呼吸困難とは何ですか？

呼吸困難は息切れの医学用語であり、「空腹感」と呼ばれることもあります。違和感です。

息切れは、軽度で一時的なものから、深刻で長続きするものまでさまざまです。さまざまな原因が考えられるため、呼吸困難の診断と治療が難しい場合があります。

これは一般的な問題です。クリーブランドクリニック継続教育センターによると、医師を訪れる4人に1人が呼吸困難を患っています。

症状

呼吸の問題は、他の点では健康な人々の過度の運動から生じる可能性があります。

呼吸困難は、過度の運動、高地での時間を過ごすことの結果として、またはさまざまな状態の症状として発生する可能性があります。

人が呼吸困難を経験している兆候は次のとおりです。

• 運動後または病状による息切れ
• 呼吸困難の結果として窒息または窒息した感じ
• 呼吸困難
• 胸の圧迫感
• 急速で浅い呼吸
• 動悸
• 喘鳴
• 咳

呼吸困難が突然発生した場合、または症状がひどい場合は、深刻な病状の兆候である可能性があります。

原因

呼吸困難のエピソードは、必ずしも個人の健康に直接関係しているわけではありません。激しい運動をした後、高地に旅行したとき、または大きな温度変化を経験したとき、人は息切れを感じることがあります。

ただし、呼吸困難は通常、健康上の問題に関連しています。時々、それは体調が崩れているだけの場合であり、運動は症状を改善することができます。しかし、呼吸困難は深刻な健康問題の兆候である可能性があります。

スティーブン・ウォールズ博士によると、呼吸困難の最も一般的な原因は、喘息、心不全、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、間質性肺疾患、肺炎、および通常は不安に関連する心因性の問題です。

突然息切れが始まると、急性呼吸困難と呼ばれます。

急性呼吸困難の原因は次のとおりです。

• 喘息
• 不安
• 肺炎
• 呼吸通路を塞ぐものを窒息させたり吸入したりする
• アレルギー反応
• 貧血
• 深刻な失血、貧血を引き起こす
• 危険なレベルの一酸化炭素への暴露
• 心不全
• 低血圧である低血圧
• 肺への動脈の血栓である肺塞栓症
• 虚脱した肺
• 裂孔ヘルニア

呼吸困難は末期症状のある人にもよく見られます。

人が1か月以上息切れを経験する場合、その状態は慢性呼吸困難と呼ばれます。

慢性呼吸困難の原因は次のとおりです。

• 喘息
• COPD
• 心臓の問題
• 肥満
• 間質性肺線維症、肺組織の瘢痕化を引き起こす病気

いくつかの追加の肺の状態も息切れを引き起こす可能性があります。

例は次のとおりです。

• クループ
• 外傷性肺損傷
• 肺癌
• 結核
• 胸膜炎、肺を取り巻く組織の炎症
• 肺に溜まる水分が多すぎる肺水腫
• 肺への動脈の血圧が上昇したときの肺高血圧症
• サルコイドーシス、炎症細胞のクラスターが肺で成長するとき

息切れは、次の心臓の問題にも関連しています。

• 心筋症、心筋に影響を与えるさまざまな病気
• 心調律の問題
• 心不全
• 心膜炎、心臓を取り巻く組織が炎症を起こしたとき

トリガー

呼吸困難は喘息の症状です。

化学物質、煙霧、ほこり、煙などの環境汚染物質は、呼吸困難のある人の呼吸をより困難にする可能性があります。

喘息の人は、花粉やカビなどのアレルゲンへの曝露が呼吸困難のエピソードを引き起こす可能性があることに気付くかもしれません。

タバコの喫煙などの一部の汚染物質は、自己投与され、予防可能です。

COPDは、さまざまな閉塞性肺疾患を指します。これらには、肺気腫や慢性気管支炎が含まれます。

これらすべての条件は呼吸をはるかに困難にします。

COPD財団によると、呼吸困難のすべての人がCOPDを患っているわけではありませんが、COPDの患者の90％は一時は喫煙者でした。

合併症

呼吸困難は、低酸素血症または低酸素血症と関連している可能性があります。これは、血中酸素濃度が低いことです。これは、意識レベルの低下やその他の重篤な症状につながる可能性があります。

呼吸困難がひどく、しばらく続く場合、一時的または永続的な認知障害のリスクがあります。

また、他の医学的問題の発症または悪化の兆候である可能性もあります。

いつ医者に診てもらうか

時々、息切れは生命を脅かす状態の兆候である可能性があります。

個人に次の症状のいずれかがある場合は、緊急治療が必要です。

• 重度の呼吸困難の突然の発症
• 息切れによる機能喪失
• 胸痛
• 吐き気

呼吸困難のすべての症例が即時の治療を必要とするわけではありませんが、息切れは深刻な医学的問題を示している可能性があります。

個人が以下を経験した場合、医学的アドバイスが必要です。

• 呼吸能力の変化
• 呼吸の問題による彼らの活動の制限の増加
• 横になっているときの呼吸困難
• 足と足首の腫れ
• 発熱、悪寒、咳
• 喘鳴

診断

ワールス博士によると、医師は通常、その人の完全な身体検査とその経験の完全な説明に基づいて呼吸困難を診断することができます。

人は、呼吸困難の発作がいつどのように始まったか、どれくらい続くか、どれくらいの頻度で発生するか、そしてどれほど重症かを説明する必要があります。

医師は、胸部X線とコンピューター断層撮影（CT）画像を使用して、呼吸困難をより具体的に診断し、人の心臓、肺、および関連するシステムの健康状態を評価する場合があります。

