターンに従わず、月経が不可能になる可能性があります。
二次性無月経
月経はいくつかの理由で停止する可能性があります。
これらには以下が含まれます：
- 婦人科疾患
- 重い病気
- 身体的ストレス
- ボディマス指数（BMI）が非常に低い
BMIが19を下回ると、二次性無月経を発症するリスクが大幅に高まります。
減量、運動、ストレス
深刻な体重減少は、身体の病気や摂食障害から生じる可能性があります。
激しい運動は二次性無月経を引き起こす可能性があります。それは競争力のある長距離ランナーとプロのバレエダンサーの間で一般的です。
深刻な感情の激変や極度のストレスも、女性の生理を停止させる可能性があります。
薬
プロゲステロンのみの避妊薬や多くの精神科の薬などの一部の薬は、生理が止まる原因となる場合があります。
月経に影響を与える他の薬は次のとおりです。
- 抗精神病薬
- がん化学療法
- 抗うつ薬
- 血圧の薬
- アレルギー治療薬
長期的な健康状態
無月経は、次のような長期的な病気からも発生する可能性があります。
- 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
- 早発卵巣不全
- 視床下垂体の問題
下垂体の問題や甲状腺機能低下症はホルモンの不均衡につながる可能性があり、これは月経の問題を引き起こす可能性があります。
これらの原因は次のとおりです。
- 下垂体の良性または癌性腫瘍
- 甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症
症状
主な症状は月経の欠如です。
ただし、原因によっては他の症状が発生する場合があります。
これらには以下が含まれます：
- 乳頭分泌物
- 脱毛
- 頭痛
- 視力の変化
- 追加の顔の毛
原発性無月経のある人では、乳房の発達が不足している可能性があります。
これらの症状を経験した人は、医師の診察を受ける必要があります。
診断
無月経は症状であり、病気ではありません。医者は月経がない理由を見つけることを目指します。
原発性無月経
個人が16歳までに月経を開始していない場合、医師は家族歴について尋ね、いくつかの検査を行うことがあります。
これらには、以下のホルモンのレベルを評価するためのテストが含まれます。
- 卵胞刺激ホルモン（FSH）
- 黄体形成ホルモン（LH）
- 甲状腺刺激ホルモン（TSH）
彼らはまた、身体検査を実施します。
二次性無月経
二次性無月経の診断は、問題の根本的な原因に焦点を当てます。
テストを実行する前に、医師は以下を見つけるために質問をすることがあります。
- 月経が始まったのは何歳ですか
- その人が性的に活発かどうか
- 妊娠の可能性がある場合
- 減量または体重増加が発生した場合、およびその人がどのような運動ルーチンに従うか
- 月経周期の長さと規則性、および出血が重いか軽いか
その後、原因が何であるかによって、いくつかのテストを推奨する場合があります。
これらには次のものが含まれます。
- 妊娠検査
- 甲状腺機能検査
- 卵巣機能検査
- アンドロゲンおよび他のホルモンテスト
画像検査には以下が含まれます：
- MRI、CT、または超音波スキャン
- 子宮鏡検査では、医師が薄くて照明の付いたカメラを膣と子宮頸部に通して、子宮を内側から検査します。
処理
治療は原因によって異なります。
原発性無月経
原発性無月経の治療は、年齢や卵巣機能検査の結果によっては、注意深い経過観察から始まる場合があります。月経が遅いという家族歴がある場合、期間が間に合うように始まることがあります。
生殖器に関連する遺伝的または物理的な問題がある場合は、手術が必要になる場合があります。ただし、これは通常の月経周期が発生することを保証するものではありません。
二次性無月経
これは根本的な原因によって異なります。
ライフスタイルの要因：人が過度に運動している場合は、運動計画や食事療法の変更が月経周期の安定に役立つ可能性があります。
ストレス：感情的または精神的ストレスが問題である場合、カウンセリングが役立つ場合があります。
過度の体重減少：これはさまざまな理由で発生する可能性があります。その人は専門的に監督された体重増加レジームを必要とするかもしれません。摂食障害の可能性がある場合、治療には体重増加レジームと精神科医および栄養士または栄養士とのカウンセリングセッションが含まれる場合があります。
いくつかの健康状態は体重減少を引き起こす可能性があります。医師はこれらを検査し、必要に応じて治療を提供する場合があります。
甲状腺機能低下症：甲状腺機能低下症が原因で月経が止まった場合、医師は甲状腺ホルモンであるチロキシンによる治療を処方することがあります。
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）：医師は適切な治療法を提案します。 PCOSが過体重につながった場合、彼らは減量ダイエットを勧めるかもしれません。
早期卵巣不全：ホルモン補充療法（HRT）は月経が戻る原因となる可能性があります。
更年期障害：更年期障害は50歳前後から始まりますが、40歳から始まることもあります。家族歴がこれに影響を与える可能性があります。
閉経が早く始まると、骨粗鬆症のリスクが高くなります。この合併症を防ぐために治療が必要な場合があります。
取り除く
月経はいくつかの理由で停止する可能性があります。それは必ずしも人が不妊であり、決して想像することができないという意味ではありません。
生理不順が3ヶ月以上止まったり、生理不順が6ヶ月以上止まったりした場合は、医師の診察を受けてください。
多くの場合、治療が可能です。