心電図（ECG）は、心臓発作やその他の心臓の電気的問題の兆候を示すのに役立ちます。

気流と患者の肺活量を測定するための肺活量測定テスト。これは、個人の呼吸の問題の種類と程度を特定するのに役立ちます。追加の検査では、患者の血液中の酸素レベルと、血液が酸素を運ぶ能力を調べることができます。

処理

状況によっては、酸素療法が必要になる場合があります。

治療は問題の原因によって異なります。

過度の運動のために息切れしている人は、立ち止まってリラックスすると、おそらく息を取り戻すでしょう。

より重症の場合、酸素補給が必要になります。喘息またはCOPDの患者は、必要に応じて吸入レスキュー気管支拡張薬を使用することがあります。

COPDなどの慢性疾患のある人の場合、医療提供者は個人と協力して呼吸を楽にします。

これには、急性エピソードを予防し、病気全体の進行を遅らせるのに役立つ治療計画の作成が含まれます。

呼吸困難が喘息に関連している場合、それは通常、気管支拡張薬やステロイドなどの薬によく反応します。

細菌性肺炎などの感染症が原因の場合、抗生物質は緩和をもたらすことができます。

アヘン剤、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、抗不安薬などの他の薬も効果的です。

COPDに起因する呼吸障害は、口すぼめ呼吸や呼吸筋強化運動などの特別な呼吸法で改善する可能性があります。

人々は呼吸リハビリテーションプログラムでこれらを行う方法を学ぶことができます。

息切れを専門とする研究センターであるDyspneaLabは、問題の根本的な原因が残っている場合でも、人々はこれらのプログラムが役立つと感じていると報告しています。

検査で血中の酸素濃度が低いことが示された場合は、酸素補給が行われることがあります。ただし、息切れのある人すべてが血中酸素濃度が低いとは限りません。

呼吸困難研究所によると、呼吸困難の多くの人々は、頭と顔の周りの冷たい空気の穏やかな流れが彼らの症状を改善するのに役立つことを発見します。

防止

呼吸器系の問題を防ぐには、喫煙をやめるか避けることが重要です。

呼吸困難のある人は、全体的な健康状態を改善し、呼吸の余地を増やすための対策を講じることができます。

これらには以下が含まれます：

• 禁煙
• 可能な限り間接喫煙を避ける
• 化学物質の煙や木の煙などの他の環境トリガーを回避する
• 体重を減らすことで、心臓や肺へのストレスを軽減し、運動を容易にすることができます。どちらも、心臓血管系と呼吸器系を強化することができます。
• より高い高度に順応するのに時間をかけ、徐々に活動を楽にし、5,000フィートを超える高度での運動レベルを下げます

特定のグループ

呼吸困難は、さまざまな方法で特定のグループの人々に影響を与える可能性があります。

妊娠

クリーブランドクリニック継続教育センターによると、妊娠中は軽度の呼吸困難の症状がよく見られます。

これは、妊娠によって女性の呼吸能力が変化するためです。

妊娠中は呼吸能力が向上しますが、呼気の終わりには肺気量が最大20パーセント減少します。

女性が1分間に取る呼吸の数、つまり呼吸数は、通常、妊娠中に変化しません。

高齢者や深刻な健康状態の人

呼吸困難は、人々が特定の病気の進行した段階を経験しているときに発症する可能性があります。

特定の薬で呼吸困難を治療すると人に不必要な問題を引き起こす可能性があるため、この時点で、息切れは終末期治療パッケージの一部として対処される可能性があります。

乳幼児

急性呼吸困難を引き起こす上気道の病気は、比較的一般的な小児救急です。それらは乳児の息切れの最も一般的な原因の1つです。

クループ、異物の吸入、喉頭蓋の炎症はすべて、乳児の呼吸困難の一般的な原因です。

見通し

呼吸困難のある人の見通しは原因によって異なります。

肺炎や非重症喘息などの根本的な状態をうまく治療および改善できれば、呼吸の問題が解消されるか、大幅に軽減される可能性があります。

ただし、息切れが、慢性心不全、重度の喘息、COPDなど、時間の経過とともに悪化する重篤または慢性の疾患によるものである場合、改善が制限されることがあります。

呼吸困難の患者は、包括的な治療計画を作成し、それに従うために、医療提供者と協力する必要があります。

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